Tenossinovite de Quervain

Question 1

Epidemiologia e causa

Answer 1

Acomete mais mulheres, faixa etária 50-60 anos, pode vir na gestação. Causada por uma estenose do tendão 1º túnel extensor, gerada por uma variação anatômica do paciente

Question 2

Quais são os túneis extensores

Answer 2

1º - adutor longo do polegar e extensor curto do polegar (mais afetado em Quervain)
2º - extensor radial curto do carpo e extensor radial longo do carpo
3º - extensor longo do polegar
4º extensor comum dos dedos e extensor do indicador
5º extensor do dedo mínimo
6º extensor ulnar do carpo
QUALQUER 1 PODE SER AFETADO

Question 3

Exame físico

Answer 3

Filkenstein (avaliador faz adução do polegar para realizar desvio ulnar do punho) e teste de Eichoff (próprio paciente faz com polegar preso entre os dedos e realiza o desvio ulnar)

Question 4

Exames complementares

Answer 4

Diagnóstico clínico, mas pra confirmar: USG ou RNM. Importante para identificar variação anatômica

Question 5

Tratamento conservador

Answer 5

AINE, órtese, pode fazer infiltração com corticóide e anestésico local no túnel

Question 6

Tratamento cirúrgico

Answer 6

Refratários ao tratamento conservador. Consiste na abertura do túnel. Em caso de variação anatômica (1 tendão a mais) pode se realizar a tenólise

Question 7

Complicações do tratamento

Answer 7

Abertura incompleta, lesão do nervo sensitivo radial (bastante comum)