Tema 8. Errores en estudios epidemiológicos Flashcards
Los errores aleatorios afectan a la validez ¿externa o interna?
Externa
Los errores sistemáticos afectan a la validez ¿externa o interna?
Interna
¿Qué errores se solucionan aumentando el tamaño muestral?
Errores aleatorios
Todos los sesgos ….estiman excepto:
Todos los sesgos SOBREestiman excepto:
- sesgos de selección (salvo FME)
- sesgo de clasificación no diferenciales
¿Cómo se evita el sesgo de selección?
Con la aleatorización en ensayos experimentales, y muestreo aleatorio en estudios observacionales
Un sesgo que aparece cuando hay diferencias en las características de los grupos de estudio y las características influyen en los resultados, se llama sesgo de
Selección
El sesgo donde solo se estudian pacientes hospitalizados se llama
Sesgo diagnóstico (de Berkson)
¿En qué consiste la falacia de Neyman?
En un estudio de casos y controles, solo coges los pacientes que sobreviven a la enfermedad (casos prevalentes) porque los casos graves se han muerto (incidencia)
Los sesgos de clasificación no diferenciales, ¿sobreestiman o infraestiman la asociación?
Infraestiman
(clasifican mal los dos grupos)
¿Cómo se evita el sesgo de clasificación diferencial?
Con enmascaramiento
¿Qué es la técnica de doble simulación?
En estudios donde el fármaco y el placebo tienen distinta forma de administración, se administran 2 cosas por las dos vías, una será el placebo y la otra el fármaco.
¿Cual es el único sesgo que puede corregirse a posteriori?
El factor de confusión
¿Qué es el sesgo de atricción?
Sesgo que se produce cuando no se tienen en cuenta las pérdidas
¿Cómo se soluciona un sesgo de atrición?
Análisis por intención de tratar
(vs análisis por protocolo que solo analiza los pacientes que finalizan el estudio y sobreestima el beneficio por no tener en cuenta las pérdidas de pacientes q dejan de tomarlo)
El análisis por protocolo solo se permite en estudios con diseño de …
No inferioridad
¿cual es el sesgo que nos hace pensar que una prueba tiene muy buena sensibilidad para detectar una enfermedad, pero realmente solo detecta las enfermedades leves con evolución lenta?
Sesgo de duración de la enfermedad
¿cual es el sesgo que nos hace sobreestimar un método de screening, pareciendo que la supervivencia de la enfermedad aumenta, cuando en realidad, estamos diagnosticando la enfermedad en fase previa-clínica?
Sesgo de adelanto diagnóstico
¿Cómo se soluciona a posteriori el sesgo del factor de confusión?
Análisis multivariante o análisis estratificado
Una característica personal que potencia al factor de exposición que estamos estudiando, sin asociarse directamente a él, es …
Factor modificador del efecto
V o F
Un factor de confusión es factor de riesgo para la enfermedad, mientras que un factor modificador de la enfermedad, no.
F
Un FME puede o no ser factor de riesgo, y un factor de confusión siempre será factor de riesgo
