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Cirugía > Técnicas de asepsia y antisepsia > Flashcards

Técnicas de asepsia y antisepsia Flashcards

1
Q

¿Quiénes son los 3 grandes personajes que introdujeron técnicas de antisepsia y asepsia?

A
  • Semmelweis (lavado de manos)
  • Lister (esterilación de instrumental y asepsia)
  • Pasteur (pasteurización)
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Q

¿Qué es la antisepsia?

A

Métodos para disminuir la población de microorganismos en superficies orgánicas (tejidos).

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3
Q

¿Qué es la asepsia?

A

Método preventivo para manter estériles todos los objetos, intrumentos, materiales y sustancias que estarán en contacto con el paciente durante un procedimiento médico.

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4
Q

¿Qué es la desinfección?

A

Destrucción de microorganismos patógenes contenidos en el ambiente, sustancias, objetos y materiales inorgánicos.

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5
Q

¿Cuántos niveles de desinfección hay?

A

3: alto nivel, medio nivel y bajo nivel

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6
Q

¿Qué es una desinfección de alto nivel?

A

Elimina toda clase de microorganismos y algunas esporas.

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7
Q

¿Qué es una desinfección de medio nivel?

A

Destruye mycobacterium, bacterias vegetativas , casi todos los hongos y virus. No afecta esporas.

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8
Q

¿Qué es una desinfección de bajo nivel?

A

Destruye algunos hongos y virus, casi todas bacterias vegetativas. No elimina mycobacterium tuberculosis ni esporas.

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9
Q

¿Qué es la esterilización?

A

Proceso queelimina, mata o desactiva todas las formas de vida (en particular microorganismos como hongos, bacterias, esporas y organismos eucariotas unicelulares) y otros agentes biológicos como priones en superficies, objetos o fluidos específicos.

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10
Q

¿Qué es un antiséptico?

A

Se aplica a un tejido vivo (piel o mucosas)

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11
Q

¿Qué es un antibiótico?

A

Destruye microorganismos dentro del cuerpo.

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12
Q

¿Qué es un desinfectante?

A

Actúa en superficies inertes u objetos inanimados.

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13
Q

¿Qué factores se asocian a la desinfección y esterilización?

A
  • Concentración del agente
  • Tiempo de exposición
  • pH del medio
  • Temperatura
  • Presencia de materiales extraños
  • Resistencia propia del microorganismo
  • Número inicial de la población
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14
Q

¿Qué es la clasificación de Spaulding de la CDC?

A

Clasifica a los objetos de acuerdo a su nivel de relevancia para indicar el tipo asepsia.

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15
Q

¿Qué es un elemento crítico según la clasificación de Spaulding?

A

Entra en contacto con tejido estéril del paciente

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16
Q

¿Cómo es la asepsia de un objeto crítico?

A

Esterilización

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17
Q

¿Qué es un elemento semicrítico según la clasificación de Spaulding?

A

Entra en contacto con mucosas del paciente, pero no penetra la superficie corporal.

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18
Q

¿Cómo es la asepsia de un objeto semicrítico?

A

Desinfección de alto nivel.

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19
Q

¿Qué es un elemento no crítico según la clasificación de Spaulding?

A

Toca la piel del enfermo, pero no las mucosas.

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20
Q

¿Cómo es la asepsia de un objeto no crítico?

A

Desinfección de bajo nivel.

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21
Q

¿Qué es la contaminación en el ámbito quirúrgico?

A

Traspaso de microorganismos a un sitio estéril.

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22
Q

¿Qué es la infección?

A

Implantación y desarrollo de microorganismos patógenos en un ser vivo y acción morbosa consecutiva (enfermedad).

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23
Q

¿Cómo deben de ser los métodos de lavado?

A
  • Antes de esterilización material debe estar libre de material orgánico y otros contaminantes.
  • Puede ser manual o por maquinaria
  • Se utilizan detergentes proteolíticos o enzimáticos
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24
Q

¿Cuáles son los 3 controles de esterilización?

A

Físicos, químicos y biológicos

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25
Q

¿Qué se puede decir acerca del control de esterilización físico?

A

Hay que asegurarse que se alcancen ciertas variables (tiempo, presión, temperatura, etc.)
Son los menos exactos

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26
Q

¿Cuáles son los controles físicos de esterilización?

A
  • Calor húmedo (vapor de agua bajo presión, autoclave)
  • Calor seco (flameado, incineración y aire caliente)
  • Radiaciones no ionizantes (UV, IR)
  • Radiaciones ionizantes (alfa, beta, gamma, x)
  • Filtración
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27
Q

¿Qué es el calor húmedo?

A

Calor asociado a la humedad acelera la destrucción de bacterias por coagulación de proteínas.
Ejemplo: tindalización, pasteurización, vapor a presión atmosférica, vapor bajo presión, autoclave.

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28
Q

Actividad, función, uso y desventajas del calor húmedo:

A
  • Actividad: alta
  • Función: esterilización
  • Uso: materiales y equipos quirúrgicos (bulto)
  • Desventajas: sangre o suciedad disminuyen su efecto.
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29
Q

¿Cuáles son las 3 posibles programaciones para la autoclave?

A
  • 10 a 15 minutos entre 132°C y 135°C.
  • 15 a 30 minutos a 121°C
  • 3 a 4 minutos entre 132°C y 135°C (autoclaves de alto vacío: esterilización flash)
30
Q

Actividad, función, uso y desventajas del calor seco:

Flameado, incineración y aire caliente

A
  • Actividad: alta
  • Función: esterilización
  • Uso: metal, vidrio, estufas de odontología
  • Desventajas: contaminación atmosférica
31
Q

Actividad, función, uso y desventajas de las radiaciones NO ionizantes:

UV, IR

A
  • Actividad: media-alta
  • Función: desinfección
  • Uso: material quirúrgico, áreas
  • Desventajas: provocan quemaduras.
32
Q

¿Como funciona la radiación infrarroja?

A

Elimina gérmenes por oxidación por medio de calor seco.

33
Q

¿Cómo funciona la radiación ultravioleta?

A

Reacciones químicas en núcleos y componentes celulares que destruye. Utilizada para esterilizar áreas físicas (salas de operaciones, CEYE) en ausencia de personal.

34
Q

Actividad, función, uso y desventajas de las radiaciones ionizantes:

Alfa, beta, gamma, x

A
  • Actividad: alta
  • Función: esterilización
  • Uso: industria farmacéutica
  • Desventajas: consecuencias cancerígenas
35
Q

¿Qué son las radiaciones ionizantes?

A
  • Rayos catódicos con electrones de alta energía, producen relaciones de longitud de onda corta que disocian moléculas en iones.
  • Tiene efecto sobre el DNA de microorganismos
  • No se eleva la temperatura (esterilización fría).
  • Destrucción de cualquier forma de vida.
36
Q

¿Qué se puede decir acerca del control de esterilización químico?

A

Generalmente son tiras de papel que cambian de color para indicar que el objeto estuvo expuesto a ciertas condiciones.

37
Q

¿Cuáles son los controles químicos de esterilización?

A

Orgánicos:
* Ácidos y álcalis
* Fenoles
* Alcoholes
* Jabones aniónicos y catiónicos
* Aldheídos: formaldehído y glutaraldheído
* Colorantes

Inorgánicos:
* Ácidos y álcalis: ácido bórico y NaOH
* Sales de metales (Hg, Ag, Cu)
* Oxidantes (H2O2)
* Gas plasma
* Halógenos (yodo, cloro)

38
Q

Actividad, función, uso y desventajas de los ácidos y álcalis orgánicos:

A
  • Actividad: baja
  • Función: antisepsia
  • Uso: mandélico:urinario, láctico:vaginal y acético:conservador de alimentos.
  • Desventajas: irritantes
39
Q

¿Cuál es el mecanismo de acción de los ácidos y álcalis orgánicos?

A

Coagulación proteica

40
Q

Actividad, función, uso y desventajas de los fenoles:

Orgánicos

A
  • Actividad: mediana
  • Función: antisepsia
  • Uso: antisepsia del lavado quirúrgico, piel y manos.
  • Desventajas: se inactivan con detergentes (clorhexidina), irritación de la piel.
41
Q

Ejemplos de fenoles:

A
  • Ácido fénico
  • Bifenol triclosán
  • Bifenol clorhexidina
  • Bifenol hexaclorofeno
  • Clorocilenol (PCMX)
42
Q

¿Cuál es el mecanismo de acción de los fenoles?

A

Coagulación proteica a alatas dosis, destrucción de membrana celular a dosis bajas.

43
Q

Actividad, función, uso y desventajas de los alcoholes:

Orgánicos

A
  • Actividad: mediana-alta
  • Función: antisepsia/desinfección
  • Uso: piel, estante e incubadoras
  • Desventajas: actividad efímera, rápida evaporación
44
Q

Actividad, función, uso y desventajas del jabones aniónicos y catiónicos:

Orgánicos

A
  • Actividad: baja
  • Función: antisepsia y desinfección de bajo nivel.
  • Uso: catiónico –> aseo bucal, aniónico –> lavado quirúrgico de manos y heridas.
  • Desventajas: ineficaces en aguas duras.
45
Q

Ejemplos de jabones catiónicos

A

Compuestos de amonio cuaternario como cloruro de benzalconio, cetrimida y cloruro de cetilpiridinio.

46
Q

Ejemplos de jabones aniónicos:

A

Jabones de sodio y potasio.

47
Q

Actividad, función, uso y desventajas de los aldehídos: formaldehído y gluraldehído:

Orgánicos

A
  • Actividad: alta
  • Función: desinfección, esterilización
  • Uso: objetos metálicos y ópticos
  • Desventajas: tóxicos
48
Q

Actividad, función, uso y desventajas de los nitrofuranos:

Orgánicos

A
  • Actividad: baja
  • Fucnión: antisepsia
  • Uso: antiséptico para piel o vías urinarias
  • Desventajas: cancerígenos
49
Q

Actividad, función, uso y desventajas de los colorantes:

Orgánicos

A
  • Actividad: baja
  • Función: antisepsia
  • Uso: mucosas y para marcar tejido
  • Desventajas: pueden ser alérgicos
50
Q

Ejemplos de colorantes:

A
  • Verde brillante
  • Violeta cristal
  • Violeta de genciana
  • Verde de malaquita
  • Azul de metileno
51
Q

Actividad, función, uso y desventajas de los ácidos y álcalis inorgánicos (ácido bórico, NaO):

A
  • Actividad: baja
  • Función: antisepsia
  • Uso: infeccines superficiales; lesiones dérmicas y oftálmicas.
  • Desventajas: irritantes
52
Q

Actividad, función, uso y desventajas de las sales de metales (Hg, Ag, Cu):

Inorgánicos

A
  • Actividad: baja
  • Función: antisepsia
  • Uso: piel y control de infecciones oftálmicas
  • Desventajas: irritantes
53
Q

Ejemplos de sales de metales (Hg, Ag, Cu)

A

Timerosal (mertiolate), nitrato de plata

54
Q

Actividad, función, uso y desventajas de los oxidantes (H2O2):

Inorgánicos

A
  • Actividad: moderada
  • Función: antisepsia
  • Uso: piel, coagulación y debridación de tejidos
  • Desventajas: luz, oxígeno y materia orgánica los inactiva
55
Q

Ejemplo de oxidantes (H2O2):

A

Agua oxigenada

56
Q

Actividad, función, uso y desventajas del gas plasma:

Inorgánicos

A
  • Actividad: alta
  • Función: esterilización
  • Uso: industria
  • Desventajas: no esteriliza celulosa ni líquidos
57
Q

¿Qué es el gas plasma?

A
  • Vapor de peróxido de hidrógeno + energía electromagnética.
  • Esterilización en seco, baja temperatura
  • No requiere ventilación ni enfriamiento
  • Ciclos de 45”
58
Q

Actividad, función, uso y desventajas de los halógenos (yodo, cloro):

Inórganicos

A
  • Actividad: moderada-alta
  • Función: antisepsia, desinfección
  • Uso: región quirúrgica, heridas infectadas, mucosas, manos, inactivan al virus del VIH (Cl: agua y áreas)
  • Desventajas: Irritación e inactivación por materiales orgánicos (Cl).
59
Q

¿Qué son los controles de esterilización biológicos?

A

Esporas de microorganismos no patógenos.

60
Q

¿Cómo se realiza la antisepsia operatoria?

A
  • Dos tiempos (circulante/cirujano)
  • Dentro hacia afuera
  • Barrido unidireccional
61
Q

¿Cuanto tiempo después de la intervención se presenta una infección del sitio quirúrgico?

A

30 a 90 días siguientes a la intervención.
Es una infección relacioada con la incisión

62
Q

Ejemplo de una causa de infección de sitio quirúrgico:

A

Infecciones nosocomiales (38%)

63
Q

¿Cuáles son los tipos de infección del sitio quirúrgico?

A

Superficial, profunda, de órgano o espacio.

64
Q

¿Cómo está conformada la clasificación de las heridas ACS?

A
  • Clase I: limpia
  • Clase II: limpia-contaminada
  • Clase III: contaminada
  • Clase IV: sucia
65
Q

Caracterísicas de una herida de clase I: limpia:

A
  • Herida quirúrgica
  • Ausencia de inflamación
  • No se ingresa a vísceras
66
Q

Ejemplo de una herida de clase I:limpia

A

Una ocasionada por una neurocirugía

67
Q

Características de una heridad de clase II: limpia-contaminada:

A
  • Herida quirúrgica
  • Se ingresa a tractos en condiciones controladas
68
Q

Ejemplo de una herida de clase II: limpia-contaminada

A

Apendicectomía, parto

69
Q

Características de una herida de clase III: contaminada:

A
  • Herida traumática reciente.
  • Quirúrgica con ruptura importante de técnica estéril/derrame abundante de una víscera.
  • Inflamación aguda no purulenta.
70
Q

Características de una herida de clase IV: sucia

A
  • Herida traumática antigua
  • Tejido desvitalizado retenido, cuerpos extraños o contaminación fecal.
  • Heridas con infección clínica existente o víscera perforada.
71
Q

Microorganismos resposables por infección de sitio quirúrgico:

A
  • Staphilococcus aureus –> típico de prótesis y piel.
  • Streptococcus –> piel
  • E. Coli –> tubo digestivo y vía biliar
  • Klebsiella –> vía biliar y colon
  • Bacteroides fragilis –> colon
  • Enterococcus –> vía biliar y colon
  • Pseudomonas –> quemados
  • Clostridium –> vía biliar, colon e infecciones necrotizantes
  • Cándida –> boca
72
Q

Manifestaciones clínicas de una infección del sitio quirúrgico:

A
  • Incisión (típicamente 2-3 semanas después): dolor, eritema, hinchazón, descarga purulenta.
  • Fiebre (típicamente >4 días después)

Cirugía (4 decks)

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