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Oncología > tema 8 colon-rectal > Flashcards

tema 8 colon-rectal Flashcards

1
Q

¿Cuál es la tercera causa de cáncer a nivel mundial?

A

Cáncer colorrectal

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2
Q

¿Cómo es la incidencia del cáncer colorrectal en menores de 50 años?

A

Es baja, pero ha ido incrementando.

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3
Q

¿Cuál es la edad media de presentación del cáncer colorrectal?

A

Aproximadamente 70 años

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4
Q

¿En base a la epidemiología del cáncer colo-rectal en que % se presenta esporádicamente?

A

80%
MAYOR CAUSA

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5
Q

Factores de riesgo modificables en cáncer colo-rectal (5)

A

1.Obesidad
2. Tabaco
3. Alcohol
4. Dieta alta en grasas
5. Dieta baja en fibra

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6
Q

Factores de riesgo no modificables (5)

A
  1. Familia con antecedentes de CCL
  2. Pólipos
  3. SD. Lych o PAF
  4. Enferm. Inflam. Intest (CUCI)
  5. Afroamericanos

Edad y género también
La edad es el principal factor de riesgo no modificable y es más común en hombres

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7
Q

Factores que disminuyen el riesgo de CCL

A
  1. Actividad física
  2. Frutos secos
  3. Ingesta de pescado
  4. Vitamina C y D
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8
Q

Factores de Riesgo
“Pólimos”

¿Cómo se hereda la Polipomatosis Adenomatosa Familiar (PAF)?

A

Autosómica dominante con una penetración del 95%.

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9
Q

¿Qué ocurre con los pólipos adenomatosos en la Polipomatosis Adenomatosa Familiar si no se tratan?

A

Desarrollan carcinoma si se dejan a libre evolución.

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10
Q

¿Qué porcentaje de los casos de Polipomatosis Adenomatosa Familiar se deben a mutaciones de novo?

A

El 20%.

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11
Q

¿En qué partes del sistema gastrointestinal se desarrollan los pólipos en la Polipomatosis Adenomatosa Familiar?

A

Pólipos gástricos, duodenales e intestino delgado.

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12
Q

¿Cómo se hereda el Síndrome de Lynch (CCHNP o HNPCC)?

A

Autosómica dominante.

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13
Q

¿Qué tipos de cáncer están asociados con el Síndrome de Lynch Tipo II y Tipo I?

A

Tipo I: Cáncer colorrectal (CCR).
Tipo II: Cáncer colorrectal, gástrico, intestino delgado, endometrio, ovario, urotelio, hígado y vías biliares.

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14
Q

Criterios de Amsterdam I y II ,y Bethesda A la edad de 80 años quienes cumplan criterios I y II tienen riesgo de ____% de cáncer colorrectal.

A

80%

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15
Q

Tipo de cáncer rectal más común

A

Adenocarcinoma

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16
Q

Sintomas presentes en CCL izquierdo

A

diarrea/estreñimiento
tenesmo
heces con moco o sangre

(mejor pronostico)

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16
Q

¿En que parte del mundo hay mayor incidencia de CCL?

A

Norte y sur de europa
America del norte
(Mayor industralización y por el tipo de alimentación)

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17
Q

Sintomas presentes en CCL derecho

A

anemia por deficiencia de hierro
obstrucción de íleon
masa palpable

(peor pronostico)

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18
Q

Pacientes con riesgo bajo (5)

A
  1. > 50 AÑOS
  2. Sin antecedentes de
    pólipos o CCR /AHF
  3. Sin antecedentes de EII
18
Q

Pacientes con riesgo intermedio

A
  1. Pólipos adenomatosos o
    hamartomatosos
  2. Antecedentes EII
19
Q

Pacientes con riesgo alto

A
  1. AHF para CCR
20
Q

Tanto el cáncer CCL y el de pulmón tienen criterios para realizar _______

A

screening arriba de los 45 años
* Pruebas de imagen
* Pruebas en heces

21
Q

Herramientas principales para hacer el diagnóstico

A
  1. Prueba en heces (FIT)
  2. Colonoscopía
22
Q

Método diganóstico que:
* Es GOLD STANDARD
* Alta precisión en el diagnostico
* Permite toma de biopsias
* Única que se emplea diagnóstico y resección de lesiones

A

Colonoscopía

23
Q

Verdadero o falso en la clasificación T3 el cáncer llega hasta la capa serosa

A

verdadero

24
Q

Los polipos histológicamente serrados e inflamatorios son ___________ y los displásicos son ______________

A
  1. benignos
  2. malignos
25
Q

Método disgnóstico que:
* Examina todo el tracto GI
* Útil para detectar adenomas y cáncer

A

Cápsula endoscópica

26
Q

Método disgnóstico que:
* Dosis bajas de radiación
* Sensibilidad 96%
* Requiere adecuada preparación colónica, uso de gas para
dilatar y cambios de posición durante el estudio.
* Baja sensibilidad para lesiones de 6-9mm y aplanadas.

A

Colonoscopía

27
Q

Verdadero o Falso

Los biomarcadores se utilizan en pacientes con riesgo alto de presentar CCL y para evaluar alguna mutación

A

Verdadero

28
Q

Verdadero o Falso

A partir de los 50 años se realiza algún tipo de screening

A

Falso

A partit de los 45 años y si todo esta bien se realiza cada año

29
Q

Tratamiento en etapas tempranas de CCR

A

Cirugía es la modalidad curativa para EC I-III y posterior quimio adyuvante

30
Q

¿Cuál es la única opción curativa en el cáncer colorrectal en estadio IV limitado con metástasis hepática y pulmonar?

A

La resección quirúrgica

31
Q

¿Qué tipo de resección se realiza para tumores del ángulo esplénico y colon izquierdo?

A

Hemicolectomía izquierda.

32
Q

¿Para qué tipo de tumores se realiza una hemicolectomía derecha extendida?

A

Tumores del colon transverso proximal y medial.

33
Q

¿Qué tipo de resección quirúrgica se realiza para tumores del ciego y colon derecho?

A

Hemicolectomía derecha

34
Q

¿En qué casos se realiza una colectomía total con anastomosis ileorectal?

A

En pacientes seleccionados con CCHNP, Poliposis adenomatosa familiar atenuada, cáncer metacrónico en segmentos separados, o obstrucción aguda con estatus desconocido del colon proximal.

35
Q

¿Qué porcentaje de las cirugías satisfactorias para cáncer colorrectal puede tener enfermedad micrometastásica residual?

A

50-60%.

36
Q

¿Cuál es el objetivo de la quimioterapia adyuvante en el tratamiento del cáncer colorrectal y cuánto dura el tratamiento?

A

Erradicar la enfermedad residual con un tratamiento de 3-6 meses

37
Q

Esquemas empleados de
Quimioterapia sistémica:

A

– 5-Fluorouracilo (5-FU)
– Capecitabina
– Oxaliplatino
– Irinotecán

38
Q

En un CCR de etapa III cuál es el tratamiento:

A
  • Reducción con quimioterapia de adyuvancia
  • Reducirlo hasta hacerlo quirúrgico
39
Q

En un CCR en etapa IV cuál es el tratamiento:

A
  • Tumor irresecable
  • Quimioterapia paliativa
    Para que el tumor no tenga mayor actividad
40
Q

Después de hacerle la cirugía de resección a un paciente es importante verlo cada 3- 6 meses

Colonoscopia cada 2-3 años

Verdadero o falso

A
41
Q

Después de 3-5 años de una resección quirúrgica es importante verlo cada __________ meses y colonoscopia cada _________

A

6-12 meses
3-5 años

42
Q

90% de las recurrencias
se presentan dentro de
los primeros _________ de
la cirugía

A

3 años

43
Q

< 5% de las recurrencias
después de los _______
de la cirugía

A

5 años

44
Q
A

Oncología (4 decks)

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