Tema 8. Terapia antimicrobiana Flashcards
(37 cards)
Pueden provocar bloqueo neuromuscular y están contraindicados en miastenia gravis
Los aminoglucósidos
Tampoco se puede usar en MG la TeLITROmicina
CMI vs CMB
CMI: Inhibe el crecimiento de 105 bacterias (Bacteriostático)
CMB: Destruye 105 bacterias (Bactericidas)
El efecto postantibiotico (PAE) es mayor…
En ATB que inhiben la síntesis proteica o ácidos nucleicos
ATB dependientes de la concentración
Aminoglucósidos
Quinolonas
Metronidazol
Rifampicina
ATB dependientes de tiempo
Betalactámicos
Glucopéptidos
En inmunodeprimidos solo podemos usar
Bactericidas (Aminoglucósidos, b-lactámicos…)
DesPolarización de la membrana plasmática
Daptomicina
Polimixina
Bacteriostáticos a dosis bajas y bactericidas a dosis más altas
Mupirocina
Nitrofurantoína
Estreptograminas
Son bacteriostáticas pero si se juntan son bactericidas
Inhiben la subunidad ribosómica 50S
Mecanismo de resistencia más frecuente frente a los ATB
Modificación enzimática del ATB
BLEES
Betalactamasas de espectro ampliado, no podremos dar inhibidores de las betalactamasas, si Carbapenems
No presenta reacción cruzada con el resto de b-lactámicos
Aztreonam
VanA y VanB
Presentes en enterococos faecalis y faecium
VanA: resistencia a vancomicina y teicoplanina
VanB: resistencia a vancomicina (sensible Teicoplanina)
Bacitracina
GP de uso tópico como en conjuntivitis
No usaremos daptomicina en…
Neumonías porque se inactiva con surfactante
EA más graves: Rabdomiolisis y Neumonía eosinofílica
Aminoglucósido con menor resistencia
Amikacina
Ototoxicidad de los aminoglucósidos
Vestibular: Gentamicina y estreptomicina
Auditiva: Amikacina y Neomicina
Ambas: Tobramicina
Las tetraciclinas caducadas producen
Síndrome de Fanconi
Efectos adversos de los anfenicoles (Cloranfenicol)
Síndrome gris del recién nacido
Aplasia medular dosis dependiente (reversible)
Anemia aplásica idiosincrásica (Irreversible)
Fidaxomicina
Es un macrólido, su única indicación es la colitis pseudomembranosa 2 veces al día durante 10 días
Bacterias resistentes a macrólidos son sensibles a…
TeLITROmicina (No tiene RNAr metilasas) pero presenta mayor hepatotoxicidad
No presenta resistencia cruzada con ningún ATB
Linezolid (Pero no dar con ISRS o en feocromocitoma)
Estreptograminas no son útiles frente a…
E.faecalis –> resistente a Dalfo (Si para E.faecium)
Dalfopristina (A) + Quinupristina (B)
Metronidazol ajuste de dosis por IR si…
FG<10
