Tema 8: Trastornos De Sintomas Somaticos Y Trastornos Disociativos.

Question 1

¿Qué son los trastornos somatomorfos?

Answer 1

Son aquellos trastornos psicológicos que se manifiestan a través de síntomas corporales. Hay cuatro tipos:

1. Trastorno de síntomas somáticos.
2. Trastorno de ansiedad por enfermedad.
3. Trastorno de conversión o síntomas neurológicos funcionales.
4. Trastorno fáctico o síndrome de Münchausen.

Question 2

¿En que consiste el trastorno de síntomas somáticos?

Answer 2

Son personas muy aprensivas que suelen presentar múltiples síntomas somáticos sin explicación médica que les causan un malestar.

Question 3

¿Cuál es la prevalencia del trastorno de síntomas somáticos?

Answer 3

6% en adultos🕵🏼👩🏽🕵🏽‍♀️👮🏽👸🏽. No hay datos en niños pero es frecuente.

Question 4

¿Cuáles son los criterios de diagnóstico del trastorno de síntomas somáticos?

Answer 4

• Uno o más síntomas causan malestar.
• Pensamientos, sentimientos o comportamientos relacionados con los síntomas somáticos, 1+:

1. Pensamientos desproporcionados con la realidad de los propios síntomas. (Leve).
2. Grado persistente de ansiedad acerca de la salud. (Moderado).
3. Tiempo y envía consagrado a estos síntomas o a la preocupación por la salud. (Grave).

• El estado sintomático es persistente y dura más de seis meses.

Question 5

¿Cuáles son los síntomas más comunes en niños con trastornos de síntomas somáticos?

Answer 5

Dolor abdominal recurrente, cefaleas, náuseas, fatiga, estreñimiento, etc. Las quejas somáticas provocan numerosas exploraciones médicas que resultan negativas.

Question 6

¿En qué consiste el trastorno de ansiedad por enfermedad?

Answer 6

Implica tener una preocupación por poder adquirir una enfermedad somática grave sin que exista un fundamento real y proporcionado sin síntomas significativos .

Question 7

¿Cuál es la prevalencia del trastorno de ansiedad por enfermedad?

Answer 7

2-8%

Igual de frecuente en ambos sexos. 👩🏽🙎🏽‍♂️

Question 8

¿Cuáles son los criterios de diagnóstico del trastorno de ansiedad por enfermedad?

Answer 8

• Preocupación por padecer o poder contraer una enfermedad grave.
• No existen síntomas somáticos y si los hay, son leves.
• Grado de ansiedad elevado respecto a la salud.
• Comportamientos excesivos respecto a la salud.
• Preocupación al menos durante 6 meses.

Question 9

¿En qué consiste el trastorno de conversión o de síntomas neurológicos funcionales?

Answer 9

Síntomas o deficits que afectan a funciones motoras o sensoriales que sugieren una enfermedad orgánica. Los síntomas no son simulados y no se producen de forma intencionada.

Question 10

¿Qué es la conversión?

Answer 10

Termino psicoanalítico que proviene de la hipótesis según la cual el síntoma somático representa la resolución simbólica de un conflicto psíquico que disminuye la ansiedad y sirve para mantener el conflicto fuera de la consciencia. Es muy frecuente en niños.

Question 11

¿Cuáles son los síntomas del trastorno de conversión o de síntomas neurológicos funcionales?

Answer 11

Síntomas motores: debilidad muscular, parálisis, movimientos anormales, temblores, distonías, alteraciones en la marcha, etc.

Síntomas sensoriales: alteración, reducción o ausencia de sensibilidad en la piel, la vista o el oído. Reducción o ausencia del volumen de la voz en forma de disfonía o afonía, etc.

Question 12

¿En qué consiste la “belle indifference”?

Answer 12

Relativa falta de preocupación sobre la naturaleza o las implicaciones del síntoma.

Question 13

¿Cuáles son los criterios de diagnóstico del trastorno de conversión o de síntomas neurológicos funcionales?

Answer 13

• Alteración de la función sensitiva o motora.

- Incompatibilidad entre el síntoma y las afecciones neurológicas o médicas reconocidas.

Question 14

¿Cuáles son los tipos de trastornos de conversión?

Answer 14

1. Con debilidad muscular o parálisis.
2. Con movimientos anómalo.
3. Con síntomas de la deglución.
4. Con síntomas del habla.
5. Ataques o convulsiones.
6. Con anestesia o pérdida sensitiva.
7. Con un síntoma sensitivo especial (visual, auditiva, olfativa, etc.).
8. Con síntomas mixtos.

Question 15

¿En qué consiste el trastorno facticio o síndrome de Münchausen?

Answer 15

Consiste en la simulación de síntomas físicos o psíquicos en uno mismo o en otras personas a menudo pueden buscar tratamiento para si mismos o para otras personas después de provocase o provocar a otro una lesión o enfermedad.

Question 16

¿Cuáles son los criterios de diagnóstico del trastorno facticio o síndrome de Münchausen?

Answer 16

• Falsificación de síntomas físicos, psicológicos, inducción de lesiones o enfermedades.
• Se presenta a si mismo como enfermo, incapacitado o lesionado.
• El comportamiento engañoso es evidente.

Este trastorno se produce en la edad adulta temprana después de la hospitalización con un problema físico o por un tratamiento mental.

Question 17

¿Cuáles son los trastornos disociativos?

Answer 17

• Trastorno de identidad disociativo o personalidad múltiple.
• Amnesia disociativa.
• Trastorno de despersonalización-desrealización.

Question 18

¿ cuáles son los criterios de diagnóstico del trastorno de identidad disociativo o personalidad múltiple?

Answer 18

1. Perturbación de la identidad que se caracteriza por dos o más estados de la personalidad bien definidos. Discontinuidad importante del sentido del yo y de la identidad acompañada.
2. Lapsus recurrentes en la memoria.
3. La alteración no forma parte de una práctica religiosa o cultural.
4. Los síntomas no pueden atribuirse a los efectos de sustancias.

Question 19

¿En qué consiste la amnesia disociativa?

Answer 19

Es la incapacidad para recordar información importante de la propia biografía.

Question 20

¿ cuáles son los tipos de amnesia disociativa?

Answer 20

1. Localizada o lacunar: se localiza en un período de tiempo. Es más frecuente de todos los tipos y consiste en la incapacidad de recordar lo ocurrido durante un periodo de tiempo. Normalmente a partir de un acontecimiento estresante o traumatizante.
2. Amnesia selectiva: es la más frecuente después de la localizada y consiste en la incapacidad para recordar algunos sucesos aunque otros sí que se recuerdan durante un período de tiempo, solo recuerdan un parte de lo sucedido en un tiempo determinado.
3. Amnesia sistematizada o temática: se pierde la memoria para una categoría específica de información es decir, solamente se olvidan los recuerdos relacionados con una persona o un tema.
4. Amnesia continua: consiste en la incapacidad para recordar nada de lo sucedido desde un momento dado generalmente en el acontecimiento estresante o traumatizante hasta la actualidad.
5. Amnesia generalizada: es la menos frecuente, aquí la pérdida de memoria abarca toda la vida de esa persona que puede llegar a olvidar incluso su nombre, suele aparecer de forma muy brusca y aguda.

Question 21

¿Cuáles son los criterios de diagnóstico del amnesia disociativa?

Answer 21

• Incapacidad para recordar información..

Pueden aparecer a cualquier edad y muchas personas experimentan Flashbacks disociativos, es decir, vuelven a experimentar sucesos traumáticos. Algunos episodios de amnesia se resuelven rápidamente en cuanto desaparece el factor de estrés.

Question 22

¿ en qué consiste el trastorno de despersonalización-desrealización?

Answer 22

Se trata de episodios persistentes o recurrentes de despersonalización, de desrealización o de ambos.

Question 23

¿En qué consisten los episodios de despersonalización?

Answer 23

Se caracterizan por una sensación de irrealidad, de falta de autenticidad, de extrañeza, de distanciamiento de uno mismo o de algunos aspectos. Es como tener la sensación de que la cabeza está vacía o de que sus pensamientos no son propios. Es una sensación de ser como robots y de carecer de autocontrol para su movimientos o para lo que dicen.

Question 24

¿En qué consisten los episodios de desrealización?

Answer 24

Es una sensación de irrealidad respecto al mundo exterior que resulta poco auténtico. Es como si estuvieran en un sueño, como si hubiese niebla, como si hubiese una pared de cristal entre ellos y el mundo exterior como si no sintiesen nada, sin sentimientos sin alma ni personalidad.

Question 25

¿Cuáles son los criterios de diagnóstico del trastorno de despersonalización-desrealización?

Answer 25

• Experiencias persistentes o recurrentes de despersonalización, de realización o de ambas a la vez.
  1. Despersonalización: experiencia de irrealidad, distanciamiento, ser un observador externo respecto a los pensamientos, sentimientos, sensaciones el cuerpo o las acciones de uno mismo.
  2. Desrealización: experiencias de irrealidad o de distanciamiento respecto del entorno, por ejemplo las personas o los objetos se experimentan como irreales como en un sueño sin vida o visualmente distorsionados.
• La persona dice que es como si no fuese ella, tiene conciencia de que es real pero lo percibe como algo poco auténtico.