Omtentamen -20 Flashcards
Förklara varför EKG, Ultraljud-hjärta och kärl-röntgen är kliniska
undersökningar som är bra att utföra på en person med misstänkt hjärtinfarkt –
motivera ditt svar.
När en patient kommer in med misstänkt hjärtinfarkt så tar man först ett vilo-EKG.
EKG visar om hjärtat har drabbats av syrebrist eller rytmstörningar.
En ultraljudsundersökning kan bedöma storleken på infarkten och hur pumpförmågan i hjärtat har påverkats. En kranskärlsröntgen kan visa om det finns förträngningar i kärlen och var stoppet sitter.
Hur mäter man PQ-tiden i ett EKG?
Man mäter avståndet mellan P-vågen och början av Q.
Detta genom att räkna rutorna och multiplicera detta med 0,2.
Vad speglar extremitets- respektive bröstavledningarna?
Extremitetsledningarna speglar hjärtats elektriska aktivitet från frontalplanet.
Medan bröstavledningarna speglar hjärtat transversalt.
Unipolära avledningar (V1-V6) registrerar aktiviteten i hjärtat som är riktad mot, eller ligger under elektroden, medan bipolära avledningar registrerar spänningen mellan två elektroder. De unipolära avledningarna jämför även skillnaden mellan hjärtas aktivitet och spänningen från en så kallad indifferent elektrod.
Vad kan hända om du placerar bröstelektroderna i ett EKG fel.
Bröstelektroderna kan också placeras i fel ordning, vilket ger avvikande progression av vågformer inom P, QRS och T
Vad händer vid blodtrycksmätning om du:
A) Har armen under hjärtnivå?
B) Använder en för bred manschett i förhållande till arm-tjocklek?
C) Om du inte har vilat tillräckligt länge
A) Om armen är under hjärtnivå kan detta leda till ett förhöjt blodtryck.
B) Om man använder en för bred manschett kan detta leda till ett för lågt blodtryck.
C) Om man inte har vilat tillräckligt länge kan det leda till ett högre blodtryck.
Nämn två anledningar/tillstånd till att du kan höra det diastoliska trycket ända
ner till 0 mmHg ibland.
Uppträder vid tillstånd med hög slagvolym, t.ex. kraftigt muskelarbetet, graviditet eller aortainsufficiens. Bör då mäta trycket i fas 4 (då ljudet försvagas).
Ett systoliskt blåsljud grad 5/6 med punctum maximum (PM) I:2 dexter, samt ett diastoliskt blåsljud 2/6 längs vänster sternalrand upptäcks hos Maria 30 år på ett HC besök. Vid hård fysisk ansträngning upplever ibland yrsel. Vad förväntar du dig för fynd vid ett ultraljud/doppler (vänster hjärtas klaffar och vänster kammares storlek) – motivera ditt svar.
Ett systoliskt blåsljud över I2 dexter påvisar på risk för aortastenos.
Men ett diastoliskt blåsljud kan även indikera på aortainsufficiens.
De som man förväntas hitta under en ultraljudsundersökning är: bikuspidklaff, förkalkning av aortaklaffen.
Med doppler kan det påvisa ett förhöjt flödeshastighet samt läckage av aortaklaffen.
Vänster kammare kan vara förstorad p.g.a. läckagen.
Om du utför en dynamisk spirometri på en patient med restriktiv lungsjukdom och en med obstruktiv lungsjukdom hur förväntar du dig att följande värden är på respektive tillstånd?
Nedsatt (-) / ökad (+) / oförändrad (+/-) (3p)
VC
FEV1
FEV1/VC %
Restriktiv:
VC - nedsatt
FEV1 - nedsatt
FEV1/VC% - oförändrad
Obstruktiv:
VC - oförändrad
FEV1 - nedsatt
FEV1/VC% - nedsatt
Ditt barn som är 15 år vill gå till ungdomsmottagningen? Har du rätt att få veta det?
Nej, f.r.o.m. 13 år så har inte vårdnadshavarna rätt att veta utöver det så har ungdomsmottagningen tystnadsplikt.
Förklara hur ett vanligt urinprov ska tas enligt rekommendationerna och vad brukar denna form av urinprov kallas? Vad är viktigt gällande förvaring
av urinprov.
Ett urinprov skall tas som något som kallas “mittstråleurinprov”
Vilket är när man kissar ut lite urin och tar sedan urinet man behöver och sedan kissar ut resterande av urinet.
Urinprovet skall förvaras kylt.
Ange 2 fynd som kan ses i rutin vid urinvägsinfektion.
Förhöjt nitrit-värde samt bakterier i urinen.
Var i njuren är skadan vid proteinuri?
I nefronerna, glomerulus.
Vad är ett isoenzym? Ge ett exempel på detta. I vilken enhet mäts enzymaktivitet?
Isoenzymer är enzymer som skiljer i aminosyrasekvenser men som utför/katalyserar samma reaktion.
Sägs vara två former av samma enzym, det kan ha olika kemiska, fysikaliska och immunologiska egenskaper.
LD – Laktatdehydrogenas
Enzymaktiviteten mäts i katal.
De från CNS styrda endokrina organen hör hypofysen, tyroidea, binjurarna och
gonader. Ange ett hormon som kopplas till respektive organ och funktion.
Binjurarna - Aldosteron, aldosteron är hormoner som behövs för bland annat regleringen av blodtrycket, saltbalansen och omsättningen av proteiner, glukos och fett.
Tyroidea - T3 och T4, den viktigaste funktionen är att reglera ämnesomsättningen, det vill säga hur kroppen omvandlar näring till energi. Tyroxin kallas för T4 och trijodotyronin för T3.
Hypofysen - Tillväxthormon (GH) stimulerar proteinuppbyggnad, fettnedbrytning och vätskeretention.
Gonaderna - FSH, främjar bildningen av könsceller.
De från CNS styrda endokrina organen hör hypofysen, tyroidea, binjurarna och
gonader. Ange ett hormon som kopplas till respektive organ och funktion.
Binjurarna - Aldosteron, aldosteron är hormoner som behövs för bland annat regleringen av blodtrycket, saltbalansen och omsättningen av proteiner, glukos och fett.
Tyroidea - T3 och T4, den viktigaste funktionen är att reglera ämnesomsättningen, det vill säga hur kroppen omvandlar näring till energi. Tyroxin kallas för T4 och trijodotyronin för T3.
Hypofysen - Tillväxthormon (GH) stimulerar proteinuppbyggnad, fettnedbrytning och vätskeretention.
Gonaderna - FSH, främjar bildningen av könsceller.
