Tentamen vragen Flashcards
Wat zijn de alarmsignalen voor keelpijn? (4)
Mond niet voldoende kunnen openen, asymmetrie van de gehemelte bogen, grote rode pijnlijke zwelling hals, onvermogen of zeer moeizaam kunnen slikken
Waarom is de mond niet voldoende kunnen openen een alarmsignaal bij keelpijn?
trismus
Waarom is asymmetrie van de gehemelte bogen een alarmsignaal bij keelpijn? (2)
abces, infiltraat
Waarom is een grote rode pijnlijke zwelling in de hals een alarmsignaal bij keelpijn?
lymfadenitis
Wat is de lamina papyracea?
de scheidingswand tussen orbita en osteomeatale complex
Wat is lymfadenitis?
Ontsteking van de lymfeklieren
Wat is een atheroomcyste?
Cyste van de huid
wat is een ductus thyreoglossusanomalie?
Mediane halscyste
Wat is een kieuwboogfistel? Wanneer is het zichtbaar?
Fistel door kieuwboog, vanaf de geboorte zichtbaar
Een dosis-response relatie en reversibiliteit geven sterke aanwijzingen voor een causaal verband.
Ja
Wat betekent spectrumbias bij onderzoek naar de waarde van een diagnostische test?
Spectrum bias beschrijft het feit dat de patiënten in het onderzoek verschillen van de patiënten in de praktijk
Hoe kun je aan een funnelplot zien of er sprake is van publicatiebias?
Een funnelplot is trechtervormig als de gevonden studies evenwichtig verspreid zijn. Als een funnelplot niet trechtervormig is is er mogelijk sprake van publicatiebias.
Hoe kan je vanuit de wetenschapstheorie van Thomas Kuhn de initiële weerstand tegen Harvey uitleggen?
Volgens Kuhn beoefenen wetenschappers hun vak altijd binnen de grenzen van bepaalde vaststaande kaders. Hij noemt die kaders ‘paradigma’s’.
Wetenschappers zijn volgens Kuhn sterk geneigd het heersende paradigma binnen hun vakgebied te bewaken en verdedigen. Opvattingen en observaties die
niet binnen het heersende paradigma zijn te verklaren, worden daarom door hen geweerd of genegeerd. Het heersende Galenische paradigma werd dus
beschermd door de hypothese van Harvey te negeren.
Waarom is het volgens Popper überhaupt nooit mogelijk om van absolute waarheden te spreken? Leg uit.
Popper gaat uit van het falsificatieprincipe. Een algemene uitspraak is volgens Popper pas wetenschappelijk als deze door toetsing weerlegd kan worden.
Zodra een uitspraak verschillende toetsen heeft doorstaan, kunnen we volgens Popper toch slechts van een ‘voorlopige waarheid’ spreken omdat we nooit
op voorhand kunnen weten of die uitspraak ooit door toetsing weerlegd zal gaan worden.
Karl Popper wordt gezien als een kritisch rationalist. Wat is het ‘kritisch rationalisme’?
Volgens Popper is het uitgangspunt van wetenschap niet de waarneming, maar de theorie. Een wetenschapper ziet geen verbanden in de werkelijkheid, maar
bedenkt deze als mogelijke verklaring voor wat hij ziet. Dit wordt uitgedrukt met het begrip ‘rationalisme’ (het verstand als bron van kennis). Het verband dat
een wetenschapper bedenkt kan echter niet op voorhand worden aanvaard, maar moet eerst aan strenge toetsen worden onderworpen die het verband in
principe kunnen weerleggen. Vandaar het adjectief ‘kritisch’.
Hepatosplenomegalie kan een teken zijn van een infectie met het Epstein-Barr virus
Ja
Imaan is 8 jaar. Ze heeft 8 weken geleden een verkoudheid gehad. Sindsdien is ze hees. De klachten zijn nog steeds niet over.
Wat is de meest waarschijnlijke oorzaak?
Stembandknobbeltjes
Welke rol speelt het osteomeatale complex in het onstaan van een sinusitis?
het osteomeatale complex omvat de afvoer van de sinus maxillaris, frontalis en ethmoidalis
naar de neusholte. Deze is vrij nauw. Als deze verstopt raakt (door bijv. slijmvlieszweling) of vernauwd is dan kunnen de sinus ontstoken raken.
Een kind met een leeftijd van 11 en een laterale zwelling past bij een…?
branchiogene halscyste
De heer Ez-Z. komt bij de huisarts omdat hij al maanden last heft van stinkende otorrhoe van het rechter oor. Daarnaast is hij slechter gaan horen
met het rechter oor. Bij otoscopie vermoedt de huisarts een cholesteatoom.
Welke bevinding bij de stemvorkproef van Weber past hier het beste bij?
De heer Ez-Z. hoort de stemvorkproef van Weber
Beter aan het rechteroor
Welke keelaandoening heb je bij een HPV-infectie?
Larynxpapillomatose
Welke keelaandoening heb je bij een hemistrumectomie?
Stembandparese
Welke keelaandoening heb je bij luid schreeuwen?
Stembandknobbeltjes
Wat is de klinische relevantie van de lamina papyracea?
Doordat deze wand dun is kan er relatief makkelijk
infectie optreden van de orbita
Overgewicht is een risicofactor op het ontstaan van een endometriumcarcinoom
Ja
Waarom is een gevonden statistisch significant verband in een case-control studie geen sterke aanwijzing voor causaliteit?
Betrek het feit dat het om een case-control studie gaat in je antwoord.
Een case-control onderzoek is erg vatbaar voor bias en daarom zijn de resultaten minder veelzeggend, ook al is een gevonden verband statistisch significant.
Men doet onderzoek naar een nieuwe screeningstest voor prostaatkanker. Men vindt dat patiënten die gescreend zijn, de ziekte langer hebben,
maar uiteindelijk gemiddeld genomen toch niet langer leven.
Door welke bias kan deze bevinding veroorzaakt zijn?
Lead time bias
Er is een nieuwe test voor screening op ovariumcarcinoom. In de gescreende groep zijn er 100 vrouwen met ovariumcarcinoom. In deze groep
blijken een jaar later nog eens 25 vrouwen ovariumcarcinoom te hebben. In de controlegroep, die vergelijkbaar was, werd er geen screening
gedaan. Een jaar later bleken in deze groep 50 vrouwen ovariumcarcinoom te hebben.
Wat is de sensitiviteit van de test volgens de incidentiemethode?
1-(25/50)
Waarvan spreekt Popper als tijdens een experiment een observatie wordt gedaan die niet in overeenstemming is met de heersende theorie?
En wat zullen wetenschappers volgens Popper als gevolg van die observatie moeten doen?
Popper spreekt in dat geval van ‘falsificatie’ omdat de theorie is weerlegd door de observatie. (1 punt) Wetenschappers moeten de theorie onmiddellijk
verwerpen, nieuwe hypotheses formuleren en deze aan strenge testen onderwerpen. (1 punt)
Waarvan spreekt Thomas Kuhn als tijdens een experiment een observatie wordt gedaan die niet in overeenstemming is met de algemeen
aanvaarde theorieën?
En wat zullen wetenschappers volgens Kuhn als gevolg van die observatie waarschijnlijk doen?
Kuhn noemt die observatie een anomalie (‘lastig feit’). (1 punt) Wetenschappers zullen trachten deze anomalie ‘normaliseren’, door het ontkennen, te wijten
aan meetfouten of met ‘hulphypothesen’ de observatie toch binnen het huidige paradigma te passen (als een van deze drie wordt genoemd is het goed). (1
punt)
Beide hypotheses zijn even vaak getest en niet strijdig met de observaties.
Welke van deze hypotheses is volgens Popper dan toch sterker, en leg uit waarom?
De tweede, ‘alle planeten in het zonnestelsel cirkelen in afzonderlijke banen rond de zon’ (1 punt).
Uitleg: deze uitspraak heeft een breder toepassingsgebied en bevat meer potentiële falsificatoren.
Ja
Vier factoren die pleiten voor een causale relatie zijn: omkeerbaarheid, temporele relatie, dosis-response relatie en biologische plausibiliteit.
Welke factor is een zwak bewijs, en welke een sterk bewijs voor een causale relatie?
Plaats de vier factoren van zwak naar sterk in de juiste volgorde.
Zwak naar sterk:
- Temporele relatie
- Biologische plausibiliteit
- Dosis-response relatie
- Omkeerbaarheid
De huisarts legt uit: door de virusinfectie werd de weerstand van Anne verzwakt. Ze werd vatbaar voor een bacterie, die tot de oorontsteking
leidde. De vader vraagt: betekent dit dat de combinatie van een virus en een bacteriële infectie altijd tot een oorontsteking leiden, en dus samen de
oorzaak zijn?
Naar welke soort oorzaak verwijst de vader? Leg je antwoord uit.
De vader vraagt of de combinatie samen een voldoende oorzaak is;
