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Oncología > tema 7 cáncer gástrico > Flashcards

tema 7 cáncer gástrico Flashcards

1
Q

Tipo mas común de cáncer gástrico:

A

Adenocarcinoma es el tipo histológico mas común
<(95%).

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2
Q

El cáncer gástrico es causado por: (3)

A

Causada por mutaciones en genes, factores ambientales
e infecciosos (helicobacter P)

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3
Q

El cáncer gástrico se clasifica por
TIPO: (3)

A
  1. Tubular
  2. Papilar
  3. Mucinoso (cels. anillo de sello)
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4
Q

DIFERENCIACIÓN:

A

G1: tumor bien diferenciado
G2: tumor moderadamente diferenciado
G3: tumor poco diferenciado
G4: tumor indiferenciado

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5
Q

ACG se puede clasificar en:

A
  1. Cardias (área adyacente a la UEG incluyendo el fondo)
  2. No cardias (por debajo de UEG/fondo)
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6
Q

Histopatología hay dos subtipos:

A

Intestinal bien diferenciado (mejor pronóstico)
Difuso con pobre diferenciación.

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7
Q

Molecular:

A
  • VEB positivo (9%)
  • Tumores con microsatélites inestables (22%)
  • Tumores genómicamente estables (20%)
  • Tumores cromosómicamente inestables (50%)
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8
Q

Epidemiología

  • _____ causa de cáncer en el mundo.
  • Mas frecuente en _______
  • Edad media del diagnóstico ______
A
  1. 5ta
  2. hombres
  3. 60 años

(mayor edad mayor riesgo)

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9
Q

Alta incidencia en:

A
  • Japón
  • Corea del Sur
  • China
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10
Q

Baja incidencia:

A
  • USA
  • Canadá
  • India
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11
Q

Factores de riesgo (7)

A
  • Helicobacter Pylori
  • Virus de Epstein Barr
  • Mayores de 55 años
  • Hombres
  • Alta ingesta de sal, nitratos/nitritos (alimentos ahumados)
  • TABAQUISMO
  • Mutación del gen TP53
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12
Q

Factores adquiridos

A

*Alto consumo de sal
*Dieta pobre en vitamina A y C
*Fumadores
*Exposición a la radiación
*Factores genéticos
*Anemia perniciosa
*Cáncer de colon hereditario
* Lesiones precursoras
*Pólipos gástricos
adenomatosos
*Gastritis atrófica crónica
*Displasia
*Metaplasia intestinal

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13
Q
  • Infección crónica
    por H. pylori
  • Anemia preniciosa
  • Alto consumo de
    sal
    ¿que tipo de gastritis es?
A

Gastritis
superficial crónica

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14
Q
  • Pérdida de la masa de
    células parietales
  • Hipocloridia o acloridia
  • Disminución del ácido
    ascórbico luminal
  • Incremento
    compensatorio de la
    gastrina sérica (inductor
    de proliferación celular
    epitelial)
    ¿que tipo de gastritis es?
A

Gastritis atrófica
crónica

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15
Q

Enfermedad que incrementa el riesgo incrementado en 5 a 7
veces

A

Gastritis atrófica

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16
Q

Cambio potencialmente reversible desde un tipo de célula diferenciada en otra

A

Metaplasia Intestinal

17
Q

Especímenes de gastrectomía de CA gástrico 20-40% de los pacientes
asociados a _________

A

displasia

18
Q

¿Cómo afecta la obesidad al riesgo de cáncer gástrico del cardias y cuál es la relación con el IMC?

A

Un IMC > 30 se asocia con un incremento en el riesgo de cáncer gástrico del cardias y la asociación se incrementa en relación al IMC.

19
Q

¿Cómo influye el tabaquismo en el riesgo de cáncer gástrico y cómo cambia el riesgo al dejar de fumar?

A

El tabaquismo aumenta el riesgo de cáncer gástrico de 1.5 a 1.6 veces, siendo más alto en hombres. El riesgo disminuye después de 10 años de haber abandonado el tabaquismo.

20
Q

¿Cuál es la principal causa de gastritis relacionada con el cáncer gástrico y cómo afecta al riesgo de adenocarcinoma distal?

A

Helicobacter pylori, que causa gastritis e induce inflamación de la mucosa del fondo. Incrementa el riesgo de adenocarcinoma distal hasta 6 veces en comparación con la población no infectada.

21
Q

¿Qué porcentaje de las personas infectadas con Helicobacter pylori desarrollarán cáncer gástrico en un período de 10 años?

A

El cáncer gástrico se desarrolla en el 5% de las personas con Helicobacter pylori (+) en un período de 10 años

22
Q

¿Cómo afecta la historia familiar de cáncer gástrico en el riesgo para mujeres y hombres?

A

La historia positiva de cáncer gástrico en uno o más familiares de primer grado se asocia con un riesgo elevado de cáncer gástrico en mujeres pero no en hombres

23
Q

¿Cómo se presentan la mayoría de los casos de cáncer gástrico en etapas tempranas?

A

La mayoría de los casos son asintomáticos en etapas tempranas.

24
Q

¿Cuáles son los síntomas más frecuentes del cáncer gástrico cuando ya está avanzado?

A

Anorexia
Dispepsia
Pérdida de peso no intencional
Dolor abdominal
Saciedad temprana
Datos de síndrome anémico
Disfagia (en tumores de la unión esofagogástrica, UEG)

25
Q

¿Qué ganglio y nódulo específicos pueden ser signos de cáncer gástrico?

A

Ganglio supraclavicular izquierdo (Ganglio de Virchow). (habla de actividad metastásica)
Nódulo periumbilical (Nódulo de la hermana Mary Joseph).

26
Q

¿Qué métodos se utilizan para diagnosticar cáncer gástrico?

A

Se realiza mediante endoscopia y biopsia.

27
Q

¿Qué estudios se emplean para estadificar el cáncer gástrico?

A

Tomografía de tórax y abdomen, y ultrasonido endoscópico

28
Q

¿Qué datos de alarma deben interrogarse ante la presencia de dispepsia para descartar cáncer gástrico?

A

Disfagia, pérdida de peso, anorexia, vómito recurrente, hemorragia gastrointestinal.

29
Q

Identificación temprana del
carcinoma gástrico tipo difuso
* Precisión >90% para T y 75%
para N estos rangos se
incrmentan si se combina con
TAC

A

Ultrasonido endoscópico

30
Q

¿Qué procedimiento se debe realizar ante un paciente de cualquier edad con síntomas dispépticos y datos de alarma?

A

Se debe realizar endoscopia.

30
Q

¿Qué recomendación se da para pacientes mayores de 55 años con síntomas dispépticos?

A

Se debe realizar endoscopia.

31
Q

– Considerado el mejor
método diagnóstico
– Visualización directa
– Toma de biopsias

A

Endoscopía

32
Q

TAC de abdomen y pelvis sirve para

A

etapificación

33
Q

Tipos macroscopicos del
del cancer gastrico
temprano (4)

A
  1. Lesión protuída
  2. Mucosa erosiva
  3. Mucosa irregular
  4. Lesión deprimida
34
Q

El diagnóstico se hace con:

A

Endoscopía y biometría hematica por anemia secundaria a sangrados

35
Q

Tratamiento etapa 1 y 2

A

Cirugía resecable
cirugía endoscopica

36
Q

Tratamiento etapa 3 y 4

A

Si es resecable cirugía abierta
Si no es resecable quimioterapia

37
Q

Etapa 4

A

Paliativa

38
Q
A

Oncología (4 decks)

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