Tema 16 Flashcards
Como saber la eficacia de un tratamiento preventivo
Con un ensayo clínico tipo cohortes
Con el análisis de estos podemos demostrar causalidad entre TRATAMIENTO y BENEFICIO
COMO se analiza el tratamiento?
Con. significación clínica, segun el juicio clínico, se ve el porcentaje de beneficios
Diferencias significación clínica y estadística
S.CLÍNICA= cantidad de beneficio segun juicio clínico
S.ESTADÍSTICA= diferencia entre los que reciben tratamiento y los que no es decir,NO TODOS TIENE TRATAMIENTO.
COMO SE MIRA LA SIGNIFICACIÓN CLÍNICA
RRR, RAR, NNT
DIFERENCIAS REDUCIÓN RELATIVA DEL RIESGO Y REDUCCIÓN ABSOLUTA
RRR= porcentaje de beneficio, riesgo absoluto entre incidencia de placebos si son de 50 es significativo
RAR= cantidad de beneficio, diferencia riesgos placebo y experimental
NNT= numero de pacientes que hay que tratar para obtener un beneficio determinado
Es mejor el RRR o RAR
El RAR porq es el que en cuenta el riesgo basal, que es diferente par cada persona
Mas riesgo los que tenga enfermedad más avanzada
RRR no tiene en cuenta el riesgo basal
Pacientes que empienzan en diferentes estadios de la enfermedad tendrán mismo % beneficio?
Si el beneficio final es de que se recuperan en un 60% (RRR), el paciente que empezó con un 40% no obtiene el mismo beneficio que el que trata dsd 20%. Eso lo mide el RAR que mide dsd el basal.
EL QUE TIENE MÁS RIESGO SE VA A BENEFICIAR MÁS (RAR mayor) y NNT menor
La NNT es menor porq es por ejemplo que n de personas para un beneficio concreto, si tengo mayor beneficio por persona porq empiezan en estadio más tarde pues you know
Cuando se hace el árbol de decisiones y partes
A partir de una pregunta clínica
Dos nudos, a partir de una pregunta (problema)
-nudo de decisión= posibilidades de tratamiento
-Nudos de azar= resultados del tratamiento ((% 100 en cada nudo de decisión)
Solo representar los importantes
