TENS et CIF

Question 1

Quel est le type de courant du TENS?

Answer 1

courant asymétrique et équilibré (non-polarisé)

Question 2

Avec le TENS conventionnel, la fréquence est ______ (___-___ Hz) et la durée d’impulsion est _______ (__-__ microsecondes)

Answer 2

haute (100-150 Hz)
courte (50-80 us)

Question 3

Quelle intensité cherche-t-on avec le TENS conventionnel?

Answer 3

confortable, mais forte (pas de contraction musculaire)

Question 4

Quelles fibres sont principalement stimulées avec le TENS conventionnel?

Answer 4

grosses fibres sensorielles Ab (tact, vibration, pression)

Question 5

Quelle est la durée de l’effet du TENS conventionnel?

Answer 5

courte, 5-15 min après la fin du traitement –> on utilise le tens pendant les exercices

Question 6

Avec le TENS acupuncture, la fréquence est ______ (___-___ Hz) et la durée d’impulsion est _______ (__-__ microsecondes)

Answer 6

basse (2-10 Hz)
plus longue (150-300 us)

Question 7

Quelle intensité cherche-t-on avec le TENS acupuncture?

Answer 7

inconfortable avec contraction musculaire

Question 8

Quelles fibres sont principalement stimulées avec le TENS acupuncture?

Answer 8

durée d’impulsion plus longue –> on px chercher les fibres motrices
mais peu spécifique, on active aussi les fibres sensorielles Ab et Adelta

Question 9

Quelle est la durée de l’effet du TENS acupuncture?

Answer 9

plus long que conventionnel: 4-5 heure post traitement

Question 10

Les mécanismes du burst seraient similaires à ceux du TENS _______.

Answer 10

acupuncture

Question 11

Quels sont les mécanismes d’actions des TENS conventionnel et acupuncture?

Answer 11

les 2 activent le portillon et le système opiacé

Question 12

Quels récepteurs opiacés sont activés par le TENS?

Answer 12

tens conventionnel: delta-opiacé
tens acupuncture: mu-opiacé

Question 13

Quel mode de TENS active le système sérotonine?

Answer 13

seulement le TENS acupuncture

Question 14

Est-ce qu’avec le mode burst on cherche une contraction musculaire visible?

Answer 14

oui

Question 15

Quel mode de stimulation du TENS est recommandé pour les blessures aiguës? Pourquoi?

Answer 15

le TENS conventionnel parce qu’on ne veut pas obtenir des contractions musculaires qui risqueraient d’endommager davantage le tissu blessé. ça va aussi diminuer les cytokines pro-inflammatoires

Question 16

Quel mode de stimulation du TENS est recommandé pour la douleur chronique? Pourquoi?

Answer 16

acupuncture puisque le temps d’analgésie après le traitement est + long
on px aussi utiliser le TENS conventionnel si on n’a pas envie de provoquer des contractions musculaires (quand on fait des AVQ par ex)

Question 17

V ou F: la littérature ne permet pas d’identifier un mode de stimulation supérieur pour le traitement de la douleur (aiguë ou chronique).

Answer 17

vrai

Question 18

Que peut-avoir comme effet le TENS sur la médication?

Answer 18

peut réduire la prise de médication comme la morphine et ainsi éviter les effets indésirables de ce type d’anti-douleur

Question 19

Quel TENS serait plus efficace pour les personnes traitées avec opioïdes?

Answer 19

TENS conventionnel

Les opioïdes sont habituellement des agonistes des récepteurs µ-opiacés (les mêmes que ceux activés par TENS acupuncture)

–> Donc, le TENS conventionnel activerait des systèmes différents et non-redondants (δ-opiacés)

Question 20

Comment peut-on ralentir l’apparition de l’accoutumance qui peut survenir avec le TENS acupuncture?

Answer 20

augmenter la dose (amplitude) d’environ 10% par jour
alterner acupuncture et conventionnel
utiliser la fonction modulation (de la fréquence)

–> on dmd au patient de tjrs ajuster l’intensité pour qu’elle soit la plus grande possible avant le seuil de douleur

Question 21

Le TENS aurait un effet sur la douleur ______ plutôt que sur la douleur _______

Answer 21

mécanique
au repos

donc l’effet est maximal pendant l’application

Question 22

Quelles sont les CI du TENS/CIF?

Answer 22

• présence d’un pacemaker ou arythmie instable
• électrodes au-dessus du sinus carotidien (peut entraîner chute rapide de pression)
• région où il y a présence de thrombose ou thrombophlébite veineuse/artérielle (risque de déplacer le caillot)
• grossesse (électrodes au niveau de l’abdomen, tronc, hanche, lombaire)
• pour le tens acupuncture: s’il y a CI aux mouvements actifs et résistés

Question 23

Quelles sont les précautions du TENS?

Answer 23

• maladie cardiaque
• conscience ou sensibilité périphérique altérée (capacité à rapporter les sensations ressenties)
• tumeurs malignes
• irritation de la peau, atteinte cutanée (par ex. psoriasis) ou plaie ouverte
• plus de 30 min de TENS Acupuncture sur muscle atrophié (peut créer DOMS)

Question 24

Pour quelle condition est-ce que le CIF semblerait plus efficace que le TENS?

Answer 24

l’arthrose du genou