Tema 4 Pánico Flashcards
Diagnóstico de trastorno de pánico
A. Ataques de pánico imprevistos/hay algunos síntomas de ataque específicos de la cultura como los aquifenos
B. Que se den al menos dos ataques al mes inquietud o preocupación a los ataques de pánico y sus consecuencias
Cambios significativos de adaptaciom (con intención de evitar los ataques)
C. La alteración no pu
Edd deberse a efectos fisiologicos como sustancias o enfermedades como hipertiroidismo o cardiopulmonares
D. La alteracion no se explica mejor mediante un trastorno mental (obsesiones, ansiedad social, fobia, toc, ansiedad por separación)
Diagnóstico de agorafobia
A. Miedo o ansiedad intensa hacia transporte espacios abiertos, sitios cerrados, hacer cola o multitudes
B. Lo q da miedo es la idea de no poder escapar
C. Estas situaciones suelen producir miedo o ansiedad
D.evitscion activa
E. El miedo o ansiedad es desproporcionado al miedo real
G. Causa malestar clínicamente significativo
H. Si existe otra afeccion médica (enfermedad intestinal o Parkinson)
que lo explique
La ansiedad no se explica mejor por otro trastorno mental (obsesiones, imperfecciones en el aspecto físico, recuerdo de sucesos traumaticos, miedo a la separación)
A veces se cursan ambos ataque de pánico y agorafobia
Cosas que recuerdan a ataques de pánico
Subir escaleras
Caminar con calor
Ir a sitios calientes o poco aire
Caminar la esterior con frío
Correr
Levantar pesos
Cardio
Relaciones
Ver por
Saunas
Excursiones
Beber café
Enfadarse
Comer chocolate
Discutir
Prevalencia
2.7 %pánico
0.8%agorafobia sin pánico
Modelo de origen triple vulnerabilidad de barlow
A. Vulnerabilidad biologica generalizada hipersebilifad al estrés y neuroticismo
Vulnerabilidad psicologica generalizada factores individuales q te hacen predisponentes a ello hipercontrol apego inseguro
Ante ocurrencia de estrés se potencian tanto A como B
Este suceso se junta con una introspección inadecuada (hipervigilancia) que genera una interpretación incorrecta de las sensaciones corporales desarrollando estímulos disparador es del ataqu
E de ansiedad
Miedo al miedo
El miedo al miedo aparece debido a dos factores
El primero que se realiza un condicionamiento interoceotivo es decir se condicionan las sensaciones de miedo
Y luego se crea un modelo cognitivo del miedo, en el que la percepción inadecuada de la amenaza produce pensamientos intrusivis y catastróficas que influyen en la percepción de amenaza
Modelo de mantenimiento
Los pacientes no identifican los disparadores por lo que los ataques son inesperados, esto produce una falta de control que da lugar al condicionamiento de respuestas de pánico
Hipervigilancia
Preocupación de la salud
Pensamiento de muerte
Gran estado de alerta
Evitacion
AF pánico
La expectativa de peligro fisico y o social da lugar a un estado de ansiedad intensa que provoca la evitacion de situaciones esto provoca aíslamiento(conseciencia negativa)
Refuerzo positivo en la atención
Refuerzo negativo reducción responsabilidade y reducción del miedo
Características personales: poca asertividad, elevada ansiedad social, estrategias ineficaces, alta activación
Otras variables que influyen sobre la hospitalization situaciobes de seguridad, control percibido, susceptibilidad a la ansiedad, expectativas de autoeficacia
Evaluacion
Momento del día y duración
Duración y severidad
Severidad de los síntomas
Tipos de ataque
Pensamientos antes durante y después
Reacción habitual
Análisis de la ansiedad anticipatoria
Información ajustada
Comorbilidad
El grado de interferencia
Registros
Análisis funcional
Información ajustada
Autoconocomiento dle paciente
Cuestionario
Índice de sensibilidad a la ansiedad
Inventario de movilidad para la agorafobia
Cuestionario de control de la ansiedad
Eficacia de la intervención
Tamaño del efecto recomendado de 0.8 el 46%se mantiene a los dos años
La TCC está muy recomendada para tratar las creencias encontradas en torno al pánico
Otros enfoques son act y mindfulness mejor para el manejo dle panico
Descriptivos de las intervenciones
Las sesiones dicen que entre 3 y 13 pero lo más exitoso es 15
El coste medio es de 945 euros
Es más barato que la medicina pero hay gente q tiene q usar los dos a la vez
Componentes de la psicoeducacion
Que es la ansiedad
El papel adaptativo de las emociones y la ansiedad
Porq apatrce
Ausencia de consecuencias
Manifestaciones
El papel de los pensamientos
Papel de las conductas
Prueba de la hiperventilacion
Reestructuracion cognitiva
Está enfocada en identificar las interpretaciones erróneas y
Someterlas a reto
Los experimentos conductuales van de causar los síntomas a evitar los estímulos de seguridad
Técnicas de exposicion
Haces una jerarquía con el paciente caracterizada por asemejarse a los ataques de ansiedad, es importante la psicoeducacion y las técnicas de afrontamiento
Si ves q no avanza es porq la exposición sea corta o que tenga amuletos
Técnicas de exposicion
Haces una jerarquía con el paciente caracterizada por asemejarse a los ataques de ansiedad, es importante la psicoeducacion y las técnicas de afrontamiento
Si ves q no avanza es porq la exposición sea corta o que tenga amuletos
Dificulta del trabajo terapéutico
Conductas de seguridad
Drogas para evitar
Miedo a la expo
Resistencia al tratamiento
