Tema 12 PATOLOGIA ORTOPEDICA RODILLA Flashcards
La brusitis anserina o bursa de la pata de ganso se encuentra en qué 3 estructuras
Sartorio, semitendinoso y recto interno
La etiologia de la bursitis se da por
Traumatismos repetidos o infecciones
El tto de bursitis es mayormente
Conservador (si falla, qx)
El quiste de baker aparece mayormente en la parte _____ del hueco popliteo. Esta asociado con ___y ______
Inferointerno. Gonartrosis y meniscopatia degenerativa
El quiste de baker, ¿que sx da?
Mayormente es asintomatico. Puede dar sinomas compresivos o romperse el quiste (tromboflevitis)
Tto quiste de baker
En niños desaparece espontaneo. En ADULTOS qx
Sindrome de osgood schletter, ¿en quienes se da con mas frec? ¿Que clinica tiene? ¿Cual es el dx dif principal?
Se da mas en futbolistas. Es un tumor muy doloroso, evolucion en picos, aumenta el dolor conactividad y disminuye en reposo. DD con osteoma osteoide
El sindrome de hipertension rotuliana se da en qué articulacion y cual es su clinica.
En art femoro-patelar. Da dolor retropatelar (aumenta subir escaleras)
El dx de hipertension arterial se hace con
Maniobra de cepillado rotuliano+, angulo q mas de 15 grados, rm, tc y rx
LA CAUSA MAS F DE DOLOR DE RODILLA EN JOVENES ES
HIPERTENSION ROTULIANA
ARTROSIS FEMOROPATEAR. ¿Que 3 causas tiene? ¿Clincia?
Postraumatica (fractura) degeneraiva (gonartrosis) o condromalacia. Su clinica es dolor retropatelar con chasquidos y fallo articular
El dx de artrosis femoropatelar es con
Signo del cepillado rotuliano + y 4 signos de artrosis (pinzamiento articular, esclerosis subcondral, quistes subcondrales y osteofitos marginales)
El tto de hipertension rotuliana es… y el de artrosis femoropatelar
El de Hipertension rotuliana es de fisio, aines y en caso de qx alerotomia artroscopica. En caso de artrosis es el de aines, fisio, tto condoprotector, cirugia (realineacion o artroplastia en casos graves)
Que patologia tiene potencial transformacion maligna dentro de rodil?
Condromatosis sinovial
La condromatosis sinovial es una condrometaplasia de la membrana sinovial. Es mono o poliarticular? Se da derrame? Cual es el tto?
Es monoarticular. Si se da derrame. El tratamiento es sinovectomia artroscopica y seguimiento
La osteocondritis disecante o enfermedad de könig se da en qué localizacion de la rodilla sobre todo
En cara lateral del condilo femoral interno
La enfermedad de könig afecta a
Cartilago articular y hueso subcondral
La osteoncondritis disecante tiene una forma juvenil (50 % curan solas) y forma adulta de peor pronostico. Que pruebas dx se realiza?
Rx simple, gammagrafia para ver viabilidad y rm de xtnsion (estabilidad de lesion y viabilidad)
La clinica de la enfermedad de könig puede dar lesiones estables e inestables. Comentar ambos cuadros
Lesiones estables: dolor en cara anterior de rodilla, en palpacion de condilo en flexion y marcha antalgica (cojer).
Lesiones inestables: dolor en actividad y derrame articular, amiotrofia cuadricipital, bloqueo articular, marcha antalgica, dolor a la palpacion de condilo
Osteonecrosis es una lesion de ___ y ____ . En la que se produce el colapso de la superficie articular si evoluciona.
Hueso subcondral y medula osea
Localizaciones de osteonecrosis
Zona de carga del condilo femoral interno (+F), condilo femoral externo, bilateral (corticoterapia), meseta tibial
La clinica de osteonecrosis es
Comienzo de dolor agudo e intenso, a veces derrame articular variable. Limitacion movilidad e importencia funcional
La etiologia de osteonecrosis
Idiopatica (microtraumatismos repetidos o isquemia local) o facts predisponentes (=cadera)
El tto de osteonecrosis, ¿de que depende? ¿Que se hace en grados I y II? ¿Y en III y IV?
Depende de la afectacion de estructura osea y del cartilago articular. En I y II se hace descarga articular, fisioterapia, aines, osteotomia de realineacion. En III y IV se hace desbridamiento artroscopico, aloinjertos osteocondrales, perforaciones y descompresion, artroplastia unicompartimental
Gonartrosis. A que compartimentos puede afectar?
Puede afectar a compartimento femoro-patelar, femoro-tibial intenro y femoro-tibial externo
Clinica de la gonartrosis
Dolor en interlinea articular, pseudobloqueo, alteraciones axiles, bostezos articulares
Dx de gonartrosis
Tecnica cepilado rotuliano +, rx ap y lateral, rx axial de rotula con 4 signos de artrosis
La clasificacion de escala de aHLBÄCK DE GONARTROSIS indica 5 grados. ¿Que ocurre en grado I? Y en iii? Y EN v?
En grado I la interlinea desaparece un 50 %, en III se da erosion osea hasta 5 mm y en V erosion de mas de 10 mm
Hay 2 tecnicas en tratamiento de gonartrosis. Que se hace en cada una de ellas
Tecnica conservadora de la articulacion (cirugia artroscopica y osteotomia de realineacion). TECNICA RECONSTRUCTIVA de la articulacion (artroplastia de rodil y artrodesis)
La cirugia de rescate que se usa en gonarrtosis es
Artrodesis fusion femoro-tibial
La artroplastia de rodilla se puede dar uni o bi/tri. La uni se da en osteonecrosis tbn. La bit/tri en mayores de 65 años. Vd o falso
Vd
La artritis reumatoide es poli o monoarticular? Y la condromatosis sinovial?
La AR es poli y la condro es mono
