Tenta VT17 Flashcards
Vilken/vilka potentiellt kurativa åtgärder finns för att behandla hepatocellulär cancer (HCC)?
a. Cytostatika
b. Resektion
c. Transarteriell kemoembolisering (TACE)
d. Samtliga ovan
B
Vid partiell hepatektomi kommer den kvarvarande leverresten att utsättas för ett relativt ökat portaflöde. Vilken faktor i portaflödet av de som nämns nedan anses som viktigast för det proliferativa svaret som då uppstår i leverresten?
a. aminosyror från upptag i tarmen
b. glukos från upptag i tarmen
c. inflammatoriska produkter från upptag i tarmen
d. lipider från upptag i tarmen
C
En 55-årig kvinna söker för trötthet och klåda. Mår bra men i lab ses följande. ALAT 0.8 (ref<0.75), ASAT 0,6 (<0.6) ALP 4.8 (ref<1.2), GT 3.2 (ref<1.3), bilirubin 18 (ref 5-25). Vilket prov kompletterar du med i första hand?
a. Blodfetter
b. S-etanol
c. ANA (antinukleära antikroppar)
d. AMA (antimitokondrieantikroppar)
D
Vilket av följande stämmer för Mb Gilbert?
a. Bilirubin 53 (ref >25)
b. Beror på ökad kopparinlagring i levern
c. Behandlas i första hand med kortison
d. Behandlas med flebotomier
A
Vilka skademönster kan ses vid toxisk leverpåverkan?
a. ALAT, ASAT
b. ALP, GT
c. Bilirubin
d. Samtliga ovan
D
Vid kronisk hepatit ses alltid
a. Gallgångsproliferation
b. Fibros
c. Neutrofiler i gallgångsepitelet
d. Inget av ovanstående
B
Vilken cell finns inte i anslutning till Disses spatium?
a. Endotelcell
b. Glattmuskelcell
c. Fibrolblast
d. Ito-cell
B
Viket är den vanligaste presentation vid gallsten?
a. Smärta under höger arcus
b. Feber
c. Inget symtom
d. Illamående, kräkning
C
Kalle med känd levercirros kommer in medvetandsänkt. Inget känt trauma. Vilken är den första åtgärden?
a. Antibiotika
b. Lavemang
c. CT-hjärna
d. Ultraljud lever
B
Hur kan man differentiera mellan leversteatos och steatohepatit?
a. Med ultraljud
b. Steatohepatit har högre CRP
c. Steatohepatit har högre ALAT
d. Inget av ovanstående
D
Obehandlad signifikant ASD kan ge flera komplikationer. Vilken komplikation uppkommer inte pga. ASD?
- Högerkammarsvikt
- Vänsterkammarsvikt
- Pulmonell hypertension
- Förmaksflimmer
2
Vilket enskilt näringsämne är viktigast för myocardiets metabolism?
- Fria fettsyror
- Glukos
- Ketonkroppar
- Laktat
1
Vid kranskärlskirurgi används fler olika typer av kärlgraft och vengraft (vena saphena magna) används vid de flesta operationerna. Vilket av följande påståenden är riktigt?
1. Åderbråck i venen utgör inte ett problem att använda den som graft.
2. Vengraft är den typ av kärlgraft som har bäst öppetstående över tid
3. Det blir aldrig infektioner i såret på benet där venen uthämtats eftersom
läkningsförhållandena är så goda
4. Efter 10 år är 50% av vengraften fortfarande öppetstående
4
Alla följande icke-invasiva diagnostiska metoder kan användas för att diagnosticera kranskärlssjukdom. En av metoder är ”icke-funktionell” (dvs. reflekterar inte förekomst av eventuell ischemi) utan visar bara anatomisk utbredning av ateroskleros oavsett om den orsakar ischemi eller ej. Vilken?
- Stress eko
- Arbetsprov (cykel-EKG)
- Datortomografi av koronarkärlen
- Myokardscintigrafi (SPECT)
3
Följande tecken på arbetsprov gäller som patologiskt, med undantag av:
- Nedåtsluttande eller horisontell ST-sänkning >1 mm 80 ms efter J punkten
- Uppåtsluttande ST-sänkning >1mm 20 ms efter J punkten
- Blodtryck sänkning under arbetsprov
- ST höjning > 2 mm 60 ms efter J punkten
2
Vilken av följande strategier är exempel på en lågriskstrategi för att minska risken för att utveckla ischemisk hjärtsjukdom (primärprevention):
1. Rekommendera behandling med statiner till alla med total-kolesterol > 8 mmol/L
2. Kampanjer riktade till befolkningen att öka intaget av frukt och grönsaker och
minska intaget av mättade fetter
3. Rekommendera fetma-kirurgi till alla med BMI>35
4. Rekommendera motion på recept till alla personer mellan 60-70 års ålder som
har hypertoni, är rökare och har låg fysisk aktivitetsgrad.
2
Vilket av följande läkemedel bör undvikas till en patient med nedsatt vänsterkammarfunktion (LV-EF < 40%) efter en hjärtinfarkt
- Metoprolol (betablockerare)
- Verapamil (icke-kärlspecifik kalciumflödeshämmare)
- Atorvastatin (statin)
- Enalapril (ACE-hämmare)
2
Vilken form av blodpropphämmande behandling är i första hand rekommenderat till patienter med stabil angina pectoris)
1. Acetylsalicylsyra
2. Waran
3. Kombinationsbehandling Acetylsalicylsyra och en P2Y12- receptor hämmare
(clopidogrel, prasugrel eller ticagrelor)
4. NOAC (apixaban, rivaroxaban, edoxaban eller dabigatran)
1
Vilken av följande är den vanligaste underliggande orsaken till hjärtsvikt
- Dilaterad kardiomyopati
- Aortastenos
- Obehandlat förmaksflimmer
- Hypertoni
4
Vilket av följande påstående om effekten av behandling med ACE-hämmare är fel.
- Motverkar den neuroendokrina aktiveringen (av RAAS-systemet)
- Ger kärldilatation
- Ökar natriumutsöndringen i njurarna
- Har en positiv inotrop effekt
4
Vilket av följande tillstånd är vanligen förknippat med en makrocytär anemi?
a) Thalassemi
b) Kronisk blödningsanemi
c) Alkoholism
d) Inflammationsanemi
C
Karaktärisera följande anemi; Hb 95 (ref 120-150), MCV 102 (ref 82-98), MCH 29 (ref 27-33), retikulocyter 75 (26-130).
a) En makrocytär, normokrom anemi med benmärgssvar
b) En mikrocytär, normokrom anemi med benmärgssvar
c) En mikrocytär, normokrom anemi utan benmärgssvar
d) En makrocytär, normokrom anemi utan benmärgssvar
D
Vid vilken typ av anemi finns den röda släta tungan (sk Hunters glossit) bekriven?
a) Järnbrist
b) Autoimmun hemolytisk anemi
c) B12-brist
d) Folatbrist
C
Hur diagnosticeras vanligen en beta-thalassemia minor?
a) Benmärgsprov (morfologiskt utseende)
b) Hemoglobinelektrofores
c) Analys av HFE-genen
d) Flödescytometri av blod
B
Vilket organ/vilka vävnader skadas av hemokromatos vid lägst ferritinnivåer (dvs är först att påverkas)?
a) Hjärtat
b) Pancreas
c) Lever
d) Leder
C
Vilken typ av organismer producerar det mesta av vårt dietära vitamin B12?
a) Djur
b) Växter
c) Bakterier
d) Svampar
C
Vilken typ av antikroppar finns vanligen inom AB0-systemet?
a) IgG
b) IgE
c) IgA
d) IgM
D
Vilka erytrocyter kan ges till en patient som har blodgrupp A?
a) Endast A
b) Aoch0
c) AochAB
d) Det har ingen större klinisk betydelse
B
Vad är en lämplig behandling mot kall autoimmun hemolytisk anemi?
a) Steroider
b) Splenektomi
c) Rituximab
d) Intravenösa immunoglobuliner
C
Vad påverkas av brist på vitamin B12?
a) Metylmalonat
b) Homocystein
c) Både metylmalonat och homocystein
d) Varken metylmalonat eller homocystein
C
