Tema 14 Afecciones Del Pie Flashcards
El pie plano, ¿cuales son sus etiologias?
Fisiologico (idiopatico), secundaria a artropatia reumatoide, por alteracion tj conjuntivo, disfuncion tendon tibial, afectacion neurologica (paralisis), traumatica (tras fractura calcaneo) y malformaciones congenitas (coalicion tarsal)
Pie plano fisiologico ocurre en la infancia hasta los 6 años. ¿La mayoria son sintomaticos o no? ¿Que signos son positivos?
LA MAYORIA ASINTOMATICOS. Signo de Jack y Rose
Que imagenes dx se utiliza para determinar pie plano
Rx simple en bipedestacion en AP y lateral (verticalizacion astragalina)
¿Necesita tto el pie plano fisiologico?
No, se corrige espontaneamente. Solo el 5 % necesita tto qx
El pie plano rigido se debe a ____ siendo las mas frecuentes ____ Y ____
Coaliciones tarsales. Subastragalina y calcaneo-escafoidea
Los signos que se dan en pie plano rigido son
Jack + (Rose es -)
Imagenes Dx de pie plano rigido
Rx oblicuas,TAC y RMN
Tto quirurgico pie plano rigido
Reseccion coalicion tarsal en interposicion de material en el lecho para evitar recivida
Pie plano en el adulto, ¿2 etiologias?
Persistencia del pie plano infantil y por traumatismos/herencia familiar
En pie plano del adulto ¿que clinica hay?
Es variable. Dolor en fases mecanicas y rigidez en la exploracion por artrosis 2a
Cual es el tto qx de pie plano adulto
Artrodesis en casos muy severos
Pie cavo es una afeccion en la que ____ . La deformidad puede ser ___, ___ y ___ .
Aumenta la boveda plantar. Anterior, posterior y mixta
El grado 1 y el grado 2 del pie cavo
GRADO 1: adelgaza el lado interno, grado 2: pierde el contacto el lado lateral
El pie cavo, ¿ es sintomatico?¿cual es el tto?
La mayoria asintomaticos (molestias en calzado). Abstencion terapeutica en asintomaticos y en sintomaticos plantillas
Pie cavo-varo, es mas severo, ¿que estructuras se sobrecargan? ¿Que tipo de enfermedad suele existir de base?
Se sobrecargan el talon (calcaneo), la cabeza de los 1o y 5o metatarsianos. Enf neurologica
Los dedos en garra aparecen en
Pie cavo-varo
Que test se utiliza en pie cavo varo y para que?
El test de coleman para valorar la elasticidad y rigidez
En pie cavo-varo es frecuente la aparicion de qué lesiones
Esguindes de tobillo
En pie cavo-varo hay que determinar si son __ o ___ . En funcion de eso el tto sera:
Elasticos o rigidos.
Si son elasticos sera con cirugia de partes blandas.
Si son rigidos sera de idem + osteotomia correctora o triple artrodesis
El pie zambo, es una alteracion sobre todo que afecta mas a pie izdo. Es congenita. ¿Que se da en el pie?
PIE en equino-varo-aducto-supinado
El pie ambo puede ser de tipos, ¿cual es el mas benigno y cual el mas frecuente?
Postural (+benigno), Idiopatico (+F antecedente familiar), postural, sindromico/teratologico
El piezambo afecta a tejidos blandos depierna y pie y huesos. ¿Como se ve la pierna y el pie?
Mas pequeños y cortos de lo norml
El tto del pie zambo se realiza segun el metodo ___. Que consiste en
El metodo PONSETI. Protocolo de manipulaciones + yesos correctores, tenotomia de aquiles, ferula de mantenimiento con gomitas y si recidiva qx de rescate (trasposicion tibial anterior)
En sl sindrome doloroso plantar (fascitis) ¿hay correlacion entre clinica y rx?
No hay
La enfermedad de sever, de koler I y de koler II son enfermedades
Necrosis isquemicas localizadas
La enfermedad de sever afecta a qué estructura. Y la de koler I? Y la de koler II?
La de sever a calcaneo. La de koler I a escafoides y koler II a caveza del metatarsiano
En la enfermedad de koler II se puede hacer tto qx a diferencia de las otras dos enfermeddes? Que tto?
Si, osteotomia correctora metatarsiana u ostesis de descarga
La cirugia del hallus valgus se hace por motivos esteticos? Que tecnicas?
No.
Se hace osteotomia de realineacion, capsulotomia-plicatura capsular, transposicion tendinosa, artrodesis que NO afecte a la articulacion metatarsofalangica, correccion de deformidades asociadas
En el hallus valgus se produce la deformacion en la ______
1a articulacion metatarsofalangica
La rx del hallus valgus permite medir los angulos utiles y planificar el tto qx. Que lesiones se veran?
Dedo gordo en valgo, desplazamiento lateral de sesamoideos, divergencia en 1o y 2o metatarsianos y signos artrosicos secundarios
