TEMA 05 - Punção venosa profunda – femoral Flashcards
(19 cards)
Quais são as principais indicações da punção venosa femoral profunda?
Falha no acesso venoso periférico, Hemodiálise quando outras vias não são opção, Cateterismo cardíaco, Infusões em grande volume
Quais são as contraindicações absolutas para punção femoral?
Paciente não cooperativo, Infecção, trauma ou distorção anatômica no local
Quais são as contraindicações relativas para punção femoral?
Coagulopatia ou anticoagulação, Obesidade, Inexperiência do operador, Falta de supervisão
Quais são as principais complicações da punção venosa femoral?
Trombose venosa profunda, Infecção, Lesão arterial ou neurológica, Fístula arteriovenosa, Posicionamento inadequado do cateter
Qual material é utilizado na punção venosa femoral?
O mesmo da punção jugular e subclávia
Quais estruturas anatômicas formam o triângulo femoral?
Borda inferior do ligamento inguinal, Borda lateral do músculo adutor longo, Borda medial do músculo sartório
Qual é a posição da veia femoral em relação à artéria femoral?
Medial à artéria femoral
Quais estruturas estão lateralmente à veia femoral?
Artéria femoral e nervo femoral
Em quais pacientes o uso de USG é mais indicado para punção femoral?
Quando as referências anatômicas não são palpáveis (obesos, trauma, distorções)
Qual a ordem das estruturas do feixe vásculo-nervoso femoral (lateral → medial)?
Nervo femoral → Artéria femoral → Veia femoral
Qual a posição ideal do paciente para punção da veia femoral?
Decúbito dorsal, com perna flexionada e quadril abduzido (‘formando um 4’)
Onde o médico deve se posicionar para realizar punção venosa femoral?
À direita do paciente
Quais referências anatômicas devem ser palpadas antes da punção femoral?
Pulso da artéria femoral, ligamento inguinal, músculos adutor longo e sartório
Como deve ser feita a anestesia na punção femoral?
Lidocaína 2% sem vasoconstritor
Agulha 13x0,45 mm para botão anestésico
Agulha 25x0,7 mm para anestesiar o trajeto
Como localizar o ponto de punção da veia femoral?
1–2 cm medial ao pulso femoral, com agulha a 45°, em direção cefálica
O que fazer após obter sangue venoso pela agulha de punção femoral?
Retirar a seringa
Tampar a agulha
Introduzir o fio-guia até a 4ª marca
Quais os passos após a passagem do fio-guia na punção femoral?
Retirar agulha
Incisão com bisturi
Introduzir dilatador e retirá-lo rodando
Introduzir cateter até visualizar o fio-guia
Retirar fio-guia
Como testar o funcionamento do cateter após inserção na femoral?
Conectar ao equipo de soro
Soro flui com frasco elevado e sangue reflui com frasco abaixo
Como finalizar a punção femoral após inserção do cateter?
Preencher lúmens com SF (± heparina)
Acoplar borboleta
Anestesiar e fixar com 4 pontos
Curativo estéril oclusivo
