Tema 1. Farmacología general Flashcards
Bioequivalencia farmacocinética
La velocidad de absorción y la cantidad absorbida son similares
El equilibrio estacionario depende
Solo de la semivida de eliminación (5 semividas)
Inductores enzimático
RIFE + Tabaco y OH
Rifampicina
Fenitoína
Fenobarbital
Inhibidores enzimáticos
Macrólidos (Eritromicina/Claritromicina)
Antifúngicos (Itraconazol/Fluconazol)
Ciclosporina, Amiodarona, Valproato (Adora el ciclo toelrato)
Farmacocinética vs farmacodinamia
Farmacocinética lo que el organismo hace al fármaco (Absorción, Distribución, Metabolismo, Eliminación)
Farmacodinamia lo que el fármaco hace al organismo
(Eficacia y efectos adversos)
Los fármacos de origen proteico como los anticuerpos monoclonales y algunas hormonas
Son degradados por proteasas digestivas y por ello deben administrarse vía parenteral
La dosis de la vía subcutánea es…
La mitad que la dosis oral
Proteínas encargadas de expulsar fármacos en la barrera hematoencefálica y placenta
MDR1
Glucoproteínas P
Como se ve influido el volumen de distribución respecto a la concentración plasmática
Es inversamente proporcional VD= DA/Cp
A que proteína se unen los fármacos ácidos
A la albúmina
Fase II más frecuente de la metabolización
Conjuga el fármaco o metabolito de fase I + sustancia endógena (glucorónico)
Inhibidores de CYP3A4
Aumentan la concentración de ciclosprorina, Tacrolimus y Teofilina (TEO va a CICLO después de comerse un TACrO)
CYP2D6 se encarga del metabolismo de…
B-bloqueantes, antiarritmicos, neurolépticos, opioides y antidepresivos
Un 5-10% de caucásicos son metabolizadores lentos
La codeína hace efecto…
Trasformandose a morfina por el CYP2D6
CYP2C19
Pasa la amitriptilina a nortriptilina (si baja actividad reducir la dosis a la mitad)
Favorece la eliminación renal
Los fármacos hidrosolubles
Con baja Vd
Escasa unión a proteínas
Cinética de orden 1 vs 0
Orden 1: Elimina una fracción constante (No satura)
Orden 0: Elimina una cantidad constante (Si satura)
Potencia
Cantidad de dosis necesaria para producir un efecto
La eficacia máxima de una medicamento la determina
La actividad intrínseca
Los ancianos tienen una sensibilidad aumentada a todos los fármacos excepto…
LOS ADRENÉRGICOS (Sensibilidad disminuida)
Fármacos contraindicados en el embarazo
Estatinas Isotretinoina Dicumarínicos Metrotrxate Teriflunomida (DIME TER)
Ajuste de fármacos en IR
Se aumenta el intervalo de dosis: Fucitosina
Se disminuye la dosis: Anfotericina
No se ajusta: Caspofungina
Tipos de reacciones farmacológicas
A: Relacionada con la dosis
B: No relacionada con la dosis
C: Tratamiento prolongados (Dopamina, opiaceos…)
D: A largo plazo: Carcinogénesis y teratogénesis
Déficit de TPMT
Mayor toxicidad hematopoyética a la azatioprina a dosis estándar
