Tema H - Nefrologi og urologi Flashcards
Gestagen (medroxyprogesteron acetat og megesterol acetat)
Virkning:
Ukendt/omdiskuteret virkning. Interaktion ml tumorcellens DNA og hormonreceptorkompleks synes at have en væksthæmmende effekt eller det kan være pga den direkte effekt ved binding til progresteronreceptoren, som medfører nedsat syntese af østrogenreceptoren (østrogen virker som vækstfaktor)
Indikation
Recidiverende mamma- eller endometriecancer. Udelukkende effekt hvis tumorceller udtrykker østrogen- eller progesteronreceptorer.
Bivirkninger
Vægtøgning, kraftesløshed, smerter, ødemer, opkast, kvalme, diarre, flatulens, hududslæt, metroragi, erektil dysfunktion.
Adm.:
P.O.
Glukokortikoider
I farmakologiske doser giver det apoptose af lymfoide celletyper. Bruges i kombination med cytostatika i behandling af leukæmi og lymfomer. Bruges ved tværsnitssyndrom
Tolterodin
Stofgruppe:
Muskarinreceptorblokkere
Virkning
Antikolinergikum med virkning på blæren.
Indikation
Urgeinkontinens, hyppig vandladning, imperiøs vandladningstrang hos ptt med overaktiv blære.
Kontraindikaiton:
urinretention, colitis ulcerosa, toksisk megacolon, myasthenia gravis, snævervinklet glaukom.
Bivirkninger
Mundtørhed, træthed, GI-gener, tørhud, dysuri, synsforstyrrelser, arytmier, hjerteinsufficiens.
Adm:
P.O.
Vasopressin
Stofgruppe:
Muskarinreceptorblokkere
Virkning
Binder til V2-receptor (Gs) i samlerør → øget aquaporiner (AQP-2) i samlerør → vandreabsorption.
Stimulerer frigørelse af von Wildebrands faktor fra endothel.
Indikation
Diabetes insipidus, profylaktisk mod hæmofili.
Bivirkninger
Ved i.v. Kan der forekommer coronararteriespasmer. Vægtøgning, kvalme, mundtørhed, abdominalsmerter, perifere ødemer, hyponatriæmi, hovedpine
Adm.:
I.V., Næsespray, sublingualt (ALTID hos børn)
Desmopressin
Stofgruppe:
Muskarinreceptorblokkere
Virkning
Binder til V2-receptor (Gs) i samlerør → øget aquaporiner (AQP-2) i samlerør → vandreabsorption.
Stimulerer frigørelse af von Wildebrands faktor fra endothel.
Indikation
Diabetes insipidus
Bivirkninger
Vægtøgning, kvalme, mundtørhed, abdominalsmerter, perifere ødemer, hyponatriæmi, hovedpine
Adm.:
I.V., næsespray, sublingualt (ALTID hos børn)
T1/2: 2-3 timer.
Sildenafil (viagra)
Stofgruppe:
Fosfordiesterase-5-hæmmere
Virkning
Inhiberer PDE-5 enzymet → forhindrer nedbrydningen af cGMP i corpus cavernosum penis → genoprettelse af naturlig erektil respons (kræver seksuel stimulation).
Indikation
Erektil dysfunktion.
Kontraindikation:
samtidig behandling med nitratpræparater.
Bivirkninger
Hovedpine, dyspepsi, svimmelhed, synsforstyrrelser (KUN viagra), næseforstoppelse, rødme.
Adm.:
P.O.
T1/2 = 0,5-5 timer
Tafalafil (cialis)
Stofgruppe:
Fosfordiesterase-5-hæmmere
Virkning
Inhiberer PDE-5 enzymet → forhindrer nedbrydningen af cGMP i corpus cavernosum penis → genoprettelse af naturlig erektil respons (kræver seksuel stimulation).
Indikation
Erektil dysfunktion + symptomatisk behandling af BPH.
Kontraindikation:
samtidig behandling med nitratpræparater.
Bivirkninger
Dyspepsi, hovedpine,, nasal tilstopning, ansigtsrødme, rygsmerter, myalgi, svimmelhed.
Adm.:
P.O. Døgndækning efter 5 dage, T1/2 = 0,5-36 timer.
Vardenafil (levitra)
Stofgruppe:
Fosfordiesterase-5-hæmmere
Virkning
Inhiberer PDE-5 enzymet → forhindrer nedbrydningen af cGMP i corpus cavernosum penis → genoprettelse af naturlig erektil respons (kræver seksuel stimulation).
Indikation
Erektil dysfunktion.
Kontraindikation:
Samtidig behandling med nitratpræparater.
Bivirkninger
Hovedpine, dyspepsi, ansigtsrødme, nasal tilstopning, svimmelhed.
Adm.:
P.O. T1/2 = 0,5-5 timer, >viagra
