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Cirugia General > Tema 15 Antibioticos > Flashcards

Tema 15 Antibioticos Flashcards

1
Q

Principal complicación postoperatoria

A

Infección en el sitio quirúrgico

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2
Q

Definición de profilaxis antibiótica

A

Administración de antibióticos antes o durante el proceso quirúrgico para prevenir infecciones

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3
Q

La profilaxis antibiótica es un complemento y no un sustituto de

A

La buena técnica quirúrgica

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4
Q

Errores más frecuentes de la aplicación de profilaxis

A

Indicación
Elección del antibiótico
Momento de administración
Olvido de redosificacion
Duración excesivas

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5
Q

Cirugía sin entrada en cavidades, sin violacion de la técnica estéril, con sutura primaria y drenadas

A

Cirugía limpia

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6
Q

Cirugía con entrada controlada en cavidades del cuerpo normalmente colonizadas, con vertido mínimo de fluidos o mínima violacion de la técnica estéril

A

Cirugía limpia-contaminada

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7
Q

Inflamación aguda no purulenta, vertido importante de oración de la técnica estéril
Traumatismo penetrante de menos de 4 horas de evolución

A

Cirugía contaminada

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8
Q

Hallazgo o drenaje de pus o absceso, perforación de una cavidad corporal colonizada, traumatismo penetrante de mas de 4 horas de evolución

A

Cirugía sucia

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9
Q

Se realiza PA en casos de una cirugía limpia?

A

Depende del tipo de cirugía y del tipo de paciente

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10
Q

Cuando es obligatorio el uso de PA

A

En caso de cirugía limpia-contaminada y cirugía contaminada

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11
Q

Como es la PA en casos de cirugía sucia

A

Ya no se administra PA
Se debe de dar tratamiento ya que el paciente ya tiene una infección

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12
Q

Usado para calcular la tasa previsible de ISQ en un tipo determinado de intervención

A

NNIS

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13
Q

Baremo NNIS

A

Combina el tipo de cirugía, la duración de la intervención y la clasificación ASA de, riesgo anestésico

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14
Q

A mayor o menor ASA aumenta la gravedad del paciente

A

Mayor

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15
Q

Vía de administración de PA

A

Vía endovenosa
(Para llegar rápido a plasma y líquido intestinal)

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16
Q

Requisitos del PA

A

Cubrir la flora sarpofita habitual de la zona a operar
Actividad bactericida
Vidas media larga
Alta difusión titular
Mínimos efectos secundarios
Buena relación coste-benéfico
Espectro más limitado para la misma eficacia

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17
Q

El uso previo de blactamicos favorece la….

A

colonización oro faríngea por enterobacterias

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18
Q

La institucionalización favorece la….

A

colonización por stafilococo áureas meticil-resistentes

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19
Q

Los amtisecretores gástricos favorecen la…

A

colonización por gérmenes entéricos y Cándida sp

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20
Q

Antibióticos más usados par PA

A

Cefalosporinas de primera generación
Cefalosporinas de segunda generación
Amoxi-clavulanico
Metronidazol

21
Q

Fármaco de PA administrado en paciente alérgicos a los Beta-lactamicos

A

Vancomicina y clindamicina

22
Q

Cefalosporinas de primera generación

A

Cefazolina y cefatolina

23
Q

Cefalosporinas de segunda generación

A

Cefluroxima, cefonid, cefoxilina

24
Q

Fármacos para PA en pacientes colonizados por MRSA (stafilicocos aureus meticilin resistentes)

A

Glupcopeptico y linezolid

25
Q

Fármacos para PA en pacientes colonizados por MRSA (stafilicocos aureus meticilin resistentes) en operaciones electivas

A

Mupifocina nasal al 5% por 5 días

26
Q

Cuando se debe de administrar la PA

A

30 minutos antes de la intervención

27
Q

Cuando se debe de infundir dosis postoperatorias

A

En casos de cirugía de alto risgo de contaminacion
Colon perorado
Cirugía hepatica grande

En las primeras 24 hrs

28
Q

Cuando se debe repetir la dosis de PA

A

Cuando la intervención de prolonga más de dos veces la vida media del fármaco

29
Q

Factores que afectan la PA

A

Estado hemodinamico
Hemorragias (perdida del fármaco)
Hipotension (mala percusión)
Lavado peritoneal y volumen de suero terapia

30
Q

Gérmenes más frecuentes en la cirugía esofágica y gastroduodenal

A

Streptocosu viridans, entero cosas faecalis, eschericia Colli, kleibsiella sp, clostridium sp, bacteroides sp

31
Q

Cuando es indicada la PA en casos de cirugía esofágica y gastroduodenal

A

En la estenosis benigna o maligna, a baldía y RGS
En obstrucción y hemorragias, Uc era gastrica, neoplasias malignao y tratamiento antisecretor

32
Q

Cuando se debe administrar PA en la cirugía biliar

A

Pacientes mayores de 70 años
Antecedentes de colecistitis o colangktis
Ictericia
Bianetes mellitus
Antecedentes de cirugia biliar

33
Q

Fármacos de PA recomendados en la cirugía biliar

A

Amoxicilina-clavulanico y cefazolina

34
Q

PA en colecistomias laparoscopicas

A

Cirugía limpia no se recomienda

Salvo en casos de alto riesgo
(Embarazo, coledocolitiasis, icterica, inmunodepresion, prótesis biliar, colecistitis previa, conversión a cirugía abierta, colangigrafia intraoperatoria)

35
Q

Cuando se recomienda la PA en las cirugías hepaticas

A

Las primeras 24 hrs de, postoperatorio con cefotaxima y aplicilina

48 hrs en retransplante

36
Q

Gérmenes más encontrados en las infecciones de post-apendictomia

A

E.coli y B. fragilis

37
Q

Fármacos para PA en cirugía apendicular

A

Amoxicilina-clavulanico, gentamicina + metronidazol

38
Q

Administración de PA en la cirugía colonrectal

A

Simpre indicada la PA
Amoxicilima-clavulanico, metronidazol + aminoglucosido
Cefalosporinas (3ra generación)
Repetir dosis según duración, 24 hrs antes de la cirugía

39
Q

En cual de los siguientes no se recomienda la PA
Cirugía bariatrica
Implantes y prótesis vasculares
Cirugía de la mamá
Esplenectomia

A

Esplenectomia

40
Q

Objetivos de la antiobioterapia

A

Cooperar con las defensas locales
Tratar la bacteremia
Eliminar la contaminación residual
Favorece la localizacion e abscesos
Reducir la tasa de infección de la herida quirúrgica

41
Q

Infecciones de tipo mixto polimicrobianas

A

Las peritonitis y los abscesos intraabdominales

42
Q

Hermen mas frecuente en la peritonitis postoperatoria

A

E. Faecalis

43
Q

Que debe tener un agente monoterapico

A

Baja toxicidad, efecto bactericida, actividad de ph acido, dosificación única, bajo coste, adecuada cobertura frente a e.faecalis y P. aeruginosa

44
Q

Antibióticos que no tienen efecto frente a e. Faecalls y p.aeurugnosa

A

Carbapenemicos

45
Q

Mejor monoterapeutico para la infección intraabdominal

A

Piperacilina-tazobectam

46
Q

Antibioterapia utilizada en las infecciones localizadas con control radical del foco

A

Profilaxis simple o tx de corta duración, las pautas no superan las 72 hrs

47
Q

Antibioterapia terapéutica utilizada en peritonitis difusas o abscesos intraabdominales con buen control del foco

A

Se estudia la eficacia de las pautas inferiores a los S días

48
Q

Cuando se debe de dar tratamiento antifúngico

A

Candidatas intraabdominal postoperatoria, inmunodeprimidos, en px en tx con corticoides, en pacientes con cultivos positivos, candidiasis invasiva

49
Q

Tratamiento antibiótico para las infecciones fungías

A

Fluconazol

Cirugia General (6 decks)

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