Tema 2. Trastornos psicóticos Flashcards
EA clozapina
Agranulocitosis
EA olanzapina
Sd metabólico
Cual es el antipsicótico atípico con más riesgo de producir síntomas extrapiramidales
Risk = risperidona
Cual es el antipsicótico atípico con menos riesgo de producir síntomas extrapiramidales
Quetiapina
“QUE buena para el Parkinson”
EA ZiprAsidona
Alargamiento del QT
Tto acatisia (EA antipsicóticos)
Beta-bloqueantes o BZD
Los sintomas positivos de la esquizofrenia se producen por una alteración (aumento) de la DA en la vía …
Mesolímbica (baila la canción del limbo por está crazy)
Los sintomas negativos de la esquizofrenia se producen por una alteración (disminución) de la DA en la vía …
Mesocortical (no tiene corteza porq se ha quedado tonto)
Formas de esquizofrenia con sintomas positivos
Paranoide (+F)
De inicio tardío (parafrenia)
Formas de esquizofrenia con síntomas negativos
Herbefrénica: desorganizada
Simple: nunca ha tenido sintomas +
Residual: “de larga evolución”
Qué ocurre en el sd neuroléptico maligno (SNM)
Superfiebre
Nivel de consciencia disminuido
Músculo alterado (aumento de CPK con rigidez muscular)
Síntomas catatonía
CAtalepsia
Ecofenómenos+ Estupor + Flexibilidad cerea
(I)
Obediencia automática
MUtismo
Delirios +F en esquizofrenia
RPP:
Referencia
Persecución
Perjuicio
Delirio +F en trastorno delirante
Persecución
Tto Sd neuroléptico maligno
UCI: intubar, bajar la temperatura, sueroterapia
Tto específico: dantroleno + bromocriptina
*El dantroleno es el tto de la hipertermia maligna tb
Duración tratamiento antipsicótico
1 episodio: 1 año
2 episodios: 5 años
3 episodios: de por vida
AP INYECTABLES
“No PARO DE potar”
Paliperidona
Aripiprazol
Risperidona
Olanzapina
Decanoato de haloperidol
Decanoato de flufenazina
Decanoato de zuclopentixol
Tratamiento del delirio de Ekbom
Pimocida (insecticida para los bichos que te sientes que tienes por el cuerpo)
Farmacos que causan SNM
(todo lo que baje la DA)
MALIGNO:
iMaos + tricíclicos
AP
LItio
(G)
NO dejar los Antiparkinsonianos (LDOPA)
De qué tipo son las alucinaciones típicas de la esquizofrenia
Auditivas
(alucinaciones y pseudoalucinaciones)
Criterios dx de esquizofrenia
A. Sintomas característicos durante 1m
B. Disfunción social/ocupacional
C. Signos durante 6m
Si los síntomas de esquizofrenia duran menos de 6 meses se denomina
Trastorno esquizofreniforme (1 - 6 m)
Trastorno psicótico breve (<1 mes)
En la esquizofrenia, ¿es de buen pronóstico tener síntomas depresivos?
Si (muestra afectividad), aunque la depresión es FR para suicidio
Predominio sexual en la esquizofrenia y el trastorno delirante crónico
Esquizofrenia: H=M jovenes
Trastorno delirante crónico: mujeres >40 años
Ante un delirio celotípico (de Otelo), debemos pensar en
Alcoholismo
En el trastorno delirante crónico o paranoia, ¿hay conciencia de enfermedad?
No (por eso hay tan poca respuesta a tto)
¿Son frecuentes las alucinaciones en el trastorno delirante crónico?
No
(en la esquizofrenia si)
¿Cuándo aparece la distonía como EA del tto con neurolépticos?
En la primera semana de tto
Pronóstico esquizofrenia
Regla de 1/3:
1/3 responde
1/3 responde parcial
1/3 no responde
¿Los bloqueos de pensamiento son un sintoma negativo o positivo? ¿Y la desorganización?
Bloqueos: negativo
Desorganización: positivo
Esterotipia
Repetición reiterada e innecesaria de un acto
