Tema 9 Psicosis Infantil Flashcards
¿Que presenta la psicosis?
Alucinaciones y delirios
¿Qué son las alucinaciones?
¿Qué son las pseudo alucinaciones?
¿Qué son los estímulos?
- Alucinaciones: alteraciones de la percepción - algo percibido con gran sensación de realidad sin estímulo externo que las ocasione.
- pseudo: cuando lo percibido está fuera del espacio objetivo.
- Estímulos: cuando hay un fundamento estimular (en alu. y pse. alu. no hay fundamento estimular).
¿Qué tipos de alucinaciones hay?
- Auditivas: (las más frecuentes sobre todo en la esquizofrenia), suelen ser en forma de voces, conocidas o desconocidas que pueden dar órdenes, dialogar entre sí o comentar la actividad que desarrolla el paciente. También puede ser el propio pensamiento ( pensamiento sonoro).
- Visuales: más frecuente en los niños que en adultos.
1. Simples (una persona u objeto)
2. Complejas (varías per. u obj.)
3. Escenográficas ( escenas de teatro, ocupan todo el campo visual)
4. Animales o personas pequeñas
5. HEAUTOSCOPIA (visión del doble propio) - Táctiles: notando calambres, pinchazos, humedad, que nos tocan, o incluso contacto sexual.
- Olfativas o gustativas: se trata de olores o sabores raros sin fundamento que suelen guardar relación con delirio paranoide (cree que la quieren envenenar / matar)
¿Qué son los delirios?
Alteraciones del pensamiento que consisten en creencias muy firmes que no se modifican ante la argumentación lógica o evidencia de hechos objetivos que demuestren falsedad.
¿Qué tipos de ideas delirantes hay?
- Percepciones delirantes: percepciones normales con significado especial. Ej. Jersey blanco.
- Interpretaciones delirantes: interpretaciones equivocadas en relación con las percepciones delirantes.
- Ocurrencias delirantes: la explicación que da sentido a las percepciones y interpretaciones delirantes.
Cuando todo esto pasa = delirio sistemático
¿Qué tiene que pasar para que se cree un delirio sistemático?
Tienen que haber ideas delirantes. Pueden haber neologias, fenómenos de difusión del pensamiento (creen que lo que piensan lo perciben los demás), robo del pensamiento o alineación del pensamiento por el cual creen que los demás son capaces de adivinar lo que piensan o adivinar ellos lo que piensan los demás.
¿En qué consiste el pensamiento o lenguaje desorganizado?
Se cambia fácilmente de un tema otro y a menudo las respuestas son tangenciales (tienen poco que ver con lo que se pregunta) el lenguaje es tan desorganizado que es prácticamente incomprensible (lenguaje incoherente).
¿En qué consiste el comportamiento desorganizado?
Es un comportamiento sin objetivo, no está estructurado de acuerdo en fin. Tiene que aparecer tres o más de los siguientes síntomas:
- Estupor, ausencia de la actividad psicomotora y la interacción con el entorno.
- Catalepsia inducción pasiva de una postura mantenida contra la gravedad por ejemplo se quedan inmóviles durante horas en una posición extraña.
- Flexibilidad cérea en la resistencia leve constante al cambio de postura dirigida por el examinador por ejemplo cuesta subirle el brazo.
- El mutismo ausencia de la respuesta verbal.
- Negativismo ,oposición o ausencia de respuesta a instrucciones o estímulos externo.
- Adopción de una postura contra la gravedad.
- Manierismo: movimientos amanerado o caricaturizados.
- Estereotipias motoras, movimientos repetidos o normalmente frecuentes no dirigidas a un objetivo.
- Agitación psicomotriz
- Muecas.
- Ecolalias (imitación o repetición del habla).
- Ecopraxia (imitación o repetición de los movimientos).
¿Cuáles son los síntomas negativos de la psicosis?
- Expresión emotiva disminuida o aplanamiento afectivo: disminución de las expresiones de las emociones en la cara, lenguaje, gestos, etc. y afectividad inapropiada por ejemplo se ría en algo serio.
- Abulia, disminución de las actividades realizadas por iniciativa propia, no tienen interés por participar en actividades sociales.
- Alogía, es una pobreza de lenguaje con respuestas breves, lacónica ( qué tal estás, mehhh) y vacía de contenido.
- Anhedonia, disminución de la capacidad para experimentar placer.
- Asociabilidad, falta de interés por la relaciones sociales con deterioro de las mismas.
¿Cuáles son los criterios de diagnóstico de la esquizofrenia?
- Dos o más de los síntomas siguientes han estado al menos un mes o menos y se ha puesto un tratamiento y tiene que ser de los tres primeros:
- Delirio.
- Alucinaciones.
- Lenguaje o pensamiento desorganizado.
- Comportamiento muy desorganizado o catatónico.
- Síntomas negativos.
- El nivel de funcionamiento está muy por debajo del nivel alcanzado antes del inicio.
- Persiste durante un mínimo de seis meses, este período de seis meses ha de incluir al menos un mes o menos si se trata con éxito los síntomas del criterio A.
¿Cuál es la prevalencia de la esquizofrenia?
Es raro que aparezca antes de la adolescencia. La moda es en varones entre 18 y 25 años y en las mujeres entre 25 a 35 años. Es igual en ambos sexos pero un poco más el hombre.
¿Cuáles son los tipos de esquizofrenia?
- Esquizofrenia paranoide: cuando hay un delirio paranoide (me vigilan me siguen o me quieren matar) cuando hay un delirio paranoide son frecuentes las alucinaciones auditivas.
- Esquizofrenia desorganizada o hebefrenética: se caracteriza por un predominio de lenguaje y comportamiento desorganizado, afectividad aplanada o inapropiada y manierismo.
- Esquizofrenia catatónica: predomina la catatonía, manierismo, ecolalia, ecopraxia, negativismo y estereotipias verbales y motoras.
Cuando no se corresponde con ninguna se llama esquizofrenia siempre o indiferenciada.
¿En qué consiste el trastorno esquizofreniforme?
Cumple el criterio A de la esquizofrenia con la diferencia de que la duración total incluida la fase prodrómica, activa y residual es más de un mes pero menos de seis meses. Tiene mejor pronóstico.
¿Cuál es la prevalencia del trastorno esquizofreniforme?
En los países desarrollados cinco veces menor que la esquizofrenia.
¿Cuáles son los criterios de diagnóstico de trastorno esquizofreniforme?
- Dos o más síntomas han estado presentes durante un mes o menos si se ha tratado con éxito, tienen que ser de los tres primeros siguientes:
- Delirio.
- Alucinaciones.
- Lenguaje o pensamiento desorganizado.
- Comportamiento muy desorganizado catatónico.
- Síntomas negativos.
- Mínimo un mes pero menos de seis meses.
