Tentafrågor Cirk. Hypertoni

Question 1

Ange lämpliga prover för att utreda eventuell sekundär hypertoni hos Carita.

Motivera vart och ett helt kort!

Answer 1

S-Kalcium

S-Tyreoideaprover

P-Aldosteron
= se om hon har ökat aldosteron pga. hyperaldosteronism

P-Renin
= se om hon har ökad reninutsöndring pga. njurartärstenos

Question 2

Pat. med hypertoni. Renin ligger under referensområdet

Vilka två frågor ställer du nu till pat. för att undersöka tänkbara förklaringar till det låga reninvärdet? Motivera!

Answer 2

Överdrivet salt i kosten?
= högt saltintag ger hämning av reninfrisättning via Macula densa (känner av höga nivåer natrium)

Överdrivet lakritsintag?
= Lakrits hämmar 11b-HSD typ 2 som behövs för att omvandla kortisol (aktivt) till kortison (inaktivt) => mer aktivt kortisol => agerar på mineralkortikoidrec. => pseudohyperalosteronism => saltretention => hämning av reninfrisättning via Macula densa (känner av höga nivåer natrium)

Question 3

Pat. har ökad behåring på armarna och benen, och det finns en blodtrycksmedicin som minskar dessa besvär och samtidigt sänker blodtrycket

Vilken medicin erbjuder du hypertonipat.?

Answer 3

Aldosteron rec.-antagonist (spironolakton)

= blockera rec. för aldosteron

Question 4

Hur påverkar aldosteron ren. -antagonist (spironolakton) behåring?

Answer 4

Aldosteron rec.-antagonist (spironolakton) blockerar samtidigt testosteronrec. till viss del => leder till mindre hirsutism (behåring)