Tenta 2 Flashcards
DIABETES.
Patienten är efter influensa orkeslös och trött, har fått dimsyn, känner sig törstig och har stora urinmängder. Han har även tappat i vikt senaste veckorna. Prosvaren visar:
P-glukos 25 mmol/L.
Urinprov påvisar glukos och ketoner.
a) Vilken typ av diabetes har patienten utvecklat?
b) Vad talar fär det en eller andra? Motivera ditt svar.
a) Diabetes typ 1
b) Vid diabetes typ 1 har oftast en relativt kort debut och uppkommer ofta genom en utlösande faktor, i detta fall influensa.
Att han tappat i vikt talar också för att det är typ 1, eftersom det inte finns någon insulin kan inte de insulinberoende vävnaderna ta till sig glukos och får då brist. Fettet börjar istället förbrännas vilket leder till tappad vikt.
DIABETES.
Gustav 58 år är insulinbehabdlad diabetiker sedan flera år. Vilka riskfaktorer finns för honom kopplat till hypoglykemi?
- Glömmer att ta sitt insulin
- Har hög fysisk aktivitet
- Tar för hög dos insulin
- Om han äter för lite eller hoppar över en måltid
- TV-tittande istället för kvällspromenader
- Har låg fysiskt aktivitet
- Om han äter för mycket och tar extramåltider
- Har hög fysikt aktivitet
- Tar för hög dos insulin
- Om han äter för lite eller hoppar över en måltid
DIABETES.
Sant eller falskt:
a) Tablettbehandling förekommer vid typ 2 diabetes?
b) Akuta komplikationer vid typ 1, uppstår efter några år med sjukdomen?
c) Insulinbrist leder till mindre urinmängder?
a) Tablettbehandling förekommer vid typ 2 diabetes?
SANT!
b) Akuta komplikationer vid typ 1, uppstår efter några år med sjukdomen?
FALSKT!
c) Insulinbrist leder till mindre urinmängder?
FALSKT!
DIABETESBEHANDLING.
Vilka av följande påståenden om GLP1-analoger är korrekta?
● Läkemedlet orsakar inte hypoglykemi.
● Läkemedlet påverlar beta-cellerna i pankreas så att mera glukagon frisätts från dessa celler.
● Den ända biverkningen är att patienten går upp i vikt.
● Läkemedlet hämmar apiten.
● Läkemedlet orsakar inte hypoglykemi.
SANT!
● Läkemedlet påverkar beta-cellerna i pankreas så att mera glukagon frisätts från dessa celler.
FALSKT! Glukagon produceras av Alpha-cellerna i pankreas.
● Den ända biverkningen är att patienten går upp i vikt.
FALSKT! LM gör motsatsen i och med den sänkta apiten.
● Läkemedlet hämmar apiten.
SANT!
DIABETESBEHANDLING.
Vilken av följande alternativ beskriver verkningsmekanismen för Metformin?
- Ökad insulinkänslighet i muskulatur samt hämmad glukosnybildning i levern.
- Hämmar magsäckstömnikg efter matintag.
- Hämmad nedbrytning av GLP-1 hormon.
- Ökad insulinfrisättning genom stimulering av B-celler.
- Ökad insulinkänslighet i muskulatur samt hämmad glukosnybildning i levern.
DIABETESBEHANDLING.
Ange sant eller falskt:
a) Viktökning är en biverkning av SU-preparat.
b) Mixinsulin är en kombo av direktverkande samt korttidsverkande insulin.
c) metformin verlar genom att stimulera beta-cellerna i pankreas till ökad insulinfrisättning.
d) Metformin ökar glukosupptaget i muskler och minskar då insulinresistenten, samt hämmar glukosnybildningen.
a) Viktökning är en biverkning av SU-preparat.
SANT! Ökad insulinfrisättning -> ökad hunger.
b) Mixinsulin är en kombo av direktverkande samt korttidsverkande insulin.
FALSKT! Direltverkande samt mellan-långtidsverkanse.
c) Metformin verkar genom att stimulera beta-cellerna i pankreas till ökad insulinfrisättning.
FALSKT! DPP4-hämmare som gör detta.
d) Metformin ökar glukosupptaget i muskler och minskar då insulinresistenten, samt hämmar glukosnybildningen.
SANT!
BEHANDLING VID MAG-TARMSJUKDOMAR.
Para ihop rätt läkemedelsgrupp med rätt sjukdom/indikation:
A. Används vid svår IBS, orsakad av förstoppning.
B. Mest effektiv vid illmående orsakat av cytostatika-och strålbehandling.
C. Som alternativ vid lättare obstipation när kostförändring inte hjälpt.
D. Används vid morfininducerat illamående vid hjärtinfarkt och illamående vid migrän.
_____________________________________________
- Osmotiskt verkande medel, Makrogol.
- Sekretionsstimulerande medel.
- Dopaminantagonister.
- Seretoninantagonister.
- Sekretionsstimulerande medel.
A. Används vid svår IBS, orsakad av förstoppning. - Seretoninantagonister.
B. Mest effektiv vid illmående orsakat av cytostatika-och strålbehandling. - Osmotiskt verkande medel.
C. Som alternativ vid lättare obstipation när kostförändring inte hjälpt. - Dopaminantagonister.
D. Används vid morfininducerat illamående vid hjärtinfarkt och illamående vid migrän.
MAGE-TARM.
En fjärdedel av magsår uppkommer på grund av långtidsbehandling av NSAID-preparat. Vilket läkemedel brukar användas i både profylaktiskt och behabdlingssyfte vid denna typ av ulcus?
Uppge både läkemedelsnamn/grupp och dess verkningsmekanism.
PPI (Protonpumphämmare) som ingår i gruppen “Syrasekretionshämmare.”
Verkningsmekanism: Hämmar protonpumpen i parietalcellens membran och blockerar syrasekretionen.
MAGE-TARMSJUKDOMAR.
Förklara kortfattat vad levercirros innebär och vilken som är den vanligaste orsaken till det?
Levercirros är när en stor del av leverns celler har förstörts, ersätts med ärrvävnad (fibros) och levern inte längre fungerar som den ska.
Cirros kan bero på flera saker men det vanligaste är långvarig hög alkoholkonsumtion.
MAG-TARMSJUKDOMAR.
Vad är korrekt angående inflammation vid pankreatit?
- Vävnaden angrips av benigna celler som bryter ner den.
- Vävnden angrips av autoantikroppar som bryter ner den.
- Vävnaden angrips av virus som bryter ner den.
- Vävnaden angrips av de egna aktiverande enzymerna som bryter ner den.
- Vävnaden angrips av virus som bryter ner den.
MAG-TARMSJUKDOMAR.
Ange vilken/vilka delar av gastrointestinala kanalen som kan vara inflammerad vid Ulcerös kolit?
- Kolon
- Jenunum
- Duodenum
- Illeum
Vilken av följande blodprover är avvikande vid akut pankreatit?
- Amylas
- Hemoglobin
- Troponin
- Glukos
Vilken av följande diagnoser stämmer överänns med följande symptom: smärta i höger fossa, illamående, lätt förhöjd temperatur?
- Ventrikelulcus
- Ileus
- Appendicit
- Gallsten
Ange vilken/vilka delar av gastrointestinala kanalen som kan vara inflammerad vid Ulcerös kolit?
- Drabbar hela, eller delar av kolon.
Vilken av följande blodprover är avvikande vid akut pankreatit?
- Amylas.
Vilken av följande diagnoser stämmer överänns med följande symptom: smärta i höger fossa, illamående, lätt förhöjd temperatur?
- Appendicit
HJÄRT-KÄRLFARMAKA.
Heparin och Waran har samma farmakologiska effekt men olika verkningsmekanismer, vilken är den farmakologiska effekten och förklara verkningsmekanismen för båda läkemedel.
Både waran och heparin används för att uppnå antikoagulatic effekt.
● Heparin. Aktiverar antitrombin -> ökad inaktivering av trombin -> hindrar fibrinbildning.
● Waran. Hämmar syntesen av flera koagulationsfaktorer genom att hämma vitamin K.
LUNGSJUKDOMAR.
Vilka bergepp/symptom hör ihop med astma?
a) Andnöd
b) Emfysem
c) Hosta
d) Avmagring
a) Andnöd
c) Hosta
LUNGSJUKDOMAR.
Respiratorisk insufficiens kan vara livshotande, förklara vad det innebär och vid vilket tillstånd detta kan yttra sig?
Respiratorisk insufficiens innebär:
- Försämrad syremättnad, lungorna inte klarar av att tillföra tillräckligt med syrgas till blodet.
- Koldioxidretention, lungorna förmår inte vädra ut tillräckligt med koldioxid.
Kan yttra sig som:
- Akut = svåra astmaanfall.
- Kroniskt
FARMAKOTERAPI: ASTMA/KOL.
Teofyllin (Metylxantiner) är en läkemedelsgrupp som kan användas vid behandling mot astma och KOL.
a) Vad är verkningsmekanismen för Teofyllin?
b) Ange 3 anledningar till varför man inte använder Teofyllin i lika hög grad idag?
a) Vad är verkningsmekanismen för Teofyllin?
Hämmar enzymet fosfodiesteraser -> bronkdilatation.
b) Ange 3 anledningar till varför man inte använder Teofyllin i lika hög grad idag?
- Smalt terapeutiskt fönster.
- Allvarliga biverkningar.
- Interaktioner.