Tenta HT17 Flashcards
HGF (hepatocyte growth factor) receptor (även kallad c-Met) signalerar ej i någon större utsträckning genom: A MAPK (ERK) B SMADs C Akt (PKB) D fosfolipas C gamma
B
Allt fler drabbas av fettleversjukdom (NAFLD). Vad är korrekt för NAFLD?
a. Majoriteten av patienter med NAFLD har stegrade leverprover
b. Leverrelaterad död är den vanligaste dödsorsaken
c. Behandlas i första hand med blodfettreducerande medicin
d. Inget av ovanstående
D
Vanlig/vanliga orsak/orsaker till leverencefalopati är:
a. Dehydrering
b. Infektion
c. Gastrointestinal blödning
d. Samtliga ovan
D
En ung man med ulcerös colit har vid återbesök stegrade leverprover med kolestatisk övervikt. Trolig diagnos?
a. PBC
b. Autoimmun hepatit
c. PSC
d. Gallsten
C
Ascites vid levercirros behandlas i första hand med:
a. Minskat intag av NaCl
b. Aldosteronhämmare
c. Vätskekarens
d. a+b
D
Vilken av följande celler anses spela en central roll vid levercirrhosutveckling?
a. Hepatocyten
b. Levermakrofagen (Kupffercellen)
c. Leversinusoidendotelcellen
d. Stellatcellen
D
Vissa läkemedel t ex paracetamol kan ge upphov till nekros i levern vid överdosering. När man experimentellt utreder mekanismen för kemikalie-inducerad levernekros hos försöksdjur så kan man förbehandla med olika sorters substanser. Hur bör förbehandling med butioninsulfoximin (en hämmare av glutationsyntesen) påverka paracetamols levertoxicitet?
a. Öka levertoxiciteten
b. Minska levertoxiciteten
c. Ingen påverkan på levertoxiciteten
d. Går ej att bedöma p.g.a. otillräcklig information
A
Histologiska förändringar som ses i leverparenkymet vid kronisk hepatit inkluderar:
a. Blodstas
b. Riklig förekomst av plasmaceller i parenkymet
c. Neutrofiler i gallgångsepitelet
d. Nekroser
D
Vad heter antidoten som man använder vid paracetamol-intoxikation?
a. ibuprofen
b. acetylcystein
c. acetylsalicylsyra
d. sertralin
B
Kalle 23 år har känt sig förkyld. En dag ser hans flickvän att han blivit gul i ögonvitan. I övrigt mår han bra. Han har fått en akuttid hos sin husläkare som nu ringer upp dig för att rådgöra då lab visar bilirubin på 86, konjugerat 26. ALAT, ASAT, ALP och GT är normala. Du misstänker Mb Gilbert. Vad blir din rekommendation?
a. Beställ ett ultraljud över lever och gallvägar
b. Skicka in Kalle till akutmottagningen
c. Komplettera med haptoglobin och LD
d. Komplettera med hepatitblock
C
Du tänker skriva ut ett läkemedel till en patient med stabil angina som gör att patienten kan anstränga sig mer innan bröstsmärtor uppträder. Vilket av följande läkemedel har en sådan anti-ischemisk effekt?
a. Clopidogrel (P2Y12- receptor hämmare)
b. Atorvastatin (Statin)
c. Cardizem (Kalciumflödeshämmare)
d. Enalapril (ACE-hämmare)
C
Vilken av följande faktorer är inte riskfaktor för utvecklande av ischemisk hjärtsjukdom?
a. Förhöjda nivåer av LDL-kolesterol
b. Bukfetma
c. Hypertoni
d. Måttligt alkoholbruk
D
Inom hjärt-kärl prevention arbetar man bl.a. med s.k. lågriskstrategi. Vad innebär det?
a. Att sjukdomen är ovanlig och att riskerna att drabbas därmed är låga
b. Att preventionen är säker genom att riskerna med interventionen minimerats
c. Att riskfaktorn är ovanlig och riskerna för hjärt-kärlsjukdomar därmed är låga
d. Att sänka risknivån totalt i befolkningen, även för personer med liten riskökning
D
Diastolisk hjärtsvikt kännetecknas av:
a. Att vänster kammare har nedsatt pumpförmåga (nedsatt LV-EF)
b. Att höger kammare har nedsatt pumpförmåga (nedsatt RV-EF)
c. Att vänster kammare har försämrad fyllnad av blod och ofta förhöjda fyllnadstryck
d. Att hjärtat har svårt att upprätthålla ett normalt viloblodflöde
C
Vid behandling av systolisk hjärtsvikt utgörs förstahandsbehandlingen av två preparat enligt guidelines, vilka två?
a. ACE-hämmare/ARB och betablockerare
b. loopdiuretika och betablockerare
c. ACE-hämmare/ARB och digitalis
d. ACE-hämmare/ARB och aldosteronantagonist
A
Fallots tetrad är en kongenital hjärtsjukdom som består av fyra delkomponenter. Vilken av följande förändringar ingår inte i Fallots tetrad?
a. VSD
b. Överridande aorta
c. Vänster kammarhypertrofi
d. Pulmonalisstenos
C
Nedan finns värden för slagvolym och ejektionsfraktion angivna för en frisk vuxen person i vila. I vilket fall är värdena rimliga?
a. 100 ml resp 75%
b. 170 ml resp 70%
c. 120 ml resp 45%
d. 200 ml resp 50%
A
Vilket av följande påståenden är korrekt?
a. Stressundersökningar bör göras hos alla patienter med bröstsmärta
b. Myokardscintigrafi ger information om koronarstenoser i % förträngning
c. Så kallad ”pre-test likelihood” för signifikant kranskärlssjukdom beror av ålder, kön, och bröstsmärtas karaktär (t.ex. typisk/atypisk)
d. Vid arbetsprov betraktas alltid uppåtsluttande ST-sänkningar på EKG vid belastning som patologiskt
C
En man i 70-årsåldern ska genomgå en CABG-operation p.g.a. stabil angina pectoris. Han har 3-kärlssjukdom och bevarad vänsterkammarfunktion med EF ca 55 %. Förutom hypertoni och hyperlipidemi är han väsentligen frisk. Han undrar ungefär hur stor risk för död respektive stroke som föreligger i samband med kranskärlskirurgi. Vad svarar du?
a. 2% resp. 2%
b. 10% resp. 6%
c. 15% resp. 15%
d. 5% resp. 0.1%
A
Följande icke-invasiva diagnostiska metoder kan användas för att diagnosticera kranskärlssjukdom. En av metoderna är inte ”funktionell” (dvs. reflekterar förekomst av eventuell ischemi) utan visar bara anatomisk utbredning av ateroskleros oavsett om den orsakar ischemi eller ej. Vilken?
a. Stress-eko
b. Arbetsprov (cykel-EKG)
c. Datortomografi
d. Positron emissions tomografi (PET)
C
Karaktärisera följande anemi; Hb 84 (ref 120-150), MCV 75 (ref 82-98), MCH 22 (ref 27-33), retikulocyter 75 (26-130):
a. En mikrocytär, normokrom anemi med benmärgssvar
b. En mikrocytär, hypokrom anemi med benmärgssvar
c. En mikrocytär, hypokrom anemi utan benmärgssvar
d. En makrocytär, normokrom anemi utan benmärgssvar
C
Vilka erytrocyter kan ges till en patient med blodgrupp AB?
a. Endast AB
b. Endast 0
c. Endast A, B eller AB
d. Alla, oavsett AB0
D
Om du behandlar en perniciös anemi med peroralt vitamin B12, när kan patienten sluta med behandlingen?
a. Efter normalisering av Hb
b. Efter normalisering av Hb och ytterligare tre månader
c. Efter två år
d. Aldrig
D
Hur tolkar du ett lågt homocystein och ett lågt metylmalonat?
a. Pat har varken B12-brist eller folatbrist
b. Pat har inte folatbrist, men kan ha B12-brist
c. Pat har säkert B12-brist, men kan också ha folatbrist
d. Jag kan inte utesluta något förrän jag värderat njurfunktionen
A
I vilket fall sker en erytrocytimmunisering under graviditet?
a. Mamman Rh-, fostret Rh+
b. Mamman Rh+, fostret Rh-
c. Mamman Rh+, fostret Rh+
d. Mamman Rh-, fostret Rh-
A
Vilken metod är ”gold standard” för att bedöma järnförråd?
a. S-Ferritin
b. S-löslig transferrinreceptor
c. S-Transferrinmättnad
d. Benmärgsprov
D
En patient inremitteras med ett isolerat sänkt trombocytvärde (<10). Vilken genes är mest sannolik?
a. Malignitet
b. Läkemedelsbiverkan
c. Pseudotrombocytopeni
d. Splenomegali
C
En möjlig behandling mot hereditär sfärocytos är splenektomi. Vid ingreppet opereras ibland en annan påverkad del av kroppen bort. Vilken?
a. Pancreas
b. Urinblåsan
c. Gallblåsan
d. Blindtarmen
C
Vad är den viktigaste orsaken till sekundär hemokromatos?
a. Mutationer i hepcidingenen
b. Blodtransfusioner
c. Ökat dietärt järnupptag
d. Peroral järnbehandling
B
Vilken är den viktigaste faktorn för att bedöma hur snabbt en anemi behöver åtgärdas?
a. Det absoluta Hb-värdet
b. Differensen mellan nuvarande och habituellt Hb
c. Patientens ålder
d. Patientens allmäntillstånd
D
