Tema 1 - Transmisión de enfermedades en el entorno médico-odontológico Flashcards
Estudio por Meyer y Eddie: 74 Casos en Brucella, EUA.
1941
Sulkin y Pike Primera serie de estudios de infecciones de laboratorio: 222 infecciones virales
1949
Contagios donde predominaba:
1.Brucelosis
2.tuberculosis
3.Tularemia
4.Fiebre Tifoidea e infección
estreptocócica
Tasa de mortalidad del 3%.
1951
- Brucelosis
- Tifoidea
- Tularemia
- Tuberculosis
- Hepatitis
- Encefalitis venezolana
Origen: Exposición a aerosoles infecciosos
1965
Hanson y colaboradores
428 casos de infección por Arbovirus
Exposición aerosoles se confirma accidente laboral
1967
3 infecciones ocupacionales más frecuentes en Gran Bretaña:
Tuberculosis,
hepatitis B y
Shigellosis
1970
CDC reporta el Sx de la inmunodeficiencia adquirida como infección ocupacional y se implementa un sistema de vigilancia
1983
Pike
Sí hay conocimiento, técnica y equipos para prevenir las infecciones pero no hay código, estándar o regla de oro que dijera como usarlos para protección por lo que se crearon manuales:
* Manual de clasificación de agentes etiológicos con base en el riesgo
* Manual de bioseguridad en laboratorio de la OMS en Ginebra Suiza
* Bioseguridad en laboratorios de microbiología y biomedicina.
Causas de Enfermedades en el entorno médico odontológico:
Por contacto con:
* Pacientes * Fluidos biológicos * Cultivo o aislamiento de microorganismos
infecciosos durante el trabajo de laboratorio
Riesgos por exposición frecuente de los
trabajadores a materiales infecciosos: * Salud * Pérdidas de horas laborales * Pagos por incapacidad
Factores que aumentan la probabilidad de
cometer errores o accidentes laborales:
* Carga de trabajo * Estrés ocupacional
Causas por contacto:
- Pacientes * Fluidos biológicos * Cultivo o aislamiento de microorganismos
infecciosos durante el trabajo de laboratorio
Riesgos por exposición frecuente de los
trabajadores a materiales infecciosos:
- Salud * Pérdidas de horas laborales * Pagos por incapacidad
Factores que aumentan la probabilidad de
cometer errores o accidentes laborales:
- Carga de trabajo * Estrés ocupacional
Riesgos por manejar materiales con fluidos potencialmente
infecciosos:
- Agujas
- Bisturíes
- Material punzocortante
Riesgo en el momento de atención al px: - Situación de urgencia
Infecciones más frecuentes en
hospitales y laboratorios
- Hepatitis B
- Hepatitis C
- VIH
Transmisión de enfermedades:
Triada epidemiológica
Agente, Huésped y Reservorio/Hábitat
Agente:
Factor esencial para que ocurra la enfermedad.
* Biológicos
* No biológicos:
* Químicos
* Físicos
Huésped:
Organismo que aloja al agente infeccioso
Reservorio:
Hábitat donde el agente vive, se multiplica y crece
Mecanismos de transmisión
Directa: Persona a persona.
Indirecta:
* Por fómites (objetos o materiales contaminados)
* Vectores: Org. Vivo
* Aire: Puerta de entrada más eficiente
Enfermedades transmisibles:
SIDA
*Sx (síndrome) de inmunodeficiencia adquirida
*Por Virus de inmunodeficiencia humana
Transmisión del SIDA:
*Sexual
*Vía vertical: Madre-hijo
*Contacto con sangre contaminada y material punzocortante
*Es infección ocupacional desde 1983
SIDA
Transmisión de la Hepatitis B:
- Inoculación de sangre o productos sanguíneos infectados
- Saliva
- Semen
- Secreciones vaginales
Virus termorresistente, puede estar hasta meses en vida libre
Hepatitis B
Puede permanecer viables durante meses a temperatura ambiental o por años en refrigeración o congelación.
En los 70 se consideró como enf. Ocupacional
Hepatitis B
Mayor responsable de enf. Virales para trabajadores de la salud
Hepatitis B
*Mycobacterium tuberculosis.
Tuberculosis
*Una de las más mortíferas del
mundo
Tuberculosis
*En desnutridos, desvalidos y
gente que vive en aglomeraciones
en un hogar con malas
condiciones
Tuberculosis
Mecanismo de transmisión Indirecta:
- Por fómites (objetos o materiales contaminados)
- Vectores: Org. Vivo
- Aire: Puerta de entrada más eficiente
Mecanismo de transmisión Directa:
Persona a persona.
¿Por qué está en riesgo el trabajador de la salud de adquirir accidentalmente una enfermedad infecciosa?
por su actividad diaria:
Debido al contacto con pacientes, fluidos biológicos y el cultivo o asilamiento de microorganismos infecciosos durante el trabajo de laboratorio.
Además por la carga de trabajo y el estrés ocupacional que son factores adicionales que aumentan la probabilidad de incurrir en errores o accidentes laborales.
La exposición frecuente de los trabajadores de salud a materiales infecciosos es uno de los riesgos constantes.
- Daños a la salud
- Pérdidas de horas laborables
- Pagos por incapacidad
“….. se cuenta con el conocimiento, las técnicas y los equipos para prevenir la mayoría de las infecciones adquiridas en los laboratorios”
70’s
Infecciones por
* Hepatitis B
- 5 a 10 veces mayor entre médicos y dentistas
- 10 veces mayor en cirujanos, trabajadores de unidades de diálisis, personal encargado de pacientes con limitaciones mentales y trabajadores de laboratorio.
Trabajadores de la Salud con mayor riesgo de infecciones ocupacionales:
1 Médicos.
2 Dentistas.
3 Paramédicos.
4 Enfermeras.
5 Camilleros.
6 Personal de quirófano.
7 Personal de limpieza y lavandería.
8 Laboratoristas clínicos y de investigación.
Agente
es un factor que puede ser un microorganismo, sustancia química o forma de radiación cuya presencia (excesiva o relativa) es esencial para la ocurrencia de una enfermedad.
Ejemplos de enfermedades transmisibles por medio de agentes biológicos:
Bacterias - V. cholerae, S. aureus, Y. pestis, M. tuberculosis
Protozoarios - E. hystolitica, G. lambia, P. falciparum
Metazoarios - N. americanus, T. solium, A. lumbricoides
Hongos: C. albicans, H. capsulatum, C. neoformans
Ejemplos de enfermedades transmisibles por medio de agentes no biológicos: Químicos:
Pesticidas, aditivos de alimentos, fármacos, industriales
Ejemplos de enfermedades transmisibles por medio de agentes no biológicos: Físicos:
fuerza mecánica, calor, luz, radiaciones, ruido
Huésped:
es una persona o animal vivo que en circunstancias naturales permite la subsistencia o el alojamiento de un agente infeccioso.
Reservorio:
El hábitat normal en que vive, se multiplica y/o crece un agente infeccioso, se denomina reservorio.
El modo de transmisión
es la forma en que el agente infeccioso se transmite del reservorio al huésped
Transmisión directa:
- Transferencia directa del agente infeccioso a una puerta de entrada para que se pueda llevar a cabo la infección.
Transmisión indirecta:
a) Mediante vehículos de transmisión
b) Por medio de un vector
c) A través del aire
1981… CDC
Síndrome de inmunodeficiencia adquirida (SIDA)
VIH
Provoca un amplio espectro de enfermedades desde una enfermedad siliente hasta la presencia de infecciones múltiples y lesión cerebral.
El riesgo que corren los trabajadores de salud por pinchazos accidentales con agujas potencialmente contaminadas.
Desde 1983 ha sido considerada como una infección ocupacional.
¿Cómo se contagia el VIH?
A través de la sangre o productos sanguíneos infectados y a partir de maniobras realizadas con instrumentos punzocortantes contaminados.
Grupos de alto riesgo de la Hepatitis B incluyen:
Médicos
Dentistas
Enfermeras
Personal de laboratorio
¿Cuándo se considera a la Hepatitis B como una enfermedad ocupacional?
Años 70
Hepatitis B
Es común en el trabajo hospitalario y el mayor responsable de las infecciones virales para el trabajador de salud.
¿Por qué está en riesgo un trabajador de la salud de adquirir accidentalmente una enfermedad infecciosa?
Por el contacto con pacientes/fluidos biológicos y el cultivo o aislamiento de microorganismos infecciones durante el trabajo de lab - está expuesto a una gran variedad de agentes infecciosos.
La carga de trabajo y el estrés ocupacional - errores o accidentes laborales.
Riesgos constantes de los trabajadores
de salud:
- Daños a la salud
- Pérdidas de horas laborables
- Pagos por incapacidad
