Tecnicas de instrumentacion Flashcards
Que es la instrumentación?
La instrumentación en endodoncia es el proceso de limpieza, conformación y ensanchamiento del conducto radicular con el objetivo de eliminar tejido pulpar infectado, restos de bacterias y facilitar el posterior sellado del diente. Se realiza con limas manuales o rotatorias que permiten dar una forma cónica al conducto para asegurar una desinfección efectiva y una adecuada obturación
Cuales son las dos tecnicas de instrumentacion?
Step back (retroceso) y crown down
En que consiste la técnica de step back (retroceso)? Para que dientes se hace?
Es una técnica de instrumentación manual escalonada que busca ensanchar el conducto desde el ápice hacia la corona en una forma cónica progresiva. Esta es esencial para cuando se vaya instrumentando no se contamine el conducto de arriba a abajo.
Para dientes vitales y los necróticos (primero crown down y luego retroceso)
Describe como se hace el procedimiento de Step Back:
- Primero
Determinación de la Longitud de Trabajo (LT). Se mide con una lima K hasta el foramen apical y se confirma con radiografía o localizador apical. Se comienza con la lima más delgada (generalmente #10 o #15) hasta la longitud de trabajo (solo entrándola y sacándola sin ningún movimiento dentro del conducto)
Por ejemplo: la conductimetría es 22 mm, entonces se toma una lima K 15 y se baja a 22mm (la longitud del trabajo)
2.Segundo
Irrigar con hipoclorito
3.Tercero
Tomar una lima de mayor calibre ( K 20) y se baja a 22 mm (1/4 de vuelta y tracción)
- Cuarto
Irrigar con hipoclorito
- Quinto
Tomar una lima de mayor calibre ( K 25) y se baja a 22 mm (1/4 de vuelta y tracción)
- Sexto
Irrigar con hipoclorito
- Séptimo
Tomar una lima de mayor calibre ( K 30) y se baja a 22 mm (1/4 de vuelta y tracción)
- Octavo
Irrigar con hipoclorito
- Noveno
Tomar una lima de mayor calibre ( K 40) y se baja a 22 mm (1/4 de vuelta y tracción)
- Décimo
Irrigar con hipoclorito
- Décimo primero
Tomar una lima de mayor calibre ( K 45) y se baja a 22 mm (1/4 de vuelta y traccion) ESTA SERA LA LIMA MEMORIA O MAESTRA,
lima con la que se termino de instrumentar y es la ultima de ensanchamiento apical
- Décimo segundo
Se le agregan 3 limas por encima de la lima memoria o maestra, pero antes irrigar con hipoclorito
- Décimo tercero
Tomar una lima de mayor calibre ( K 50) y se baja a 21 mm (1/4 de vuelta y tracción)
- Decimo cuarto
Irrigar con hipoclorito
- Decimo quinto
Tomar una lima de mayor calibre ( K 55) y se baja a 20 mm (1/4 de vuelta y tracción)
- Decimo sexto
Irrigar con hipoclorito
- Decimo séptimo
Tomar una lima de mayor calibre ( K 60) y se baja a 19 mm (1/4 de vuelta y tracción) ESTA ES LA LIMA FINAL
- Decimo octavo
Realizar el protocolo de irrigación final= irrigar 25 ml de hipoclorito, luego 5 ml de suero, luego 1 ml de EDTA por 1 min actuar (va a eliminar el barrillo dentro), luego 5 ml de hipoclorito, y 1 ml de suero
Se lava constantemente con hipoclorito de sodio y se usa una lima fina para evitar la obstrucción con residuos dentinarios.
En que consiste la técnica de crown down? En cuáles dientes se hace?
Es una técnica que ensancha el conducto desde la corona hacia el ápice, eliminando primero las restricciones coronales para facilitar la instrumentación apical. Se usa más en sistemas rotatorios.
Para trabajar dientes necroticos , dientes en los cuales sus pulpas murieron
Su objetivo es no trasladar sus MOs que estan en el tercio coronal y medio al apical
Desde arriba hacia abajo ir eliminando esos MOs , hacer una instrumentación mas ancha hasta llegar al ápice
Describe como se hace el procedimiento de Crown Down:
- Primero
Luego de la apertura, irrigar con hipoclorito
- Segundo
Con la lima k ancha con conicidad grande, bajarla hasta el tercio coronal para eliminar los residuos (lima 45K)
- Tercero
Irrigar con hipoclorito
- Cuarto
Cojer una lima con conicidad mas fina (40K), para seguir bajando
- Quinto
Cojer una lima con conicidad mas fina (35K), para seguir instrumentando al tercer medio
- Sexto
Irrigar con hipoclorito
- Septimo
Se sigue el proceso hasta llegar a apical y se va desinfectando entre cada una
- Octavo
Mínimo se llega hacia la lima k 10 ( lima inicial es la que llega a apical )
Que significa trabajar en patencia?
Trabajar a la misma longitud del conducto (si el diente mide 22 la lima que usara va a ser 22 mm)
