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Manuel y Flor MIR Psiquiatria > Tema 2 - Trastornos Psicoticos > Flashcards

Tema 2 - Trastornos Psicoticos Flashcards

1
Q

Ecolalia y ecopraxia

A

Forma catatónica de la esquizofrenia

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2
Q

Tipo de esquizofrenia con mejor pronóstico

A

Paranoide (Aparece en edades más tardías) es la más frecuente

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3
Q

Porcentaje de recaídas tras un episodio agudo de esquizofrenia en el año siguiente

A

50%, utilizar el antipsicótico de tratamiento de la crisis aguda de mantenimiento a la mínima dosis eficaz

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4
Q

Duración del tratamiento de mantenimiento

A

Si es el 1º episodio: 1-2 años
Si múltiples episodios: 5 años o crónico
Si supone un riesgo vital: Indefinido

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5
Q

Síndrome de Otelo

A

Delirio celotípico, más frecuente en varones y asociado con alcoholismo

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6
Q

Efectos Adversos clozapina

A

Agranulocitosis

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7
Q

el sindrome extrapiramidal es típico de los antipsicóticos de primera generación (haloperidol), qué fármacos de 2da generación y de qué forma pueden presentar también este efecto adverso?

A

Risperidona

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8
Q

Efecto Adverso olanzapina

A

Obesidad y síndrome metabólico

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9
Q

Existen síntomas extrapiramidales inducidos por neurolépticos antipsicóticos (como efecto secundario), cuáles son? cómo se relacionan con el tiempo? cuáles el tratamiento?

A

AGUDO: distonía (días). Tto biperideno IM

SUBAGUDO: parkinsonismo y acatisia (meses). Tto: Parkinsonismo con anticolinérgicos como amantadina, acatisia con beta bloqueantes o BZD como diazepam, loracepam.

TARDÍOS: discinesia, tras años, mal pronóstico, tto con clozapina o toxina botulínica.

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10
Q

Algoritmo de tratamiento para sindrome neuroleptico (cuatro escalones)

A

APS atípico

Cambiar a otro atípico o típico

CLOZAPINA (debido a que es muy sedativo, causa sialorrea, disminuye umbral convulsivo, genera agranulocitosis)

TEC

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11
Q

a qué se le conoce como “patología dual” en psiquiatría?

A

trastorno por abuso de sustancia + enfermedad psiquiatría grave

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12
Q

Cual es el antipsicótico atípico con más riesgo de producir síntomas extrapiramidales

A

Risk = risperidona

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13
Q

Cual es el antipsicótico atípico con menos riesgo de producir síntomas extrapiramidales

A

Quetiapina

“QUE buena para el Parkinson”

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14
Q

Efectos Adversos ZiprAsidona

A

Alargamiento del QT

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15
Q

Tratamiento de la acatisia

A

Beta-bloqueantes o Benzodiacepina (BZD)

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16
Q

Los sintomas positivos de la esquizofrenia se producen por una alteración (aumento) de la Dopamina en la vía …

A

Mesolímbica (baila la canción del limbo por está crazy)

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17
Q

Los síntomas negativos de la esquizofrenia se producen por una alteración (disminución) de la Dopamina en la vía …

A

Mesocortical (no tiene corteza porq se ha quedado tonto)

18
Q

Formas de esquizofrenia con síntomas positivos

A

Paranoide (+F)
De inicio tardío (parafrenia)

19
Q

Formas de esquizofrenia con síntomas negativos

A

Herbefrénica: desorganizada
Simple: nunca ha tenido sintomas +
Residual: “de larga evolución”

20
Q

Qué ocurre en el síndrome neuroléptico maligno (SNM)

A

Superfiebre
Nivel de consciencia disminuido
Músculo alterado (aumento de CPK con rigidez muscular)

21
Q

Síntomas catatonía

A

CAtalepsia
Ecofenómenos+ Estupor + Flexibilidad cerea
(I)
Obediencia automática
MUtismo

22
Q

Delirios o ideas delirantes mas frecuentes en esquizofrenia

A

RPP:
Referencia
Persecución
Perjuicio

23
Q

Delirio o idea delirante mas frecuentes en trastorno delirante

A

Persecución

24
Q

Tratamiento en el Síndrome neuroléptico maligno

A

UCI: intubar, bajar la temperatura, sueroterapia

Tratamiento específico: dantroleno + bromocriptina

*El dantroleno es el tratamiento de la hipertermia maligna tb

25
Q

Duración tratamiento antipsicótico

A

1 episodio: 1 año
2 episodios: 5 años
3 episodios: de por vida

26
Q

Antipsicóticos INYECTABLES

A

“No PARO DE potar”
Paliperidona
Aripiprazol
Risperidona
Olanzapina
Decanoato de haloperidol
Decanoato de flufenazina
Decanoato de zuclopentixol

27
Q

Tratamiento del delirio de Ekbom

A

Pimocida (insecticida para los bichos que te sientes que tienes por el cuerpo)

28
Q

Fármacos que causan Síndrome Neuroléptico Maligno (SNM)
(todo lo que baje la Dopamina)

A

iMaos + Antidepresivos tricíclicos
Antipsicoticos
Litio
NO dejar los Antiparkinsonianos (LDOPA)

29
Q

De qué tipo son las alucinaciones típicas o mas frecuente de la esquizofrenia

A

Auditivas
(alucinaciones y pseudoalucinaciones)

30
Q

Criterios diagnostico de la esquizofrenia

A

A. Síntomas característicos durante 1m
B. Disfunción social/ocupacional
C. Signos durante 6m

31
Q

Si los síntomas de esquizofrenia duran menos de 6 meses se denomina

A

Trastorno esquizofreniforme (1 - 6 m)
Trastorno psicótico breve (<1 mes)

32
Q

En la esquizofrenia, ¿es de buen pronóstico tener síntomas depresivos?

A

Si (muestra afectividad), aunque lleva a la depresión siendo el factor de riesgo = suicidio

33
Q

Predominio sexual en la esquizofrenia y el trastorno delirante crónico

A

Esquizofrenia: Hombres = Mujeres jóvenes
Trastorno delirante crónico: mujeres >40 años

34
Q

Ante un delirio celotípico (de Otelo), debemos pensar en

A

Alcoholismo

35
Q

En el trastorno delirante crónico o paranoia, ¿hay conciencia de enfermedad?

A

No (por eso hay tan poca respuesta a tratamiento)

36
Q

¿Son frecuentes las alucinaciones en el trastorno delirante crónico?

A

No (en la esquizofrenia si)

37
Q

¿Cuándo aparece la distonía como EA del tratamiento con neurolépticos?

A

En la primera semana de tratamiento

38
Q

Pronóstico esquizofrenia

A

Regla de 1/3 (tercios):
1/3 responde
1/3 responde parcial
1/3 no responde

39
Q

¿Los bloqueos de pensamiento son un sintoma negativo o positivo? ¿Y la desorganización?

A

Bloqueos: negativo
Desorganización: positivo

40
Q

Esterotipia

A

Repetición reiterada e innecesaria de un acto

Manuel y Flor MIR Psiquiatria (6 decks)

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