teníase e cisticercose Flashcards
Quais são os agentes etiológicos da teníase e cisticercose e seus hospedeiros?
Taenia solium (suínos) e Taenia saginata (bovinos)
Quais são as características gerais do parasito teníase/cisticercose?
possuem corpo alongado e segmentado (os segmentos são liberados e chamados de proglotes), achatados dorsoventralmente e com órgãos de fixação localizados na extremidade anterior.
apresenta o corpo recoberto por cutícula protetora.
os parasitos são hermafroditas pois cada proglote tem os dois sexos;
cada proglote tem o contudo de órgãos genitais masculino e feminino, podendo ocorrer autofecundação da proglote.
pode ocorrer fertilização entre os segmentos do mesmo cestódeo (tênias, vermes parasitas) ou fertilização entre cestódeos diferentes –> alta capacidade reprodutiva
Qual a morfologia do parasito teníase/cisticercose?
tem o corpo dividido em três regiões:
escólex- região anterior (cabeça), a taenia solium tem rostelo com 26 a 46 ganchos já a taenia saginata não, o que torna possível diferenciá-las; ambos tem ventosas que tornam o escólex órgãos de fixação.
colo: região de ligação do escólex com o estróbilo.
estróbilo: parte segmentada do corpo que libera as proglotes, é formado pela união de vários anéis que possuem individualidade alimentar e reprodutiva, como se cada parte fosse um indivíduo.
proglotes: pedaços do verme que contêm os ovos do parasita que se destacam e são eliminados nas fezes; uma pessoa com tênia libera as proglotes pelas fezes com milhares de ovos que contaminam o ambiente.
quais são as formas existentes do parasito teniase/cisticercose? quais os 2 processos que elas passam?
proglotes: podem estar no estado jovens (início do desenvolvimento dos órgãos genitais masculinos que se formam mais rapidamente que os femininos), maduras (órgãos reprodutores completos e aptos para fecundação) ou grávidas (estão situadas mais distantes do escólex, são mais compridas do que largas e internamente os órgãos reprodutivos vão sofrendo involução enquanto o útero se ramifica cada vez mais, ficando repleto de ovos, de 80 a 150 mil ovo/proglotes).
ovos: são esféricos e possuem casca protetora (embrióforo formado por quitina) que promove resistente ao ambiente externo por meses.
cisticercos: vesícula translúcida com líquido claro e três camadas (externa, intermediária e interna que promovem maior resistência ao suco gástrico, mas não ao meio ambiente);
chegam acidentalmente nos tecidos humanos.
- estrobilização é o crescimento do colo e delimitação das proglotes com início da formação dos órgãos; quanto mais afastado do escólex mais evoluidas as proglotes.
- apólise são os desprendimentos espontâneos do estróbilo (podem ser ativo/saginata ou passivo/solium).
quais as características dos dois tipos de parasito e suas diferenças?
t. solium tem escólex e 4 ventosas, rostelo e colo e é presente nos tecidos suínos, é menos tendo até 5 metros, com até 1000 proglotes, são eliminados com as fezes em porções de estróbilo e possuem de 30 a 40 mil ovos;
t. saginata tem a mesma estrutura exceto que não apresenta rostelo e esta presente na carne bovina, tem até 10 metros, até 2000 proglotes, até 80 mil ovos e destacam-se um a um forçando a passagem anal e sendo expelidos de forma ativa, independente da evacuação.
qual o ciclo biológico da TÊNIA?
(H= homem; PB= porco ou boi)
1- Humanos eliminam proglotes grávidas (cerca de 700.000 ovos de tenia por dia); H
2- Liberação dos ovos no meio ambiente (infectantes por meses);
3- Hospedeiro intermediário (suíno ou bovino) ingere os ovos; PB
4- Estômago- pepsina digere parcialmente o embrióforo (ovos); Intestino- sais biliares liberam a oncosfera (embrião) –> ovos ingeridão eclodem, embrião é ativado pelos sucos digestivos e bile; PB
5- Oncosferas penetram nas vilosidades intestinais; PB
6- Vênulas, oncosferas caem na corrente sanguínea; PB
7- Se alojam nos órgãos (tecido conjuntivo dos músculos esqueléticos e cardíacos e tecidos duros, tecido gorduroso e parênquima de alguns órgãos); PB
8- Cisticercos na carne do animal; PB
9- Ingestão de carne crua/mal cozida e dos cisticercos.
10- Evaginação do cisticerco pelo suco gástrico, fazendo o cisticerco de soltar da carne; H
11- O cisticerco se fixa na mucosa do intestino delgado através do escólex; H
12- Cisticerco vira tênia adulta; H
13- Três meses após a ingestão da carne contaminada ocorre a liberação das proglotes grávidas nas fezes. H
–> o indivíduo que ingere carne contaminada com cisticerco vai desenvolver teníase, pois o cisticerco se desenvolve em tênia
qual o ciclo biológico da CISTICERCOSE?
ocorre quando o homem ingere os ovos
1- Humanos eliminam os proglotes grávidas no meio ambiente pelas fezes;
2- Liberação dos ovos no meio ambiente (permanecem infectantes por meses);
3- Homem ingere os ovos;
4- No estômago a pepsina digere o embrióforo e no intestino os sais biliares liberam as oncosferas;
5- As oncosferas eclodem, penetram nas vilosidades intestinais;
5- Caem na corrente sanguínea;
6- Se alojam em algum órgão como músculo;
7- Se diferenciam em cisticercos que podem se desenvolver em qualquer órgão, principalmente tecidos subcutâneos, cérebro e olhos;
8- Fixação no sistema nervoso central (possui preferência pelo cérebro- forma mais grave);
- nesse caso não tem o cisticerco evoluindo para tênia, pois o cisticerco não fica no intestino onde há maior oferta de nutrientes para que ele evolua e os ovos irem para as fezes. nesse caso em que não há tênia o cisticerco fica alojado. a pessoa ingere os ovos e não a carne contaminada.
qual a forma de transmissão da teníase e cisticercose?
na teníase o homem ingere carne crua ou mal cozida de boi ou porco que está infectada.
na cisticercose humano há a ingestão dos ovos viáveis de T. solium, pode ocorrer 3 tipos de infecção:
- auto infecção externa: ovos da própria tênia levados à boca (mãos contaminadas ou coprofagia que é a ingestão de fezes).
- auto infecção interna: quando o portados do verme adulto apresenta vômitos ou movimentos retroperistálticos facultando o retorno de ovos/proglotes grávidas ao estômago.
- heteroinfecção: alimentos ou água contaminados com ovos eliminados por outros indivíduos.
qual a patogenia e sintomatologia da teníase e da cisticercose?
teníase:
- reações alérgicas através de substâncias excretadas devido ao longo período em que o parasito parasita o homem;
- pode provocar hemorragias devido fixação na mucosa;
- Destruição do epitélio intestinal produzindo inflamação tecidual exacerbada com infiltrado celular com hipo ou hiper secreção de muco - dificulta a absorção dos nutrientes;
- Competição pelos nutrientes que leva a tonturas, astenia, apetite excessivo, náuseas, vômitos, alargamento do abdômen, dores de vários graus de intensidade em diferentes regiões do abdômen e perda de peso.
- obstrução intestinal provocada pelo estróbilo ou ainda a penetração de uma proglote no apêndice.
- Desnutrição que pode ser grave.
cisticercose:
-GRAVE;
-Pleomórfica: cisticerco pode alojar-se em muitos órgãos, as manifestações clínicas dependem do número, tamanho e localização dos cisticercos, o estágio de desenvolvimento e a resposta imunológica do hospedeiro aos antígenos da larva.
- Muscular: pouca alteração e em geral é assintomática: os cisticercos desenvolvem reação inflamatória local, formando tecido fibroso sem função; com a morte do parasito há tendência a calcificação; dor, fadiga e cãibras; no tecido subcutâneo pode ser confundido com cisto sebáceo.
- Cardíaca: palpitações, ruídos anormais, dispneia quando os cisticercos se instalam nas válvulas; cisticercos se alojam nas regiões marcapasso do coração, como o nó do sino atrial; gera reação inflamatória e tecido fibroso - perde a função marcapasso; reações hemodinâmicas.
- Ocular: cisticerco se instala na retina e cresce, podendo gerar descolamento ou perfuração da retina, que leva à cegueira; leva à reações inflamatórias exsudativas; perda parcial ou total da visão, desorganização intraocular e perda do olho.
- Sistema nervoso central: cisticerco se aloja no córtex cerebral, parênquima cerebral ou espaços liquóricos; gera processo inflamatório decorrente; formação de fibroses, granulomas e calcificações; manifestações incluem crises epiléticas, cefaléia intensa, distúrbios psíquicos e hipertensão intracraniana, processos irritativos, vasculares e obstrutivos, hidrocefalia e calcificações que correspondem a forma cicatricial da neurocisticercose e estão associadas a epileptogênese.
- Existe tratamento e cura, porém pode gerar sequelas.
de que forma é dado o diagnóstico de teníase/cisticercose?
- parasitológico: pesquisa de proglotes nas fezes, porém não diferencia t. solium de t. saginata.
- clínico: procedência do paciente, criação inadequada de suínos, hábitos higiênicos, saneamento básico, histórico familiar.
- neuroimagem: tomografia computadorizada, ressonância magnética, informações sobre localização, número, fase de desenvolvimento e involução dos cisticercos.
qual a profilaxia da teníase/cisticercose?
tratamento de portados, redes de esgoto, tratamento de esgoto, educação em saúde, modernização da suinocultura, combate a abate clandestino, inspeção de carcaças nos abatedouros, sequestro de carcaças parasitadas e incineração das tênias eliminadas.
qual a principal diferença entre as doenças teníase e cisticercose?
a teníase se apresenta com o verme adulto (solitária, normalmente apenas um verme);
a cisticercose se apresenta como a larva da tênia.
quais são os hospedeiros da teniase e cisticercose e o orgão de emissão?
o hospedeiro definitivo é a espécie humana
o hospedeiro intermediários são os suínos e bovinos
o órgão de emissão é o intestino delgado e não é necessariamente o habitat
os ovos da taenia solium e da taenia saginata causam cisticercose?
não, apenas os ovos da taenia solium do porco causa cisticercose (e também teníase).
a taenia saginata do boi causa apenas teníase.
