Tema 9. Retina Flashcards
Causa más frecuente de pérdida de visión en diabéticos mal controlados
Edema de mácula
Conos vs bastones
Conos: Transmisión lineal, Lodopsinas
Bastones: Transmisión convergente, Rodopsina
1º Neurona de la vía óptica
Células bipolares
Hemorragias en llama
Hemorragia superficial intrarretiniana de diabetes
Retinopatía hipertensiva
Oclusiones venosas
CMV
Exudados duros vs algodonosos
Duros: Lípidos (Trastorno de la permeabilidad)
Algodonosos: Microinfartos isquémicos
Dato más avanzado de una retinopatía no proliferativa
Anomalías microvasculares intrarretinianas (IRMA)
Grados de retinopatía diabética
Leve: Microaneurismas Moderada: No llega a severa Severa: (1 de los siguientes) >20 hemorragias en cada cuadrante, Arrosariamiento venoso en 2 cuadrantes, IRMA en 1 cuadrante Muy severa: (2 de los anteriores)
Retinopatía proliferativa
Neovasos o Hemorragia prerretinianas o vítreas
Indicaciones de la fotocoagulación con láser argón
Edema macular clínicamente significativo (Mejor anti VEGF: Ranibizumab, Aflibercept)
RDP de alto riesgo
Algunos casos de RDNP severa
Signo fundamental de la hipertensión maligna
Edema de papila (Grupo IV de la clasificación KWB)
Signos de cruce arteriovenoso
Gunn: Ocultamiento de la vena por la arteria
Salus: Deflexión de las venas en los cruces
Evolución de los cambios debidos a ateroesclerosis
I: Aumento de línea amarilla
II: Hilo de cobre o signos de cruce
III: Hilo de plata
IV: Cordones fibrosos
Oclusión de rama venosa más frecuente
Rama temporal superior
Miodesopsias + Fotopsias y pérdida de visión en cortina
Desprendimiento de retina
Factores de riesgo para el desprendimiento de retina
Miopía Senilidad Afaquia (Cirugía de cataratas) Degeneraciones vitreoretinianas Traumatismos Se puede hacer profilaxis: Fotocoagulación con laser argón alrededor de lesiones predisponentes
Desprendimiento de retina exudativo
Vogt-Koyanagi-Harada
Tumores
Insuficiencia renal
TTO del desprendimiento de retina
Cerclaje de 360º
Explante en el lugar del desgarro
Gas expansible
Vitrectomía (Desgarros gigantes)
Mancha oscura + Fosfenos
Desprendimiento de vítreo, a diferencia del de retina no disminuye la agudeza visual
Causas de membrana neovascular subretiniana
1º Degeneración macular exudativa
2º Miopía
MNVSR clásica vs parcialmente oculta
Clásica muestra la MNVSR durante toda la AFG
Parcialmente oculta muestra una parte de la MNVSR durante la AFG por bloqueo de la sangre acumulada
AFG en humo de chimenea y hongo
Coroidopatía serosa central (jóvenes con estrés o corticoides) –> Visión borrosa y metamorfopsias –> Autolimitada (se puede terapia fotodinámica)
Ojo de buey
Cloroquina
Fenotiacidas
Retinosis pigmentaria (Tardía)
Pigmentación granular de la mácula (precoz)
Cataratas
Opacidad corneal
Amiodarona Tamoxifeno Cloroquina Indometacina "CITA"
