Tentamen Flashcards
Bloedgasanalyse bij DKA
pCO2 verlaagd
pH verlaagd (zuur)
BIC laag
Beleid bij niersteenkoliek
Urinestick
Opiaatintoxicatie
Vesticulair ademgeruis; sonore percussie longen
Respiratoire acidose; vertraagde ademhaling
kleine pupillen
Beleid heroine-/opiaatintoxicatie
Zuurstoftoediening obv respiratoire acidose (non-rebreathing masker)
Antagoneren naloxen
Hypoglykemie uitsluiten
Wat is prednison
Analoog van het natuurlijke bijnierschorshormoon hydrocortison (voorloper cortisol)
Plotselinge stop => hypocortisolisme
Gestegen kreatinine
Gebruik NSIADS
Ethische overwegingen starten chemotherapie
- De arts wil het leven van Gupta redden met behulp van de chemotherapie. Dit volgt uit zijn morele plicht om wel te doen.
- De chemotherapie zal Gupta zowel fysiek als mentaal schaden. De arts wil het liefst Gupta zo min mogelijk schaden. Dit volgt uit het principe van niet-schaden.
- Maar er is geen redelijk alternatief voorhanden. Het voordeel van de chemotherapie -Gupta’s leven redden- weegt op tegen de nadelen. De chemotherapie is proportioneel.
- Bovendien is er geen minder ingrijpende interventie voorhanden. De chemotherapie is subsidiair.
- Gupta heeft een verstandelijke beperking en is daarom niet wilsbekwaam. In dit geval mogen haar ouders de medische keuzes voor haar maken. De ouders geven toestemming dus de arts mag de chemotherapie starten.
Noem twee voordelen van het gebruik van ‘all cause mortality’ in plaats van ‘case specific mortality’, én leg bij beide uit waarom dat een voordeel is.
- De doodsoorzaak is minder objectief vast te stellen dan de dood zelf
- Dood door bijwerkingen wordt ook meegenomen bij ‘all cause’
- Hoewel niet geheel juist, toch punten voor de gedachte : Bij ‘all cause’ zijn er meer events en dus zijn er minder proefpersonen nodig]
Symptomen syndroom van Cushing
Aankomen
Rood, vol gelaat
Striae
Blauwe plekken
Vermoeid, concentratieproblemen, moeite met opstaan en traplopen
Restrictieve longfunctiestoornissen
Longfibrose
Kypo-scoliose
Hematurie + erytrocyten cilinders
Glomerulonefritis
Aangewezen onderzoek bij decompensatie Cordis
ECG + NT-pro-BNP
Welke gegevens uit de anamnese of het lichamelijk onderzoek pleiten passen meer bij choledocholithiasis dan voor cholecystolithiasis?
donkere urine
icterus
lichtere kleur ontlasting
Hyperosmolaire hyperglykemie
Bloedgas: alles normaal
symptomen
DKA
Bloedgassen
symptomen
Behandeling bronchiale hyperreactiviteit
kortwerkend betasympatoticum door inhalatie
Risicofactoren dehydratie
Met name de duur (waterdun meerdere dagen) en frequentie
Symptomen hypoglycemie
Bleek zien, trillende handen, duizeligheid
Behandeling chronische veneuze insufficiëntie bij varices?
Aanmeten elastische kousen
Wanneer serologisch onderzoek naar coeliakie?
Eerstegraads familielid
Voornamelijk diarree
Wat past bij diagnose hartfalen?
Plassen nachts
Aangekomen laatste tijd
Dyspnoe d’effort
Symptomen DKA?
Menigeale prikkeling
Verminderd bewustzijn
drukpijnlijke buik
algemeen zieke indruk
aceton-geur?
Behandeling metabole acidose door ketogeen dieet?
Glucose infuus
Cholelithiasis vs cholecystitis?
Cholelithiasis and cholecystitis both affect your gallbladder. Cholelithiasis occurs when gallstones develop. If these gallstones block the bile duct from the gallbladder to the small intestine, bile can build up in the gallbladder and cause inflammation. This inflammation is called cholecystitis.
Cholecystitis is dus een symptoom/gevolg van cholelithiasis
Cholecystitis geeft Murphy’s sign
Cholelithiasis: GEEN koorts, pijn na maaltijd, braken, lichtere ontlasting
Bevindingen corpus alienum?
Inspiratoire stridor
Geen andere bijgeluiden auscultatie
Klachten aortaklepstenose?
Flauwvallen
Medicamenteuze behandeling decompensatie Cordis?
Diureticum
Diagnostisch beleid bij nierstenen?
Urine onderzoek op erytrocyten
Symptomen ongecompliceerde luchtweginfectie?
Niet ziek voelen, geen sprake meer van koorts
Wat voor shock bij allergie?
Distributieve shock
Risicofactoren longembolie?
Immobiliteit, recente operatie, roken, de Pil, zwangerschap
Deficienties bij gastric bypass?
B12 en ijzer
Mib vs mab
Mibjes kan met stimvastatine; oraal mogelijk
Mabjes alleen subbutaan
Medicatie bij hepatische encefalopathie?
Lactulose
Symptomen pancreascarcinoom?
Gele sclerae
Krabben/jeuk
Cola-urine en ontkleurde ontlasting
Malabsorptie ijzer; waar zit het probleem?
Duodenum; kans hierop bij een gastric bypass omdat dit dan wordt gepasseerd
Risicofactoren osteoporotische fracturen?
Weinig bewegen
VG botbreuken
Gebruik prednison
Diagnostisch beleid bij restrictieve longfunctie?
Bodybox
Risicofactoren osteoporose?
Laag vitamine D
Weinig zuivelinname
Tweede harttoon?
Sluiten pulmonaal en aorta klep
