Tejidos blandos + columna vertebral Flashcards
El objetivo del tratamiento de un esguince es:
Acortar la fase inflamatoria con RICE: Rest- Ice- Compression - Elevation
Se pueden agregar Painkillers (PRICE), pero no acortan la duración de la sintomatología.
Grados de esguince (3)
I: Dolor en la zona de lesión, ruptura intraligamentosa de las fibras, mínima tumefacción, la articulación está estable.
III: Ruptura total de las fibras, incapacidad, tumefacción e inestabilidad franca.
II: Entre los 2 pasados (como V3 en el EKG we).
La lesión de Stener es:
Separación del lig. colateral cubital de la a. metacarpofalángica del primer dedo, donde se mete el tendón del m. Adductor corto del pulgar y no se cicatriza un pito.
¿Cómo detectas un derrame articular de rótula?
Signo del témpano: Se separa la rótula del femur por el líquido que se salió, y se presiona suavemente con la rodilla extendida hasta que contacten.
Tx de derrame articular:
¿Por qué?
Artrocentesis evacuadora.
Pus claaaro, para guardarlo en el refri y venderlo a otra persona.
En serio: Mejora la sintomatología y se inspecciona/manda a lab.
Los 3 tipos de derrame más frecuente son por:
Derrame seroso: Lesión meniscal.
Hemartros: Lesión del cruzado anterior.
Grasa en líquido: Fx de superficies articulares (espinas, meseta tibiales, cartílago, etc.)
Lesión meniscal más frecuente
Cuerno posterior del menisco medial.
Tríada desgraciada de O’Donoghue
- Lesión del menisco medial que se jode:
- Cruzado anterior
- Colateral medial
Tratamiento de elección en lesiones meniscales sin posibilidad de cicatrización
Meniscectomía parcial artroscópica.
Mecanismo de lesión del colateral medial
¿Tx?
Valgo forzado
Conservador por 4-6 semanas.
Si alguien se chingo el cruzado anterior y está inestable, pero quiere seguir haciendo ejercicio ¿Qué hacemos?
Agarramos un tendón del Semitendinoso o RI y lo injertamos.
¿Qué ligamentos valoran las maniobras de cajón anterior y posterior?
A: Cruzado anterior
P: Cruzado posterior (no tiene pierde, paps! ;)
¿Qué hay que hacer ante una lesión de lig. colateral lateral?
Descartar lesiones concomitantes como lesiones del lig. cruzado posterior, nervio peroneo y luxación de rodilla.
Operar alv!
¿Con qué se asocia la lesión del ligamento colateral medial del tobillo?
Fractura del peroné
El primer ligamento que se lesione en un esguince de tobillo (lateral) es:
Peroneo astragalino anterior, se lesiona por sí solo en esguinces leves.
En graves, se lesiona ese junto con otro, o los 3. (Peroneoastragalino anterior, posterio y peronecalcáneo)
Criterios para pedir Rx en torsión de tobillo (descartando esguince):
Dolor en los maléolos +
- Incapacidad de cargar peso después de la torsión.
- Dolor a la palpación de la zona media y distal del maléolo peroneo.
- Dolor a la palpación en zona posterior del maléolo tibial.
Causa más frecuente de hombro doloroso:
Patología subacromial, bursitis subacromial, tendinitis del manguito rotador, del bíceps, etc.
Las rupturas de tendón aparecen más en qué pacientes:
Añosos
Tratamiento de hombro doloroso:
- Conservador: AINES, reposo.
- Rehabilitación.
- Infiltraciones
- Artroscopía
Indicaciones qx para hombro doloroso:
Que no responda a tx conservador correctamente realizado, de 3 a 6 meses.
Jóvenes, ya que a los viejos se les rompen los tendones alv.
Tratamiento de epitrocleítis y epicondilitis
Conservador: Ortesis de descarga, AINES, ocasionalmente requieren corticoides o analgésicos IM.
Quiste de Baker
Dilatación de la bolsa serosa asociada al semimembranoso, en el hueco poplíteo. En el adulto, es secundario a otra patología. Tx: Tratar la patología causante.
Enfermedad de Dupuytren
Desarrollo de nódulos y bandas de tejido fibroso en la fascia palmar y los dedos. Contractura progresiva de los dedos, empezando del 5o al 1ro.
Epidemiología de Enfermedad de Dupuytren
Caucásicos, varones (7-15 veces más cabrón), 50-60 años.
