TEMA 3: ANTIDEPRESIVOS Y ESTABILIZADORES DEL ÁNIMO Flashcards
¿Cuáles son los antidepresivos tricíclicos?
Imipramina
Amitriptilina
Clopramida
Los antidepresivos tricíclicos son de primera línea en el tratamiento
Esta afirmación es verdadera o falsa?
FALSA
No son de primera línea por sus efectos adversos
¿Cuáles son los Inhibidores de la recaptura de serotonina (ISRS)?
Fluoxetina
Sertralina
Fluvoxamina
Paroxetina
Escitalopram
Citalopram
Agonista de 5HT2C, puede inhibir al NET → aumenta dopamina y noradrenalina
Viene en tabletas de 20mg
Dosis terapéuticas van desde los 10mg hasta los 60mg
Estas son las características de ¿cuál ISRS?
Fluoxetina (fluoxac y prozac)
Receptor Cigna muscarínico e inhibe DAT (recaptura de dopamina) → ayuda a reducir ansiedad y concentración
Poco potente
Viene en tabletas de 50 mg
Dosis terapéutica va de 50mg (en realidad es 75mg) a 300mg
Estas son las características de ¿cuál ISRS?
Sertralina (altruline)
Ayuda a reducir ansiedad y trastorno obsesivo compulsivo
Hermana de la sertralina
No inhibe DAT
Estas son las características de ¿cuál ISRS?
Fluvoxamina
En desuso, tiene muchos efectos adversos → antagonista colinérgico (genera estreñimiento, disfunción sexual, sequedad de boca, falta de enfoque, retraso en el orgasmo)
Reduce ansiedad y es sedante
No se sugiere en menores de edad
Viene en tabletas de 20mg
Dosis terapéuticas van desde los 10mg hasta los 60mg
Estas son las características de ¿cuál ISRS?
Paroxetina (paxil y xerenex)
El más puro de las moléculas
Para ansiedad y depresión
Es muy caro
Viene en tabletas de 10mg
Dosis terapéutica va de 10 a 30 mg
Estas son las características de ¿cuál ISRS?
Escitalopram (lexaprom)
Se encuentra en desuso pues a dosis de más de 30 mg puede provocar alteraciones cardiacas, da mucho sueño.
Estas son las características de ¿cuál ISRS?
Citalopram
¿Cómo funcionan los antidepresivos duales?
Actúan de la misma forma tanto en SERT como en NET
¿Cuáles son los antidepresivos duales?
Venlafaxina
Desvenlafaxina
Duloxetina
Levomilnacipram
Buprprión
Agonelatina
Mirtazapina y Mianserina
Trazodona
Vortioxetina
El dual más chafa, depende de la dosis
Dosis baja solo es ISRS → 75mg
Entre más dosis más aumenta su inhibición al NET → 150-200mg
En dosis de 300mg ya incluso inhibe DAT
Sirve en pacientes con disautonomías
Estas son las características de ¿cuál DUAL?
Venlafaxina
Único aprobado en niños y adolescentes
Dosis terapéutica va de 30 a 120mg
Para cuadros de dolor → paciente somático
Estas son las características de ¿cuál DUAL?
Duloxetina
Bueno en la motivación y la voluntad, mejor para la ansiedad y depresión
Actúa sobre DAT y NET
Se puede combinar con escitalopram → dúo muy efectivo en la depresión
Dosis va de 150 a 300mg
Estas son las características de ¿cuál DUAL?
Buprprión
Agonista melatoninérgico
Melatonina estimula de forma indirecta la dopamina
Problemas de sueño y depresión melancólica con insomnio
Estas son las características de ¿cuál DUAL?
Agonelatina
Agonistas de varios serotoninérgicos pero antagonistas histaminérgicos
Estas son las características de ¿cuál DUAL?
Mirtazapina y Mianserina
No son muy buenos por sí solos, puede generar hipotensión y es bueno para el sueño
Estas son las características de ¿cuál DUAL?
Trazodona
Bueno en depresiones resistentes
5HT3 → si lo estimulas da náuseas y el medicamento lo estimula
Ayuda a mejorar las funciones cognitivas
Estas son las características de ¿cuál DUAL?
Vortioxetina
Inhibe al segundo mensajero del inositol y modula proteína G → disminuye y estabilizar la transmisión eléctrica neuronal → modula los neurotransmisores
3 veces al día, 2 si es de liberación controlada
Provoca muchos síntomas gastrointestinales
Para pacientes bipolares
Si se usa para suicidarse se logra
Es un medicamento muy escaso
Estas son las características de ¿cuál estabilizador del ánimo?
Litio (Carbolit 300mg)
Actúa sobre canales de sodio y calcio, sobre glutamato y GABA
Tiene bastantes efectos adversos
Valproato de magnesio no es muy efectivo y tiene muchos más efectos adversos
20mg por kg cada 12 hrs.
Estas son las características de ¿cuál estabilizador del ánimo?
Valproato semisódico
Muy buen antidepresivo
Actúa sobre canales de sodio, potasio, calcio y glutamato
Dosis de 50 a 200mg cada 24 hrs
Estas son las características de ¿cuál estabilizador del ánimo?
Lamotrigina
En el tratamiento psiquiátrico, es importante el comienzo gradual y retiro gradual de los medicamentos, pues el paciente se puede llegar a poner muy nervioso o sobreestimularse.
Esta afirmación es verdadera o falsa?
VAERDADERA
Antidepresivos NO atraviesan la barrera hematoencefálica y la barrera placentaria
Esta afirmación es verdadera o falsa?
FALSA SI ATRAVIESAN LA BHE Y LA BARRERA PLACENTARIA
No combinar antidepresivos del mismo tipo nunca y no darlos más de una vez al día
Efectos adversos suelen ser temporales
Los pueden usar pacientes con prácticamente cualquier comorbilidad, incluso el embarazo
Esto es correcto sobre:
ANTIDEPRESIVOS