TEMA 01 - Toracocentese e Drenagem de tórax Flashcards
Quais são as indicações da toracocentese?
Alívio de derrame pleural ou pneumotórax hipertensivo
Diagnóstico de derrame pleural
Existem contraindicações absolutas para toracocentese?
Não
Quais são as contraindicações relativas à toracocentese?
Causa conhecida do derrame (ex.: ICC) sem sintomas
Diátese hemorrágica ou anticoagulação
Pequeno volume pleural com risco de pneumotórax
Ventilação mecânica
Infecção cutânea ativa no local da punção
Quais são as principais complicações da toracocentese?
Pneumotórax
Edema pulmonar de reexpansão
Hemorragia
Dor no local
Empiema ou infecção dos tecidos moles
Punção do baço ou fígado
Quais são os sinais e sintomas clínicos do pneumotórax hipertensivo?
Taquipneia e dispneia
Turgência jugular com desvio de traqueia
Assimetria torácica
Enfisema subcutâneo ou crepitação óssea
Percussão hipertimpânica
Ausculta: murmúrio vesicular abolido
Qual o local de punção para drenagem de derrame pleural?
8º espaço intercostal, com paciente sentado e dorso exposto
Qual a referência anatômica usada para localizar o 8º espaço intercostal?
Ângulo inferior da escápula
Qual o local de punção para pneumotórax hipertensivo em adultos?
5º espaço intercostal na linha axilar média, com jelco 14G ou 16G
Qual o local de punção para pneumotórax hipertensivo em crianças?
2º espaço intercostal na linha hemiclavicular, com jelco 16G ou 18G
O que deve ser feito em situações não emergenciais antes da punção torácica?
Degermação, antissepsia, assepsia e anestesia
O que pode ser omitido em situações emergenciais de pneumotórax hipertensivo?
Antissepsia, assepsia e anestesia (dependendo da gravidade)
Como é feita a punção de alívio no pneumotórax hipertensivo em adultos?
Acoplar seringa ao jelco 14G
Inserir no 5º EIC, borda superior da 6ª costela
Aspirar ar
Retirar a seringa e deixar o cateter no local
