Omtentamen 2021 Flashcards
Vid en misstänkt hjärtinfarkt så kan du bl.a. utföra följande kliniska undersökningar;
kranskärlsröntgen och ultraljud – vad är den primära skillnaden mellan dessa två. Vilka blodprover bör tas och varför?
En kranskärlsröntgen görs för att undersöka om det finns förträngningar eller stopp i kranskärlen, som försörjer hjärtat med blod.
En kateter först in via handleden eller ljumsken till ett blodkärl som sedan går upp till hjärtat.
Väl i kranskärlen så sprutar läkaren in kontrastmedel som behövs för att kranskärlen skall synas på röntgenbilderna.
En ultraljudsundersökning kan bedöma storleken på infarkten och hur pumpförmågan i hjärtat har påverkats.
En hjärtinfarkt kan efterlämna ett ärr som kan identifieras med ultraljud.
Blodprov som bör tas är Troponin T och Troponin I, detta är för att de läcker ut från skadade och döda hjärtmuseklceller vid en hjärtinfarkt.
Nämn två riskfaktorer för TIA
Vad står TIA för (definitionen för detta begrepp).
- Hypertoni.
- Rökning.
- Bukfetma (hög midja-höft-kvot)
- Alkoholöverkonsumtion.
TIA står för Transitorisk ischemisk attack.
En Transitorisk ischemisk attack (TIA) är en tillfällig period med symtom som liknar de vid en stroke. En TIA varar vanligtvis bara några minuter och orsakar inte permanent skada. Ofta kallad ministroke, en TIA kan vara en varning.
Vid hjärtsvikt så kan du medicineras med olika mediciner. Nämn den primära
verkningsmekanismen som två olika mediciner har (du behöver inte namnge själva
medicinerna om du inte kan – utan ditt svar behöver endast innefatta verkningsmekanism).
ACE-Hämmare samt betablockerare.
Hur kan du med spirometri skilja på KOL och Astma? Motivera ditt svar!
Vid utförandet av en dynamisk spirometri kan man vid misstanke av KOL eller Astma se något som kallas “hängmatte-effekten”.
För att utesluta Astma så ger man patienten luftrörsvidgande medicinering och låter de sedan göra om testet.
Är det så att när patienten gör om testet och det är en förbättring, alltså inte lika mycket av en hängmatta så kan man dra slutsatsen är det är Astma och fortsätta utreda åt det hållet.
Är det däremot ingen skillnad och det fortfarande är en hängmatta efter luftrörsvidgande medicinering så bör man fortsätta utredningar för KOL.
Ditt barn är 14 år, får du gå in och läsa i hens journal på 1177? Motivera ditt svar.
Som vårdnadshavare kan man läsa barnets journal fram tills de fyller 13år på 1177, därefter behöver barnet en egen inloggning och du som föräldrar har ingen tillgång till journalen längre.
I undantagsfall kan man som vårdnadshavare få tillgång till hela eller delar av ditt barns journal när hen är mellan 13 och 15 år. Då behöver verksamhetschefen på den mottagningen samt barnet godkänna det tillsammans.
Tonsillit kan orsakas av virus eller bakterier och utifrån Centorkriterier kan man göra en bedömning av behovet av antibiotika.
Om det blir låga Centorkriterier (0-1) tolkas det då som virus eller bakteriell tonsillit?
Ska patienten i så fall behandlas med antibiotika,
motivera ditt svar?
Nej, vid låga centorkriterier skall patienten INTE behandlas med antibiotika.
0-2 Centorkriterier = trolig virusinfektion - Ingen antibiotika.
3-4 Centorkriterier = möjlig streptokock infektion - ta ett Strep A test för antibiotikabehandling
Patienten behandlas med antibiotika vid 3-4 centorkriterier.
Då det räknas som en bakteriell tonsillit.
Patientnära analyser (PNA) kan utföras vid hälsocentraler och tex olika boenden.
Ange två fördelar och två nackdelar med patientnära analyser.
Fördelen med patientnära analyser är att svarstiden kan kortas och samtidigt bli jämnare. Detta leder till ett bättre patientflöde.
Nackdelar med patientnära analyser är att testerna är dyrare och det kan bli sämre patientsäkerhet.
Sant eller falskt?
Enzymer förbrukas efter de ingått i en reaktion
Enhet för enzymmängd är katal
ASAT och ALAT är transaminaser
Kreatinkinas finns i olika isoformer
Enzymer förbrukas efter de ingått i en reaktion är FALSKT.
Enheten för enzymmängd är katal, vilket är SANT.
ASAT och ALAT är transaminaser vilket är SANT.
Kreatinkinas finns i olika isoformer, vilket är SANT, t.ex. MB och MM.
Vad står CKMB för? Vad innebär MB?
Här är CK är en förkortning för kreatinkinas, och kinaset finns i tre olika isoenzymer. MB-varianten finns i hjärtmusklernas och skelettmusklernas cytoplasma. En annan variant som också finns i hjärta/skelettmuskler är CK-MM.
Kom ihåg att CK-BB bara finns i hjärna, lunga, GI-kanalen och urinblåsan. Den varianten är alltså ointressant som markör för hjärtsjukdom.
Vid vilket sjukdomstillstånd ses en ökning av Troponin T?
Hjärtinfarkt
Vad är HDL och vilken funktion har den i kroppen?
High-density lipoprotein eller HDL är en grupp lipoproteiner som finns i blodet.
HDL innehåller mycket kolesterol, och HDL-partiklarna är vad som brukar kallas för “det goda kolesterolet”. HDL:s uppgift är att föra bort överskott av kolesterol från kroppens vävnader till levern.
Alltså transporterar bort det “onda” kolesterolet LDL från blodkärlens väggar.
Olika hormoner insöndras på olika tider på dygnet eller enligt specifika intervall.
Det är viktigt att veta för att få rätt värde när du ska utföra din analys.
Ange ett hormon och hur/när det insöndras?
P-Prolaktin - stimulerar mjölkproduktion och utveckling av bröstkörtlar.
Analysen görs på förmiddagen då det insöndras mer under sömnen.
Vad står HPA axeln för och i vilket kroppsligt tillstånd ser vi denna?
Stressaxeln eller hypotalamus-hypofys-binjure-axeln (HPA-axeln) är det hormonsystem som oftast undersökts i forskningsstudier och främst är det stresshormonet kortisol som mätts.
Den mäts vid utmattningssyndrom-undersökningar.
Sant eller falskt?
Hypotalamus står i förbindelse med hypofysen.
Tyroidea producerar aldosteron.
För mycket produktion av GH i ung ålder leder till dvärgväxt.
Apolipoproteiner ingår i VLDL.
Hypotalamus står i förbindelse med hypofysen vilket är SANT.
Tyroidea producerar aldosteron, vilket är FALSKT då Aldosteron är en mineralkortikoid som bildas i binjurebarken.
För mycket produktion av GH i ung ålder leder till dvärgväxt. Detta är FALSKT, om man har för lite av GH i ung ålder så leder det till dvärgväxt.
Apolipoproteiner ingår i VLDL. Detta är SANT.
Ge förslag på två diagnostiska metoder att bedöma förekomst av stenos i hjärtats kranskärl.
Kranskärlsröntgen
Vid stabil kärlkramp är ofta EKG i vila normalt. Diagnos stabil kärlkramp kan då ställas med hjälp av olika provokationsmetoder, till exempel arbetsprov på cykel där EKG registreras.
