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MIR Psiquiatría > Tema 3. Estado de ánimo > Flashcards

Tema 3. Estado de ánimo Flashcards

1
Q

Retirar LITIO si

A

“Retirar el Li es una PeNA”
PSORIASIS
NEFRITIS INTERSTICIAL
ALT RITMO CARDIACO

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2
Q

Contraindicaciones absolutas LITIO

A
  • IR grave
  • Nefropatía
  • EMBARAZO
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3
Q

Intoxicación por litio, litemia…

A

> 2,5 mEq/l

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4
Q

Tto intoxicación Li<4 o leves

A

1- Medidas soporte
2- Hidratación intensa
3- Lavado gástrico (si por sobredosis)

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5
Q

Tto intoxicación Li>4 o graves

A

DIALISIS

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6
Q

Causa muerte intoxicación Litio

A

Fallo renal agudo

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7
Q

Fármacos que causan Depresión

A

“CAIn y Abel”
- Corticoides
- Anti
*AntiHTA: alfametildopa y alfa y beta
bloqueantes
*Anticonceptivos
*Antiparkinsonianos: L Dopa
*Antineoplásicos
- Indometacina y Aine
- Procainamida

  • Los corticoides y LDopa tb pueden dar manía
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8
Q

Depresión atípica

A

Aquella en la que aumenta el apetito y el sueño

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9
Q

En la depresión mayor los pacientes se encuentran peor por … mientras que en la distimia están peor..

A

DM: Por la Mañana
Distimia: al final del día

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10
Q

Tratamiento episodio de DM

A
  1. ISRS (primera elección)
  2. Evaluar tras 4 sem: si no respuesta aumentar dosis o añadir otro AD o psicoterapia
  3. Si no respuesta a las 8 sem: T3 o litio
  4. Si no respuesta a las 8 sem: ingreso o TEC
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11
Q

Tiempo que tardan los antidepresivos en hacer efecto

A

4 - 6 semanas

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12
Q

Trastorno psiquiátrico con mayor agregación familiar

A

Trastorno Bipolar

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13
Q

Dx de trastorno bipolar

A

CIE 10: 1 episodio maniaco + 1 depresivo
DSM5:
Tipo 1: Episodio maniaco
Tipo 2: Episodio hipomania + DM

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14
Q

Fármacos estabilizadores del humor a los cuales se debe controlar niveles plasmáticos

A
  • Litio
  • Valproato
  • Carbamacepina
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15
Q

Grado máximo de delirio depresivo

A

Sd Cotard o delirio nihilista (cree que partes de su cuerpo están muertas)

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16
Q

Uso de IMAO

A
  • Depresión ATÍPICA
  • Fobia Social
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17
Q

Paciente con síntomas depresivos durante >2a

A

Distimia

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18
Q

Depresión doble

A

Distimia con episodios de depresión mayor

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19
Q

Mecanismo de acción de los tricíclicos

A

Inhiben recaptación A + NA (3 sílabas)
+
Bloqueo AcH (3 sílabas).

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20
Q

EA típico de los IMAO

A

Crisis adrenérgicas (no lo +frec)

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21
Q

EA más frecuente de los IMAO

A

HipoTA ortostática

22
Q

EA más grave de los IMAO

A

Hepatotoxicidad

23
Q

EA antidepresivos tricíclicos

A

Anticolinérgicos (cuidado caídas en ancianos)
HipoTA
Alargamiento del QRS y PR

24
Q

AD tricíclicos seguros en ancianos

A

DESI MIrA al NORTe
Desimipramina
Mianserina
Nortriptilina

(MI DESeo es ir al NORTe = al cielo)

25
Q

Grupo de antidepresivos que tienen muchas interacciones con alimentos

A

IMAOS

26
Q

El priapismo es un EA de un antidepresivo atípico

A

Trazodona

27
Q

Mecanismo de acción del bupropion

A

Inhibe recaptación de NA y DA
(para que ya no fumes NADA)

28
Q

Relación entre AD y AP

A

Los AD aumentan los niveles plasmáticos de AP

29
Q

Características del insomnio de la depresión mayor

A
  • Disminución de latencia REM
  • Disminución de fases No REM

(sueño no reparador)

30
Q

Qué trastorno psiquiátrico se suicida más

A

Depresión con síntomas psicóticos

31
Q

Enfermedades asociadas al suicidio

A
  1. Depresión con síntomas psicóticos
  2. Alcohol
  3. Esquizofrenia
  4. Anorexia
  5. Trastorno límite y antisocial
32
Q

La principal diferencia entre un episodio maniaco e hipomaniaco es

A

Intensidad (la hipomanía no llega a tener delirios)
Además dura menos tiempo

33
Q

Fármaco contraindicado en un episodio de manía

A

Cualquier antidepresivo

34
Q

Indicaciones de TEC

A

TEC
Te deja DPM y en PAZ:
- Depresión
- Psicosis
- Manía

Parkinson/SNM
Ancianos y embarazo
Catatonía

35
Q

EA TEC

A

CACA
Confusión
Amnesia lacunar
Cefalea
Arritmias pasajeras

36
Q

CI TEC

A

HTIC

*No CI en marcapasos, anticoagulación ni valvulopatías pero si si IAM reciente

37
Q

Antipsicótico que no se usa en la manía

A

Clozapina (IMP)

38
Q

Qué es ciclación rápida en el trastorno bipolar

A

4 o más episodios de manía o depresión en un año

39
Q

Tto cicladores rápidos

A

Carbamacepina (para ir rápido vas en CAR)

Responden mal a litio

40
Q

En el tto con litio es necesario monitorizar

A

Riñón y tiroides

41
Q

EA más frecuentes del litio

A

GI + temblor distal

42
Q

El litio produce una alteración sobre la ADH

A

Diabetes insípida nefrogénica

43
Q

EA grave carbamacepina

A

Agranulocitosis

44
Q

Un ISRS tiene efecto anticolinergico, ¿cual?

A

Paroxetina
(PARece buena pero nO)

45
Q

Tratamiento intoxicación tricíclicos

A

Bicarbonato sódico

46
Q

Fármacos que aumentan los niveles de Litio en plasma

A

(todo lo que disminuye el Na, aumenta Litio)

  • Diuréticos
  • AINE (menos AAS, paracetamol)
  • IECA, ARA II
  • Dieta Hipona
  • Carbamacepina
  • Metronidazol, Tetraciclinas

No disminuir ingesta de SAL: D-I-ME Cuanta SAL Tengo AhI

47
Q

Cosas que pueden aumentar en una analítica de un paciente en tto con Litio

A

Para que Le suba el azúcar en la cama
- Hiperparatiroidismo
- Leucocitos
- Hiperglucemia
- Calcio
- Mg

48
Q

Cosas que pueden disminuir en una analítica de un paciente en tto con litio

A

El kaco bajandose un purito
- K
- Cortisol
- Fósforo
- Úrico
- tiroxina

49
Q

El trastorno bipolar en la infancia suele ir asociado a…

A

TDAH

50
Q

El trastorno bipolar en el adulto suele ir asociado a…

A

Trastornos de ansiedad (pánico y agorafobia)

Tb a consumo de sustancias y límite de personalidad

51
Q

Es frecuente que el trastorno bipolar tenga como comorbilidad

A

Dependencia de alcohol

52
Q

Los eventos estresantes de larga duración incrementan el riesgo de suicidio

A

F

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