Teichman Flashcards
de quoi est composé le langage ?
- représentations phonologiques qui comportent les phonèmes et les syllabes
- catégories grammaticales
- système sémantique (structure qui sort du langage)
grammaire générative
représentations de base (phonèmes et syllabes) sont combinées selon une liste de règles combinatoires qui permettent des agencements au niveau phonologique et au niveau syllabique, puis au niveau syntaxique (nom + verbe…).
permet de générer un très grand nombre de phrases à partir d’un nombre très limité de mots
que soutient Chomsky sur la capacité langagière humaine ?
soutient que le langage est la capacité cognitive qui permet, à elle seule, de distinguer l’homme de l’animal
langage est une capacité cognitive acquise
NON innée, acquisition de la langue se fera automatiquement (tout comme la marche). Ce n’est donc pas un apprentissage, mais quelque chose d’automatique
rôle traducteur du langage:
- de l’onde sonore à la pensée : perception
- de la pensée au signal sonore : production
Ce traducteur qu’est le langage comprend deux strates :
syntaxe et la phonologie (sémantique à part)
ordre non canonique
système syntaxique permet de mettre en lien les mots qui ne sont pas consécutifs et de les ré-agencer de manière linéaire
règles combinatoires (syntaxiques et phonologiques) qui permettent de combiner ces informations linguistiques:
- combinaison des phonèmes en mots,
- combinaison des racines et suffixes pour les formes conjuguées (morphosyntaxe),
- combinaison des mots pour former des phrases
comment le langage est-il latéralisé ?
généralement latéralisé à gauche (environ 97% des droitiers et 80- 90% des gauchers)
Le code sémantique et l’étiquette grammaticale sont localisés dans
les régions corticales du lobe temporal gauche
que comprend la voie dorsale ?
production du mot
que comprend la voie ventrale ?
la perception
où se fait le traitement syntaxique et sémantique ?
dans la partie antérieure du lobe temporal (sémantique plus dans le lobe temporal, syntaxe plus dans la région frontale postéro-inférieure)
les verbes irréguliers se rapportent à un marqueur…
lexical (fortement corrélé avec les régions de la jonction temporo-pariétale), APP logopénique
les verbes réguliers se rapportent à un marqueur…
combinatoire (fortement corrélé avec des zones frontales postéro- inférieures : ancienne région Broca), APP non fluente/agrammatique
APP (aphasie primaire progresive)
maladies dégénératives du langage qui sont très sélectives sur le réseau linguistique, à la phase initiale en tout cas, et fournissent ainsi un modèle assez pur du fonctionnement langagier
où se situe la forme sémantique de l’APP ?
temporal moyen
où se situe la forme logopénique de l’APP ?
jonction temporo-pariétale
où se situe la forme agrammatique de l’APP ?
région de Broca
APP non fluente / agrammatique
discours est laborieux pour 2 raisons :
- paraphasies phonémiques à l’agencement de phonèmes ne se fait pas correctement
- agrammatisme à difficulté de formation de phrases réduisant le discours
- compréhension phrases complexes ↓
APP logopénique
discours est fluent avec des pauses et est caractérisé par :
- manque du mot
- paraphasies verbales
- compréhension de phrases longues ↓
l’atteinte concerne le lexique mais au niveau phonologique,
c’est l’accès à la forme sonore, phonologique du mot qui est atteinte.
APP fluente / démence sémantique
Le discours est fluent et caractérisé par :
- paraphasies sémantiques
- Manque du mot
- compréhension de mots ↓
3 approches thérapeutiques de teichman pour l’APP sémantique
1- Niveau fonctionnel : rééduquer pour renforcer la fonction atteinte fragilisée par une maladie.
2- Approche chimique/neurobiologique
3- Biologie, fonctionnel et au milieu : le cerveau
Techniques de stimulation transcrânienne (TMS) soit façons invasives qui permettent
d’induire des potentiels d’action.
Il y a donc une dissociation entre lexique et sémantique, ce qui soutient l’existence de
la composante du lexique
3 types de stimulations de la TMS
- Anode excitatrice directement sur le pôle temporal gauche
- Cathode inhibitrice directement sur le pôle temporal droit
- Placebo (« sham »)
Principe inhibiteur inter-hémisphérique :
lorsqu’on inhibe un hémisphère, on booste l’autre. Ainsi, inhiber l’hémisphère droit permet de booster l’hémisphère gauche (en rouge)
Neary décrit d’abord deux formes d’APP
la forme fluente (assimilable à l’aphasie vasculaire de Wernicke) et la forme non-fluente (qui se rapproche de l’aphasie de Broca)
Critères diagnostiques de l’APP
- Troubles du langage d’évolution progressive
- Trouble cognitif qui reste limité au langage pendant au moins 2 ans
- Absence de limitation de l’autonomie autre que celle liée aux troubles du langage
prévalence Dégénérescences Lombaires Fronto-Temporales (DLFT)
Prévalence de 15/100 000 personnes (mais c’est sous estimé)
il existe une mutation monogénique liée à l’APP
FAUX, et en plus les formes purement héréditaires (mutations du gène de la progranuline) sont rares
APP avec trouble de la compréhension des mots isolés sans paraphasies phonémiques et ou agrammatisme
APP fluente, sémantique
APP sans trouble de la compréhension des mots isolés et sans paraphasies phonémiques et ou agrammatisme mais avec trouble répétition de phrases
APP logopénique
APP sans trouble de la compréhension des mots isolés avec paraphasies phonémiques et ou agrammatisme
APP non fluente
Dans la plupart des APP il y a deux types de lésions :
- 70 % de lésions qu’on retrouve dans des DLFT (tau positives, ubiquitine positive ou sans histologie distinctive)
- 30 % des lésions d’histologie type Alzheimer qui se retrouvent dans les réseaux du langage
quelle forme d’APP est la plus observée en france ?
forme sémantique
Alzheimer
maladie qui va attaquer avant toute chose l’hippocampe avant une extension lésionnelle, et va entraîner une forme d’APP amnésique de type hippocampique. C’est plus précisément le circuit de Papez qui est atteint, puisque l’hippocampe est un de ses constituants. La mémoire épisodique, et non sémantique, est alors touchée.
syndrome aphasique primaire
Atteinte du langage par l’extension de la lésion de l’hippocampe au réseau langagier, à l’origine de lésions aphasiques secondaires (30% des APP)
Syndrome aphasique secondaire ou « Syndrome de Benson »
Atteinte progressive du langage, des repères VS et des FE.
comment se présente une forme typique de la maladie d’Alzheimer ?
présente un syndrome amnésique hippocampique, suivi d’une atrophie corticale postérieure dans la zone de la vision à l’origine des gnosies, puis atteinte finale des zones frontales
comment se présente une forme atypique de la maladie d’Alzheimer ?
de l’avant à l’arrière: on observe d’abord une atrophie corticale postérieure (atteinte des gnosies + localisation visuelle)., ainsi le 1er signe correspond à une forme logopénique avec atrophie de la jonction temporo-pariétale
Forme comportementale de la DFT
trouble comportemental avec un syndrome dysexécutif, des troubles de la conscience de soi, une absence de la Théorie de l’Esprit et d’inhibition, mais également des troubles de l’initiation du langage = syndrome d’APP présent.
Il va s’agir d’une inertie du comportement verbal plus que d’une véritable atteinte linguistique, aphasie adynamique de Luria. Le lexique est parfaitement intact, mais rechercher des mots dans le système lexical est très laborieux. Il est possible d’observer des atteintes syntaxiques au bout d’un certain temps.
Paralysie progressive supra-nucléaire (PSP)
un des deux dérivés de Parkinson (avec la dégénérescence cortico-basale), dans lequel la verticalité des yeux ne fonctionne plus. Ces dérivés peuvent toucher le cortex, avec souvent une atteinte frontale sur des zones un peu au-dessus de Broca. Ils pourront ainsi présenter une apraxie de la parole de façon concomitante aux troubles moteurs, ou une entrée langagière dans la maladie avec une APP non fluente.
Dégénérescence cortico-basale (DCB)
2eme dérivé de Parkinson s’exprimant par des troubles typiques de Parkinson, une sorte de dystonie (crispation musculaire liée à une atteinte de la commande centrale de la motricité = lenteur des mouvements), le phénomène de « main étrangère » et une apraxie idéo-motrice. Les zones atteintes seront à l’origine d’une APP agrammatique.
