Tentafrågor Cirka. Hjärtsvikt & Förmaksflimmer Flashcards

1
Q

Pat. med downs syndrom, man 30 år, tungandad

Vad letar du efter i status?

A

Ausk. hjärta/ lungor

  • Dämpning? Rassel?
  • Rassel
  • Blåsljud? (klaffel)

Andningsfrekvens

Hjärfrekvens

Cyanos, halsvenstas, leverförstoring (hjärtsvikt)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Pat. med downs syndrom, man 30 år, tungandad, andningsfrekvens 26/ min, hjärtfrekvens 35/ min, systoliskt blåsljud PM i2sin, fuktiga rassel basalt till och med scapula bilateralt

Klinisk bedömning, gå vidare hur?

A

Patienten har sviktande systemcirkulation med vätskeutträde i lungorna
(vätskeretention).

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Redogör för loop-diuretikans verkningsmekanism!

A

Loop diuretika hämmar natrium/kalium/klorid-cotransportkanaler (från urin till blod) i uppåtstigande skänkeln av Henles slynga, men verkar även i proximala och distala tubuli
=> kan ej reabsorbera natrium, klorid och kalium

=> kissar ut natrium, kalium och klorid, men även kalcium och magnesium i urinen

Kissar ut natrium => vätska dras med ut i urinen

(se bild 17 & 18)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Man 30 år med downs syndrom, op. för hjärtfel, tecken på akut hjärtsvikt efter op. av fraktur, hjärtfrekvens på 35 slag/ min

Vilka undersökningar (inkl. blodprover) behöver göras inom 30 - 60 minuter?

A

Blodprover:

  • NT-proBNP
  • Blodstatus
  • Kreatinin
  • Kalium

EKG

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Man 30 år med downs syndrom, op. för hjärtfel, tecken på akut hjärtsvikt efter op. av fraktur, hjärtfrekvens på 35 slag/ min

Vilka undersökningar (inkl. blodprover) behöver göras inom ett dygn?

A

Ekokardiografi

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Beskriv pat. EKG, och gör en sammanfattande bedömning av EKG!

(EKG fråga 6.41)

A

Konstant p-vågsintervall med nodal ersättningsrytm (förmak och kammar går i olika takt)

P-vågor har ingen relation till QRS-komplexen

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Vad innebär det att patienten har ett AV-block III och hur behandlas detta?

Beskriv i detalj vad detta innebär och hur behandlingen går till!

A

Vid AV-block III överleds inga impulser från förmak till kammare
= föreligger dissociation mellan förmak och kammare (AV-dissociation)

Pat. överlever om det uppstår en nodal ersättningsrytm

Risk för hjärtstopp

Behandlas med parmanent pacemaker, får via v. subclavia

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Vad består en parmanent pacemaker av?

A

Pacemaker-systemet består av elektrod till höger förmak, elektrod till höger kammare samt batteri som inopereras under huden på bröstkorgen

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Varför fås ett förhöjt p-kreatinin vid akut hjärtsvikt?

A

Dålig cirkulation till njurarna => GFR går ner => kreatinin går upp

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Om man inte vill använda kreatinin för att mäta njurfunktion, vilket ämne kan man då mäta i blodet?

A

Cystatin c

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Hur förklarar man embryologiskt att primumdefekt och missbildning av AV-klaffar ofta förekommer samtidigt?

A

En primumdefekt sitter i den mest klaffnära delen av förmaksseptum och då defekten innefattar området där AV-klaffarna fäster in, kommer uppdelningen i mitralis- och tricuspidalisklaff vara rubbad

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Redogör kortfattat för patofysiologin vid en förmaksseptumdefekt!

A

Vid förmaksseptumdefekt shuntas blod från vänster (högre tryck) till höger förmak med övercirkulation av höger hjärtkammare och lungblodkärlen.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Vilka senkomplikationer kan uppträda i vuxen ålder om förmaksseptum-defekten inte åtgärdats?

A

Vid förmaksseptumdefekt shuntas blod från vänster (högre tryck) till höger förmak med övercirkulation av höger hjärtkammare och lungblodkärlen.

Detta leder på lång sikt till en högerkammarsvikt.

Pulmonell blodtrycksstegring kan utvecklas.

Förmaksförstoringen kan utgöra grogrund för arytmier (förmaksarytmier, förmaksflimmer).

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Vilka sjukdomar i släkten är relevant att efterfråga vid hjärtscreening av en ung elitidrottare?

A

Tidig hjärtinfarkt

  • Lipidrubbningar
  • Diabetes
  • Högt BT

Plötslig död

Marfans syndrom (risk för aortasjukdom)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Vilka symtom är relevant att efterfråga vid hjärtscreening av en ung elitidrottare?

A

Bröstsmärta/ onormal andfåddhet

Hjärtklappning, svimning, yrsel under ansträngning (misstanke på arytmi)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Hur undersöker man femoralispulsen?

A

Palperar femoralispulsen samtidigt som radialispulsen: dessa ska komma samtidigt

Puls ska vara distinkt och snabb i sin stegring

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

Hur blir femoralispulsen vid coarctatio aortae?

A

Fördröjd och trög stegring

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

Var är det vanligaste att få coarcatio aortae?

A

Coarcatio aortae är vanligast beläget just efter avgång av vänster a. subclavia

(se bild 19 för kärlträdet med aorta)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

Vad är coarcatio aortae?

A

Försnävning av aortan (avsmalning)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

Varför uppstår klyvning av andratonen? och varför varierar klyvningen med andningen?

A

Klyvningen beror på att pulmonalisklaffen stänger något senare än aortaklaffen.

Vid inandningen breddas klyvningen pga att det venösa återflödet in till högerhjärtat ökar och höger kammare för ett ögonblick får en större slagvolym än vänster.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

Vilka fysiologiska skeenden i hjärtat orsakar 3:e och 4:e ton?

A

3: e ton: snabba inflödet i kammaren tidigt i diastole
4: e ton: snabba inflödet i kammaren i slutdiastole (i anslutning till förmakskontraktionen)

(se bild 20)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
22
Q

Beskriv EKG

se fråga 6.50

A

Sinusrytm 60/ min
Normala P-vågor, styr kammaraktivering
Normal PQ-tid
Normalställd elaxel

Höga amplituder QRS
ST-sträcka: normal
Normal R-vågsprogression

Negativa T-vågor V3-V6 + extremitetsavledningar
Normal QT-tid

Negativa T-vågor: patologiskt EKG

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
23
Q

Elitidrottande ung man med patologiskt EKG.

Vad bör allmänläkare göra?

A

Remiss för fortsatt handläggning för att utesluta hjärtsjukdom som gör fortsatt elitidrott olämplig

Antingen remiss direkt för ekokardiografi

eller remiss till kardiolog för bedömning

Pat. får ej hårdträna eller spela match förrän det är utrett

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
24
Q

Vilket blåsljud kan man förvänta sig vid utflödesombstruktion från vä kammare?

A

Systolisk blåsljud med PM i i2dx

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
25
Q

Ange två möjliga symptom vid en hypertrofisk kardiomyopati med utflödesobstruktion!

A

Yrsel/ svimning vid ansträngning

Bröstsmärta

Abnorm dyspné vid ansträngning

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
26
Q

Pat. med hypertrofisk kardiomyopati med utflödesobstruktion, ange lämpligt och olämpligt lm att ge pat.!

A

Lämpligt lm vid hypertrofisk kardiomyopati: Betablockerare
- Reducerar effekter av sympatikuspåslag vilket ger kraftigare kontraktion och därmed ökad obstruktion

Olämpligt lm vid hypertrofisk kardiomyopati: diuretika
- Minskar intravaskulära (och intrakraniella) blodvolym => utflödesobstruktion lättare uppkommer

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
27
Q

Vad är kardiomyopati?

A

Hjärtmuskelsjukdom = sjukdom i hjärtmuskeln

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
28
Q

Elitidrottande bror till elitidrottande pat. med hypertrofisk kardiomyopati undersöks med EKG, bedöm EKG (6.53)

A

Sinusrytm 60/ min
Normala P-vågor, styr kammaraktivering
Normal PQ-tid
Normalställd elaxel

Breda QRS till ca 100 ms
Högersidigt retledningshinder med R' större än R, och R/S-kvot större än 1 (R större än S) i V1
Stora S i börstavledningar 
Normal ST-sträcka
Normal R-vågsprogression 

Normala T-vågor
Normal QT-tid

Breda QRS, men uppfyller ej krav för skänkelblock

Men R-avvikelser och S-avvikelser inger misstanke om högerkammartrofi

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
29
Q

Kvinna 55 år, överviktig, blir rejält andfådd av låg ansträngning.

Viktigt att fråga om i anamnes?

A

Duration av besvär?

Bröstsmärtor?

Har andfåddhet kommit akut eller smygande? Tidsförlopp?

Feber? Infektion?

Andfåddhet relaterad till fysisk ansträngning, andning eller kroppsläget?

30
Q

Kvinna 55 år, överviktig, blir rejält andfådd av låg ansträngning.

Fysikalisk undersökning?

A
  1. Inspektion
  2. Palpation
  3. Perkussion
  4. Auskultation
31
Q

Vad är ortopné?

A

Andnöd i liggande ställning

32
Q

Kvinna 55 år, överviktig, tilltagande dyspné senaste veckan, ingen feber eller känt sig förkyld, ingen ökad andningsfrekvens, ingen ortopné.

Ausk lungor: inga rassel eller ronki

Ausk hjärta: frekvens är oregelbunden ca 110/minut.. Inga blåsljud.

BT 140/90 mmHg

Iingen bensvullnad.

Carotispulsen är något svag, med normal stigning.

Vad behöver du komplettera med för undersökning på vårdcentralen?

A

EKG

33
Q

Kvinna 55 år, överviktig, tilltagande dyspné senaste veckan, ingen feber eller känt sig förkyld, ingen ökad andningsfrekvens, ingen ortopné.

Ausk lungor: inga rassel eller ronki

Ausk hjärta: frekvens är oregelbunden ca 110/minut.. Inga blåsljud.

BT 140/90 mmHg

Iingen bensvullnad.

Carotispulsen är något svag, med normal stigning.

Bedöm EKG

(se fråga 6.57)

A

Takykardi 120/ min
Avsaknad P-vågor i samtliga avledning (ej sinusrytm)
Normalställd elaxel

Normala amplituder R
ST-sträcka: normal
Normal R-vågsprogression

Normala T-vågor
Normal QT-tid

Bedömning: förmaksflimmer med frekvens 120/min

34
Q

Efter att man konstaterat att pat. har förmaksflimmer behöver man komplettera utredningen.

Ange relevanta blodprover du tar när ett nytt förmaksflimmer kommer

A

Blodstatus

Kreatinin

Kalium

B-glukos

Tyreoideaprover

35
Q

Efter att man konstaterat att pat. har förmaksflimmer behöver man komplettera utredningen.

Ange relevant vidareunderslkning

A

Remiss för ekokardiografi polikliniskt

Frågeställning:

  • Myokardfunktion
  • Bakomliggande vitare som mitralisstenos, mitralisinsufficiens och aortastenos
36
Q

Hur behandlas patientens förmaksflimmer initialt och hur ska detta följas upp?

A
  1. Frekvensreglering: b-blockerare: sänka HF
  2. Ställningstagande till återställa sinusrytm med elkonvertering
    - Kräver tromboemboliprofylax under minst 3v
37
Q

Hur kan man värdera om en pat. har nytta för tromboemboliprofylax mer långsiktigt?

A

Score-systemet: CHADS-VASC

38
Q

Vilka riskfaktorer ingår i CHADS-VASC?

A

Hjärtsvikt (1p)

Hypertoni (1p)

Ålder över/ lika med 75 år (2p)

Ålder mellan 65-74 (1p)

Diabetes (1p)

Stroke/ TIA/ thromboembolism (2p)

Kärlsjukdom (1p)

Kvinna (1p)

39
Q

Ange minst ett läkemedel som ska ges som trombo-emboliprofylax vid CHADS-VaSC 􏰏> 1 po􏰁ng samt dess verkningsmekanism!

A

NOAK
= oral, reversibel, direkt och ytterst selektiv hämmare av faktor Xa
= hämning av FXa => förhindra att trombon bildas & tromber utvecklas

alt.

Warfarin

40
Q

Förklara med hjälp av en enkel skiss, var en öppenstående ductus arteriosus är belägen i förhållande till de stora kärlen

A

Ductus arteriosus går mellan aorta och a. pulmonalis (=truncus pulmonalis)

41
Q

Hur shuntas blodet när man har en öppen ductus arteriosus, och vilka hjärtrum belastas?

A

Blodet kan gå direkt från aorta till a. pulmonalis pga. högre tryck i aorta
=> övercirkulation i lungkärlbädden

Öppen ductus arteriosus ger därmed volymbelastning av vä kammare och vä förmak

42
Q

Pat. har fått dyspné och hostar på nätterna

Ange olika differentialdiagnostiska alternativ du bedömer som rimliga mot bakgrund av vad du vet om Stig!

A

Hjärtsvikt

Astma, eller annan lungsjukdom

Pulmonell hypertension

Malignitet

Anemi

43
Q

Beskriv pat. (dyspné och nattliga hostningar) EKG enligt EKG-bedömningsmall, och gör en sammanfattande bedömning av hans EKG! (se bild 6.64)

A

Sinusrytm 12o/ min
Avsaknad p-vågor, flimmervågor
Normalställd elaxel

Normala QRS
Normal ST-sträcka
Normal R-vågsprogression

Normala T-vågor
Normal QT-tid

Förmaksflimmer 120/min

44
Q

Vad är NT-pro-BNP?

A

NTpro-BNP = N-terminal pro hormone of brain natriuretic peptide

45
Q

Var och när bildas BNP

A

Natriuretisk peptid som lagras i hjärtats ventriklar, utsöndras som svar på överdriven sträckning av kardiomyocyterna

BNP orsakar vasodilatation => därmed minskat systemiskt blodflödesmotstånd

BNP ökar dessutom natriuresen (utsöndring av natrium) => minskar därmed blodvolym genom att öka urinmängd

46
Q

Vad har BNP för klinisk betydelse för pat. med misstänkt hjärtsvikt?

A

BNP mäts i blod hos hjärtpat. i diagnostiskt syfte för att bättre fastställa prognos för pat. med hjärtsvikt

47
Q

NT-pro-BNP som ligger på 1 564 ng/l (referens <100 ng/l).

Vad innebär detta svar 􏰒 vilken diagnos misstänks nu i första hand och vilka andra diagnoser skulle också kunna förklara det förhöjda värdet?

A

Hjärtsvikt

men NT-pro-BNP kan även vara förhöjt vid:

  • Förmaksflimmer
  • Akut hjärtinfarkt
  • Lungemboli
48
Q

NT-pro-BNP som ligger på 1 564 ng/l (referens <100 ng/l) = hjärtsviktsmisstanke stärks

Vilken kompl. utredning bör pat. remitteras till?

A

Ekokardiografi

49
Q

Pat. vänsterkammarvolym är 200 ml i slutdiastole och 150 ml i slutsystole.

Vad är pat. slagvolym?

A

EDV-ESV = 50 ml

50
Q

Pat. vänsterkammarvolym är 200 ml i slutdiastole och 150 ml i slutsystole. Slagvolym 50 ml.

Vad är ejektionsfraktionen?

A

Slagvolym/ EDV = 25%

51
Q

EF: 25%

Bedöm också detta värden i förhållande till vad som vore normalt för pat.

A

Normalt vore >40%

Således har pat. en uttalat nedsatt systolisk funktion

52
Q

Ge förklaring till pat. förhöjda tryck i lungkretsloppet vid hjärtsvikt

A

Trycket i lilla kretsloppet är sannolikt förhöjt beroende på fyllnadstrycksstegring till vänster kammare (pga. låg EF) och sekundär tryckstegring i lungcirkulationen.

53
Q

För att få ställa diagnosen dilaterad kardiomyopati måste andra orsaker till hjärtsvikt ha uteslutits.

Vilka?

A

Kranskärlssjukdom

Klaffel

Hypertoni

54
Q

Pat med dilaterad kardiomyopati (i samband med hjärtsvikt) står på b-blockad, ACE-hämmare, angiotensinII-blockad och mineralkortikoidblockad

men får kammartakykardier

Vilket läkemedel bör Stig nu få som tillägg till övrig medicinering för att förebygga ventrikulär arytmi?

A

Vid dilaterad kardiomyopati föreligger en ökad risk för ventrikulära arytmier och plötslig död

Bör få: amiodarone (Cordarone®) som tillägg för att bättre förebygga arytmier.

Om EF fortsatt är <30% ska Stig erbjudas ICD (Implantable Cardioverter and Defibrillator) och om breddökade kammarkomplex CRT-D (Cardiac resynchronization therapy 􏰒 defibrillator).

Med hänsyn till att han också har kammartakykardier bör han även

55
Q

Pat med dilaterad kardiomyopati (i samband med hjärtsvikt) får kammartakykardier

Ska någon annan terapi än läkemedelsbehandling övervägas och i så fall vad?

A

Om EF <30%: erbjuda ICD (implantable cardioverter and defibrillator)

Om breddökade kammarkomplex: CRT (cardiac resynchronization therapy)

56
Q

Nämn två (och högst 2) tänkbara förklaringar till pat. nytillkomna bilaterala bensvullnad och förklara patofysiologin

A

1) Försämrat venöst återflöde genom vena cava inferior som i sin tur kan orsaka kompression eller trombos
2) Bilateral svullnad kan även bero på försämrad renal salt- och vattenexkretion som kan hänga samman med neurohumorala mekanismer utlösta av kardiell dysfunktion eller direkta renala orsaker, ex. gravt nedsatt glomerulär filtration

57
Q

Vad är enalapril?

A

ACE-hämmare

58
Q

Vad är felodipin?

A

Kalciumantagonist

59
Q

Kvinna 65 år, tidigare rökare, söker för långdragen förkylning, allergi mot pollen (ej pollensäsong när hon söker), vet ej om hon haft astma, besväras av host sedan länge, kan vakna på nätterna med andnöd och hjärtklappning, blir lätt andfådd, överviktig, står på ACE-hämmare, b-blockad och kalciumantagonist

Vilka differentialdiagnoser?

A

Astma (pga. hosta & allergi)
- B-blockerare kan dessutom försämra astma

KOL (pga. hosta & tidigare rökare)

Hjärtsvikt eller paroxymalt förmaksflimmer (pga. andfåddhe, hjärtklappning och hosta)

Malignitet (pga. hosta = lungcancer)

Anemi

Lm-biverkning (hosta = vanlig biverkning till ACE-hämmare)

60
Q

Kvinna 65 år, tidigare rökare, söker för långdragen förkylning, allergi mot pollen (ej pollensäsong när hon söker), vet ej om hon haft astma, besväras av host sedan länge, kan vakna på nätterna med andnöd och hjärtklappning, blir lätt andfådd, överviktig, står på ACE-hämmare, b-blockad och kalciumantagonist

Hur undersöker du pat. på VC?

A

Basal kroppsundersökning
- Hjärt & lungstatus

PEF-mätning (pga. astmamisstanke)

EKG

61
Q

Vilka patologiska avvikelser, och därmed vilka auskultationsfynd, letar du särskilt efter vid auskultation i vänster sidoläge?

A

I vä sidoläge kan man ofta höra blåsljud från mitralisklaffel
- Både pansystoliskt högfrekvent biljud (insufficiens) som lågfrekv diastoliskt biljud (stenos)

samt

Tredjeton, vid hjärtsvikt eller mitralisinsufficiens

62
Q

Vilka patologiska avvikelser, och därmed vilka ausk-fynd, letar du särskilt efter vid auskultation i sittande?

A

I sittande kan man höra diastoliskt högfrekvent decrescendo- biljud från aortainsufficiens

63
Q

PEF 200 l/min, vad tycker du om det värdet?

A

Lågt

64
Q

Kvinna 65 år, tidigare rökare, söker för långdragen förkylning, allergi mot pollen (ej pollensäsong när hon söker), vet ej om hon haft astma, besväras av host sedan länge, kan vakna på nätterna med andnöd och hjärtklappning, blir lätt andfådd, överviktig, står på ACE-hämmare, b-blockad och kalciumantagonist, normalt EKG

Föreslå provtaging

A

CRP (inf.)

Blodstatus (anemi)

P-kreatinin & GFR, P-kalium (njurfunktion)

TSH & T4 (struma)

NTproBNP (hjärtsvikt)

65
Q

Misstänkt hjärtsviktspat. (65 år, kvinna), tidigare rökare och med hypertoni & rsöker akut på VC med hjärtklappning och dyspné.

Vilken arytmi är mest sannolik?

A

Förmaksflimmer
= vanlig arytmi

Dessutom har pat. hypertoni och rökning som riskfaktorer

66
Q

Vilka fynd hos pat. är förenliga med förmaksflimmer?

A

BT svårmätt och puls är oregelbunden med varierande amplitud

pga. hjärtats slagvolym varierar från slag till slag

67
Q

Förklara den hemodynamiska mekanismen bakom pat. andfåddhet och varierande slagvolym vid förmaksflimmer

A

Vid förmaksflimmer saknas förmakskontraktion som bidrar till vä kammares diastoliska fyllnad
= slutdiastoliska volymen i vä kammare minskar

men samtidigt ökar slutdiastolisk volym i vä förmak => därmed stiger trycket i lungvenerna => ger peri-alveolärt ödem => förhindrar effektivt utbyte av syre

68
Q

Varför blir andfåddhet hos förmaksflimmer pat. värre vid liggande?

A

I liggande ökar andfåddhet pga. lungkapillärtryck (och ödem) blir höge i en större del av lungan => hela lungan får sämre att andas

medan i sittande samlas vätskan i basala delar pga. gravitationen och mer apikala delar kan därmed ventileras normalt

69
Q

Pat. med förmaksflimmer som gått över

Kan pat. sluta med waran?

A

Efter omslag från förmaksflimmer till sinusrytm kan det dröja 4v innan mekaniska förmaksfunkion är så pass återhämtad att embolirisk är signifikant minskad

= därför sätter man ej ut antikoagulantiabehandling direkt efter omslaget

70
Q

Pat. med paroxymalt förmaksflimmer, du funderar på behov av profylax mot stroke/ TIA

Vilka riskfaktorer väger du in när du beslutar om att sätta in antikoagulantia eller inte hos pat. och hur kan du objektivt vikta dessa?

A

CHADS-VASC

  • Hjärtsvikt (1p)
  • Hypertoni (1p)
  • Ålder > 75 år (2p)
  • Ålder 65-74 år (1p)
  • Diabetes (1p)
  • Stroke/ TIA/ thromboembolism (2p)
  • Kärlsjukdom (1p)
  • Kvinna (1p)
71
Q

När ska man sätta in antikoagulantia enligt CHADS-VASC?

A

Poäng: 0 = ingen behandling

Poäng: 1-9 = waran eller nya antikoagulantia

72
Q

Hur ser den årliga tromboemboliska risken ut enligt CHADS-VASC?

A

Poäng 0-9 = 0-15,2% årlig tromboembolisk risk