TEMA 3: ANTIDEPRESIVOS Y ESTABILIZADORES DEL ÁNIMO

Question 1

¿Cuáles son los antidepresivos tricíclicos?

Answer 1

Imipramina
Amitriptilina
Clopramida

Question 2

Los antidepresivos tricíclicos son de primera línea en el tratamiento
Esta afirmación es verdadera o falsa?

Answer 2

FALSA

No son de primera línea por sus efectos adversos

Question 3

¿Cuáles son los Inhibidores de la recaptura de serotonina (ISRS)?

Answer 3

Fluoxetina
Sertralina
Fluvoxamina
Paroxetina
Escitalopram
Citalopram

Question 4

Agonista de 5HT2C, puede inhibir al NET → aumenta dopamina y noradrenalina
Viene en tabletas de 20mg
Dosis terapéuticas van desde los 10mg hasta los 60mg

Estas son las características de ¿cuál ISRS?

Answer 4

Fluoxetina (fluoxac y prozac)

Question 5

Receptor Cigna muscarínico e inhibe DAT (recaptura de dopamina) → ayuda a reducir ansiedad y concentración
Poco potente
Viene en tabletas de 50 mg
Dosis terapéutica va de 50mg (en realidad es 75mg) a 300mg

Estas son las características de ¿cuál ISRS?

Answer 5

Sertralina (altruline)

Question 6

Ayuda a reducir ansiedad y trastorno obsesivo compulsivo
Hermana de la sertralina
No inhibe DAT

Estas son las características de ¿cuál ISRS?

Answer 6

Fluvoxamina

Question 7

En desuso, tiene muchos efectos adversos → antagonista colinérgico (genera estreñimiento, disfunción sexual, sequedad de boca, falta de enfoque, retraso en el orgasmo)
Reduce ansiedad y es sedante
No se sugiere en menores de edad
Viene en tabletas de 20mg
Dosis terapéuticas van desde los 10mg hasta los 60mg

Estas son las características de ¿cuál ISRS?

Answer 7

Paroxetina (paxil y xerenex)

Question 8

El más puro de las moléculas
Para ansiedad y depresión
Es muy caro
Viene en tabletas de 10mg
Dosis terapéutica va de 10 a 30 mg

Estas son las características de ¿cuál ISRS?

Answer 8

Escitalopram (lexaprom)

Question 9

Se encuentra en desuso pues a dosis de más de 30 mg puede provocar alteraciones cardiacas, da mucho sueño.

Estas son las características de ¿cuál ISRS?

Answer 9

Citalopram

Question 10

¿Cómo funcionan los antidepresivos duales?

Answer 10

Actúan de la misma forma tanto en SERT como en NET

Question 11

¿Cuáles son los antidepresivos duales?

Answer 11

Venlafaxina
Desvenlafaxina
Duloxetina
Levomilnacipram
Buprprión
Agonelatina
Mirtazapina y Mianserina
Trazodona
Vortioxetina

Question 12

El dual más chafa, depende de la dosis
Dosis baja solo es ISRS → 75mg
Entre más dosis más aumenta su inhibición al NET → 150-200mg
En dosis de 300mg ya incluso inhibe DAT
Sirve en pacientes con disautonomías

Estas son las características de ¿cuál DUAL?

Answer 12

Venlafaxina

Question 13

Único aprobado en niños y adolescentes
Dosis terapéutica va de 30 a 120mg
Para cuadros de dolor → paciente somático

Estas son las características de ¿cuál DUAL?

Answer 13

Duloxetina

Question 14

Bueno en la motivación y la voluntad, mejor para la ansiedad y depresión
Actúa sobre DAT y NET
Se puede combinar con escitalopram → dúo muy efectivo en la depresión
Dosis va de 150 a 300mg

Estas son las características de ¿cuál DUAL?

Answer 14

Buprprión

Question 15

Agonista melatoninérgico
Melatonina estimula de forma indirecta la dopamina
Problemas de sueño y depresión melancólica con insomnio

Estas son las características de ¿cuál DUAL?

Answer 15

Agonelatina

Question 16

Agonistas de varios serotoninérgicos pero antagonistas histaminérgicos

Estas son las características de ¿cuál DUAL?

Answer 16

Mirtazapina y Mianserina

Question 17

No son muy buenos por sí solos, puede generar hipotensión y es bueno para el sueño

Estas son las características de ¿cuál DUAL?

Answer 17

Trazodona

Question 18

Bueno en depresiones resistentes
5HT3 → si lo estimulas da náuseas y el medicamento lo estimula
Ayuda a mejorar las funciones cognitivas

Estas son las características de ¿cuál DUAL?

Answer 18

Vortioxetina

Question 19

Inhibe al segundo mensajero del inositol y modula proteína G → disminuye y estabilizar la transmisión eléctrica neuronal → modula los neurotransmisores
3 veces al día, 2 si es de liberación controlada
Provoca muchos síntomas gastrointestinales
Para pacientes bipolares
Si se usa para suicidarse se logra
Es un medicamento muy escaso

Estas son las características de ¿cuál estabilizador del ánimo?

Answer 19

Litio (Carbolit 300mg)

Question 20

Actúa sobre canales de sodio y calcio, sobre glutamato y GABA
Tiene bastantes efectos adversos
Valproato de magnesio no es muy efectivo y tiene muchos más efectos adversos
20mg por kg cada 12 hrs.

Estas son las características de ¿cuál estabilizador del ánimo?

Answer 20

Valproato semisódico

Question 21

Muy buen antidepresivo
Actúa sobre canales de sodio, potasio, calcio y glutamato
Dosis de 50 a 200mg cada 24 hrs

Estas son las características de ¿cuál estabilizador del ánimo?

Answer 21

Lamotrigina

Question 22

En el tratamiento psiquiátrico, es importante el comienzo gradual y retiro gradual de los medicamentos, pues el paciente se puede llegar a poner muy nervioso o sobreestimularse.

Esta afirmación es verdadera o falsa?

Answer 22

VAERDADERA

Question 23

Antidepresivos NO atraviesan la barrera hematoencefálica y la barrera placentaria

Esta afirmación es verdadera o falsa?

Answer 23

FALSA SI ATRAVIESAN LA BHE Y LA BARRERA PLACENTARIA

Question 24

No combinar antidepresivos del mismo tipo nunca y no darlos más de una vez al día
Efectos adversos suelen ser temporales
Los pueden usar pacientes con prácticamente cualquier comorbilidad, incluso el embarazo

Esto es correcto sobre:

Answer 24

ANTIDEPRESIVOS