Temperatura Flashcards
Centro termo-regulador
hipotalamo
Respuestas termogénicas (cuando hace frío)
Vasoconstricción cutanea, contracción muscular & aumento de actividad metabólica
Respuestas termolíticas (hace calor)
Vasodilatación cutánea, sudor (evaporación) & taquipnea (evaporación)
Mecanismos de pérdida de calor
Radiación (60%/ no modificable), evaporación (25%/ modificable), convección (12%) & conducción (3%, agua 32x más perdida de calor que en el aire)
Problemas para perder calor:
Alteraciones en el SNS o en las glándulas sudoríparas
Fármacos anti-colinérgicos
Problemas en sobre-producción de calor
Golpe de calor, endocrinopatías (hipertiroidismo, feocromocitoma), hipertermía maligna
Problemas en el hipotálamo
Fiebre vs hipertermía: mecanismos de control de temperatura
En fiebre se conservan los mecanismos de control de temperatura, en hipertermia NO
Hipertermia:
Incremento de temperatura sin regulación hipotalamica (apartir de 42ºC)
Fiebre & cíclo circadiano
La fiebre sigue las tendencias del cíclo circadiano
Mecanismos de control de temperatura
Vasodilatación cutanea & sudoración
Aumento de calor: mecanismos de compensación
Hiperventilación, sudor, vasodilatación
Mecanismos de compensación calor: hiperventilación + sudor provocan
Hipovolemia por pérdida (agua & Na) => síncope & agotamiento + calambres
Aumento de calor: efectos directos
Desnaturalización protéica, liberación de pro-coagulantes (DIC), incremento de metabolismo
Fiebre fisiología:
Aumento de IL 6 (IL 1 & TNF A también) => aumento de PG-E2 = aumento de cAMP
Síntomas pre-fiebre (inicio de fiebre)
Ahorro (vasoconstricción cutanea) & producción (escalofrios) de calor
Fiebre compensación ante aumento de temperatura
Aumento de FC, alkalosis respiratoria (FR), síntomas generales (citoquinas)
FOD: fiebre de origen desconocido criterios
> 38.5ºC + 3 semanas + sin inmunodepresión conocida + diagnostico permanece tras pruebas
FOD: fiebre de origen desconocido causas
Infecciones, neoplasias, enf.autoinmunes (igual que fiebre conocida)
FOD: fiebre de origen desconocido prognosis & tratamiento
Buena evolución del paciente
Tratamiento con corticoides/AINES
Humedad - frío
Conducción mucho mayor, frío
Hipotermia: niveles
Leve (35-32ºC) : tembladera consiente
Moderada (32-28ºC) : alteración de consciencia & no temblores
Severa (28-24ºC): inconsciencia (por debajo de eso, muerte)
Hipotermia: etapas
Lucha: mecanismos reguladores (temblores, vasoconstricción)
Depresión: bradicardia, hipocia, edema, bradipnea
Poliquilotermica: inconsciencia/muerte
Congelaciones grados:
Grado I: enrojecimiento
Grado II: ampollas/dolor
Grado III: necrosis, indolora
Quemaduras grados:
Grado I: eritema (epidermis)
Grado II: ampollas (epidermis + dermis)
Grado III: necrosis
Golpe de calor vs agotamiento
Golpe de calor: aumenta la temperatura corporal interna, el agotamiento no
