Tema 6. Anemia aloinmune del RN Flashcards

1
Q

Que nos indica la inmunogenicidad?

A

Hay personas mas reactivas a formar una enfermedad hemolitica

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2
Q

Cuales son las 3 cosas en la que depende que se forme un anticuerpo?

A

Genetica
Inmunogenicidad
Hemorragia transplacentaria

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3
Q

Que es Hidrops fetal?

A

Bb edematoso, o llenos de agua/liquido

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4
Q

Segun la OMS, cuales son las 2 principales cosas que tenemos que revisar de la sangre para realizar transfusiones o para diagnosticar anemia hemolitica aloinmune?

A

Grupo sanguineo ABO
Grupo RH

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5
Q

Cual es el unico grupo sanguineo que NO tiene antigenos?

A

Grupo O

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6
Q

Si una persona tiene RH positivo tendra otro sistema sanguineo involucrado, cual es?

A

Expresion de D

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7
Q

Cual es la inmunoglobulina que pasa la membrana feto-placentaria?

A

IgG

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8
Q

El rechazo sera mayor en el primer embarazo que en el segundo

A

FALSO
- Es mas probable el rechazo en el segundo embarazo por los Ig de memoria que se crearon anteriormente

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9
Q

Cuales son los 2 grupos sanguineos mas comunes de latinoamerica?

A

Grupos O y A

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10
Q

En que momento de la vida se define por completo el grupo sanguineo?

A

A los 2 o 3 años de edad
- Usualmente desde los 3 meses

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11
Q

El grupo O tiene anticuerpos anti-A y anti-B

A

VERDADERO
- NO anti-O

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12
Q

La hiperbillirubinemia nos indica que?

A

Hay presencia de hemolisis
- Es toxica en SNC

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13
Q

Cual es el cuadro clinico para anemia hemolitica aloinmune del RN por incopatiblidad ABO?

A

Ictericia en primeras 24 hrs de nacimiento
Anemia severa

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14
Q

Que laboratorios y estudios pedimos para confirmar anemia hemolitica aloinmune del RN por incopatiblidad ABO?

A

ABO incopatible
COOMBS directo positivo
Hiperbillirubinemia indiercta
Microesferocitosis y reticulocitos en Frotis de sangre

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15
Q

Una persona puede ser ABO compatible pero RH incompatible

A

VERDADERO

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16
Q

Cuales son los antigenos mas importantes de RH?

Son 3 letras

17
Q

El 85% de la poblacion es RH positivo

18
Q

Un bb RH positivo y una madre RH negativa, NO generaran incompatiblidad?

19
Q

Cuando es mas probable que ocurra una hemorragia feto-materna en el embarazo?

A

A partir del 3er trimestre y el parto es muy comun

20
Q

Individuos con RH negativos generaran anti-D si se les transfunde con sangre RH positiva?

21
Q

Que Ig’s se ven activadas en un primer embarazo, y cuales en un segundo embarazo?

A

Primer –> IgM
Segundo o tercero –> IgG

22
Q

Que es Rhogam?

A

Es una vacuna que previene la activacion de las IgG de memoria, que incian el rechazo de la madre al bb

23
Q

Un bb con Hidrops fetal, que cuadro clinico tendra?

A

Ascitis, daño hepatocelular, hipoxia, edematizado
- Muerte por falla cardiaca

24
Q

Por que la billirubina indercta es toxica para el bb?

A

No puede ser excretada por el higado de un RN, porque esta inmaduro su higado

Genera Kernicterus

25
Que purebas utilizamos para prevenir la anemia hemolitica aloinmune del RN por anti-D?
En el primer trimestre se hacen pruebas de ABO y RH y deteccion de anticuerpos irregulares
26
Que pruebas se realizan en la anemia hemolitica aloinmune del RN por incopatiblidad ABO, en un bb recien nacido?
ABO y RH Coombs directo Eluido
27
Que otros anticuerpos pueden generar enfermedad hemolitica?
Anticuerpo del sistema Kell Anticuerpos de los sistemas duffy Anticuerpos del sistema M, N, S
28
Que caracteristicas fisiopatologicos tienen la enfermedad hemolitca por sistema Kell?
Enfermedad hemolitica severa En 10° semana de gestacion Suprime eritropoyesis
29
Que caracteristicas fisiopatologicos tienen la enfermedad hemolitca por sistema Duffy?
F es hoemlisis leve Jk es Kidd y es mayor severidad
30
Que caracteristicas fisiopatologicos tienen la enfermedad hemolitca por sistema M, N, S?
Rara vez Hidrops fetal Contra el sistema Diego
31
A que va enfocado el tratamiento de la enfermedad hemolitica del RN?
Tratar hiperbilirrubinemia Tratar anemia
32
En que consiste el tratamiento de EHRN?
Fototerapia Exsanguineotransfusion Transfusion eritrocitaria (pre y postnatal)
33
Como funciona el Exsanguineotransfusion?
Se brinda el grupo sanguineo de la madre, pero se da el plasma del niño | Ej.- Madre A+, y se da el plasma especifico del niño
34
Que busca la Exsanguineotransfusion?
Reemplazar eritrocitos Disminuir el nivel de bilirrubina
35
Cual es la funcion de la fototerapia?
Degrada la bilirrubina en metabolito NO toxicos
36
La gamma globulina tiene la misma funcion que la fototerapia? | V
VERDADERO | Pero se prefiere la fototerapia
37
Que es la inmunoglobulina Anti-D
Es la vacuna para prevenir la activacion de IgG's