Tema 11 - Trastornos neurocognitivos

Question 1

Fármaco que no se debe dar en Delirium

Answer 1

Benzodiacepina

Question 2

Anciano que se queja de pérdidas de memoria de instauración medianamente rápido

Answer 2

Pseudodemencia depresiva

Question 3

Tratamiento de Delirium

Answer 3

1- Medicación no farmacológicas (mejorar orientación, actividad física)

En casos de gran agitación o agresividad se realiza sujeción mecánica

2- HALOPERIDOL dosis bajas

Question 4

Tests cognitivos en pseudodemencia depresiva

Answer 4

normales (incongruente con lo que cuenta)

Question 5

Test de privación del sueño en pseudodemencia

Answer 5

Mejora (vs demencia que empeoran)

Question 6

Anciano hospitalizado que comienza con agitación y alucinaciones visuales, bajo nivel de conciencia seguido de episodios de comportamiento normal

Answer 6

Delirium

Question 7

¿Cuales son las 2 características principales del delirium?

Answer 7

Inicio AGUDO
Fluctuación del nivel de conciencia

Question 8

¿De qué tipo son las alucinaciones en el delirium?

Answer 8

Visuales

Question 9

Paciente con Alzheimer y síntomas psicóticos dar

Answer 9

RISperidona “La que menos riesgo tiene”
Quetiapina
Aripiprazol

Question 10

Los síntomas psicóticos en la clínica neuropsiquiátrica de la demencia son más frecuentes…

Answer 10

Por la tarde - noche (fenómeno del ocaso)

Question 11

Causa mas frecuente de Delirium en ancianos

Answer 11

Enfermedades cerebrovasculares, efectos secundarios de medicación a dosis terapéuticas

Question 12

Patrones según la alteración de la conducta (Psicomotriz) del Delirium

Answer 12

Hiperactiva: mas frecuente con agitación psicomotriz

Hipoactiva: con confusión, somnolencia e inhibición motriz

Question 13

Que es el Delirium

Answer 13

Es un trastorno que tiene afectación a nivel de consciencia, atención, orientación, humor y sueño-vigilia

Mnemotecnica:

El Delirum es un CAOHS

Consciencia
Atención
Orientación
Humor
Sueño-vigilia

Question 14

El haloperidol en el deliruim

Answer 14

Se administra IM no IV

También se puede dar risperidona o haloperidol oral

Question 15

Porcentaje de ancianos hospitalizados con delirium

Answer 15

30-40%, habitualmente dura menos de 1 mes pero puede evolucionar hacia la demencia

Question 16

Pseudodemencia vs demencia

Answer 16

1- La demencia empeora por la noche la pseudodemencia no

2- La demencia ocurre a partir de los 50 años y la pseudodemencia en cualquier edad

3- El test de privación del sueño empeora en la demencia y en la pseudodemencia no

4- En la pseudodemncia el paciente se queja de los síntomas y en la demencia no

5- En la pseudodemncia el tratamiento es antidepresivo debido a que es causada por la depresión

Question 17

Causas frecuentes por grupos de edad del Delirium

Answer 17

Infancia se da por infecciones, intoxicaciones, traumas y epilepsia

Adolescencia se da por abuso de sustancia

Adultos se da por intoxicación, abstinencia, procesos médicos y quirúrgicos

Ancianos se da por enfermedades cerebrovasculares, efectos secundarios de medicación

Question 18

Delirium vs Demencia

Answer 18

1- Inicio brusco en Delirium y insidioso en Demencia

2- La atención en el Delirium es muy alterada y en la demencia esta poco alterada

3- El nivel de conciencia en el Delirium es descendido y fluctuante, mientras la demencia esta normal

4- El paciente con Delirium presenta desorientación intensa y precoz, mientras en la Demencia es en estadios tardíos

5- El ciclo de sueño-vigilia en el Delirium esta alterada mientras en la Demencia esta normal

Question 19

Que factores se considera predisponente para la aparición del Delirium

Answer 19

La edad y la disminución de capacidad cognitiva (historia de deterioro cognitivo, trastornos psiquiátricos, historia de consumo de drogas y dependencia funcional)