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Técnicas de asepsia y antisepsia Flashcards

1
Q

¿Quiénes son los 3 grandes personajes que introdujeron técnicas de antisepsia y asepsia?

A
  • Semmelweis (lavado de manos)
  • Lister (esterilación de instrumental y asepsia)
  • Pasteur (pasteurización)
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2
Q

¿Qué es la antisepsia?

A

Métodos para disminuir la población de microorganismos en superficies orgánicas (tejidos).

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3
Q

¿Qué es la asepsia?

A

Método preventivo para manter estériles todos los objetos, intrumentos, materiales y sustancias que estarán en contacto con el paciente durante un procedimiento médico.

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4
Q

¿Qué es la desinfección?

A

Destrucción de microorganismos patógenes contenidos en el ambiente, sustancias, objetos y materiales inorgánicos.

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5
Q

¿Cuántos niveles de desinfección hay?

A

3: alto nivel, medio nivel y bajo nivel

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6
Q

¿Qué es una desinfección de alto nivel?

A

Elimina toda clase de microorganismos y algunas esporas.

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7
Q

¿Qué es una desinfección de medio nivel?

A

Destruye mycobacterium, bacterias vegetativas , casi todos los hongos y virus. No afecta esporas.

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8
Q

¿Qué es una desinfección de bajo nivel?

A

Destruye algunos hongos y virus, casi todas bacterias vegetativas. No elimina mycobacterium tuberculosis ni esporas.

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9
Q

¿Qué es la esterilización?

A

Proceso queelimina, mata o desactiva todas las formas de vida (en particular microorganismos como hongos, bacterias, esporas y organismos eucariotas unicelulares) y otros agentes biológicos como priones en superficies, objetos o fluidos específicos.

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10
Q

¿Qué es un antiséptico?

A

Se aplica a un tejido vivo (piel o mucosas)

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11
Q

¿Qué es un antibiótico?

A

Destruye microorganismos dentro del cuerpo.

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12
Q

¿Qué es un desinfectante?

A

Actúa en superficies inertes u objetos inanimados.

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13
Q

¿Qué factores se asocian a la desinfección y esterilización?

A
  • Concentración del agente
  • Tiempo de exposición
  • pH del medio
  • Temperatura
  • Presencia de materiales extraños
  • Resistencia propia del microorganismo
  • Número inicial de la población
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14
Q

¿Qué es la clasificación de Spaulding de la CDC?

A

Clasifica a los objetos de acuerdo a su nivel de relevancia para indicar el tipo asepsia.

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15
Q

¿Qué es un elemento crítico según la clasificación de Spaulding?

A

Entra en contacto con tejido estéril del paciente

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16
Q

¿Cómo es la asepsia de un objeto crítico?

A

Esterilización

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17
Q

¿Qué es un elemento semicrítico según la clasificación de Spaulding?

A

Entra en contacto con mucosas del paciente, pero no penetra la superficie corporal.

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18
Q

¿Cómo es la asepsia de un objeto semicrítico?

A

Desinfección de alto nivel.

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19
Q

¿Qué es un elemento no crítico según la clasificación de Spaulding?

A

Toca la piel del enfermo, pero no las mucosas.

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20
Q

¿Cómo es la asepsia de un objeto no crítico?

A

Desinfección de bajo nivel.

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21
Q

¿Qué es la contaminación en el ámbito quirúrgico?

A

Traspaso de microorganismos a un sitio estéril.

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22
Q

¿Qué es la infección?

A

Implantación y desarrollo de microorganismos patógenos en un ser vivo y acción morbosa consecutiva (enfermedad).

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23
Q

¿Cómo deben de ser los métodos de lavado?

A
  • Antes de esterilización material debe estar libre de material orgánico y otros contaminantes.
  • Puede ser manual o por maquinaria
  • Se utilizan detergentes proteolíticos o enzimáticos
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24
Q

¿Cuáles son los 3 controles de esterilización?

A

Físicos, químicos y biológicos

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25
¿Qué se puede decir acerca del control de esterilización **físico**?
Hay que asegurarse que se alcancen ciertas variables (tiempo, presión, temperatura, etc.) Son los **menos exactos**
26
¿Cuáles son los controles **físicos** de esterilización?
* Calor húmedo (vapor de agua bajo presión, autoclave) * Calor seco (flameado, incineración y aire caliente) * Radiaciones no ionizantes (UV, IR) * Radiaciones ionizantes (alfa, beta, gamma, x) * Filtración
27
¿Qué es el **calor húmedo**?
Calor asociado a la humedad acelera la destrucción de bacterias por **coagulación de proteínas**. Ejemplo: tindalización, pasteurización, vapor a presión atmosférica, vapor bajo presión, autoclave.
28
Actividad, función, uso y desventajas del **calor húmedo**:
* Actividad: **alta** * Función: **esterilización** * Uso: **materiales y equipos quirúrgicos (bulto)** * Desventajas: **sangre o suciedad disminuyen su efecto**.
29
¿Cuáles son las 3 posibles programaciones para la autoclave?
* 10 a 15 minutos entre 132°C y 135°C. * 15 a 30 minutos a 121°C * 3 a 4 minutos entre 132°C y 135°C (autoclaves de alto vacío: **esterilización flash**)
30
Actividad, función, uso y desventajas del **calor seco**: | Flameado, incineración y aire caliente
* Actividad: **alta** * Función: **esterilización** * Uso: **metal, vidrio, estufas de odontología** * Desventajas: **contaminación atmosférica**
31
Actividad, función, uso y desventajas de las **radiaciones NO ionizantes**: | UV, IR
* Actividad: **media-alta** * Función: **desinfección** * Uso: **material quirúrgico, áreas** * Desventajas: **provocan quemaduras**.
32
¿Como funciona la radiación **infrarroja**?
Elimina gérmenes por **oxidación** por medio de **calor seco**.
33
¿Cómo funciona la radiación **ultravioleta**?
Reacciones químicas en núcleos y componentes celulares que destruye. Utilizada para esterilizar áreas físicas (salas de operaciones, CEYE) en ausencia de personal.
34
Actividad, función, uso y desventajas de las **radiaciones ionizantes**: | Alfa, beta, gamma, x
* Actividad: **alta** * Función: **esterilización** * Uso: **industria farmacéutica** * Desventajas: **consecuencias cancerígenas**
35
¿Qué son las **radiaciones ionizantes**?
* Rayos catódicos con electrones de alta energía, producen relaciones de longitud de onda corta que disocian moléculas en iones. * Tiene efecto sobre el DNA de microorganismos * **No se eleva la temperatura (esterilización fría)**. * Destrucción de cualquier forma de vida.
36
¿Qué se puede decir acerca del control de esterilización **químico**?
Generalmente son tiras de papel que cambian de color para indicar que el objeto estuvo expuesto a ciertas condiciones.
37
¿Cuáles son los controles **químicos** de esterilización?
Orgánicos: * Ácidos y álcalis * Fenoles * Alcoholes * Jabones aniónicos y catiónicos * Aldheídos: formaldehído y glutaraldheído * Colorantes Inorgánicos: * Ácidos y álcalis: ácido bórico y NaOH * Sales de metales (Hg, Ag, Cu) * Oxidantes (H2O2) * Gas plasma * Halógenos (yodo, cloro)
38
Actividad, función, uso y desventajas de los **ácidos y álcalis orgánicos**:
* Actividad: **baja** * Función: **antisepsia** * Uso: **mandélico:urinario, láctico:vaginal y acético:conservador de alimentos**. * Desventajas: **irritantes**
39
¿Cuál es el mecanismo de acción de los **ácidos y álcalis orgánicos**?
Coagulación proteica
40
Actividad, función, uso y desventajas de los **fenoles**: ## Footnote Orgánicos
* Actividad: **mediana** * Función: **antisepsia** * Uso: **antisepsia del lavado quirúrgico, piel y manos**. * Desventajas: **se inactivan con detergentes (clorhexidina), irritación de la piel**.
41
Ejemplos de **fenoles**:
* Ácido fénico * Bifenol triclosán * **Bifenol clorhexidina** * Bifenol hexaclorofeno * Clorocilenol (PCMX)
42
¿Cuál es el mecanismo de acción de los **fenoles**?
Coagulación proteica a alatas dosis, destrucción de membrana celular a dosis bajas.
43
Actividad, función, uso y desventajas de los **alcoholes**: ## Footnote Orgánicos
* Actividad: **mediana-alta** * Función: **antisepsia/desinfección** * Uso: **piel, estante e incubadoras** * Desventajas: **actividad efímera, rápida evaporación**
44
Actividad, función, uso y desventajas del **jabones aniónicos y catiónicos**: ## Footnote Orgánicos
* Actividad: **baja** * Función: **antisepsia y desinfección de bajo nivel**. * Uso: **catiónico --> aseo bucal, aniónico --> lavado quirúrgico de manos y heridas**. * Desventajas: **ineficaces en aguas duras**.
45
Ejemplos de **jabones catiónicos**
Compuestos de **amonio cuaternario** como **cloruro de benzalconio, cetrimida y cloruro de cetilpiridinio**.
46
Ejemplos de **jabones aniónicos**:
Jabones de **sodio y potasio**.
47
Actividad, función, uso y desventajas de los **aldehídos: formaldehído y gluraldehído**: ## Footnote Orgánicos
* Actividad: **alta** * Función: **desinfección, esterilización** * Uso: **objetos metálicos y ópticos** * Desventajas: **tóxicos**
48
Actividad, función, uso y desventajas de los **nitrofuranos**: ## Footnote Orgánicos
* Actividad: **baja** * Fucnión: **antisepsia** * Uso: **antiséptico para piel o vías urinarias** * Desventajas: **cancerígenos**
49
Actividad, función, uso y desventajas de los **colorantes**: ## Footnote Orgánicos
* Actividad: **baja** * Función: **antisepsia** * Uso: **mucosas y para marcar tejido** * Desventajas: **pueden ser alérgicos**
50
Ejemplos de **colorantes**:
* Verde brillante * Violeta cristal * Violeta de genciana * Verde de malaquita * Azul de metileno
51
Actividad, función, uso y desventajas de los **ácidos y álcalis inorgánicos (ácido bórico, NaO)**:
* Actividad: **baja** * Función: **antisepsia** * Uso: **infeccines superficiales; lesiones dérmicas y oftálmicas.** * Desventajas: **irritantes**
52
Actividad, función, uso y desventajas de las **sales de metales (Hg, Ag, Cu)**: ## Footnote Inorgánicos
* Actividad: **baja** * Función: **antisepsia** * Uso: **piel y control de infecciones oftálmicas** * Desventajas: **irritantes**
53
Ejemplos de **sales de metales (Hg, Ag, Cu)**
Timerosal (mertiolate), nitrato de plata
54
Actividad, función, uso y desventajas de los **oxidantes (H2O2)**: ## Footnote Inorgánicos
* Actividad: **moderada** * Función: **antisepsia** * Uso: **piel, coagulación y debridación de tejidos** * Desventajas: **luz, oxígeno y materia orgánica los inactiva**
55
Ejemplo de **oxidantes (H2O2)**:
Agua oxigenada
56
Actividad, función, uso y desventajas del **gas plasma**: ## Footnote Inorgánicos
* Actividad: **alta** * Función: **esterilización** * Uso: **industria** * Desventajas: **no esteriliza celulosa ni líquidos**
57
¿Qué es el **gas plasma**?
* Vapor de peróxido de hidrógeno + energía electromagnética. * Esterilización en **seco**, **baja temperatura** * No requiere ventilación ni enfriamiento * Ciclos de 45"
58
Actividad, función, uso y desventajas de los **halógenos (yodo, cloro)**: ## Footnote Inórganicos
* Actividad: **moderada-alta** * Función: **antisepsia, desinfección** * Uso: **región quirúrgica, heridas infectadas, mucosas, manos, inactivan al virus del VIH (Cl: agua y áreas)** * Desventajas: **Irritación e inactivación por materiales orgánicos (Cl)**.
59
¿Qué son los controles de esterilización **biológicos**?
Esporas de microorganismos no patógenos.
60
¿Cómo se realiza la antisepsia operatoria?
* Dos tiempos (circulante/cirujano) * Dentro hacia afuera * Barrido unidireccional
61
¿Cuanto tiempo después de la intervención se presenta una infección del sitio quirúrgico?
30 a 90 días siguientes a la intervención. Es una infección relacioada con la incisión
62
Ejemplo de una causa de infección de sitio quirúrgico:
Infecciones nosocomiales (38%)
63
¿Cuáles son los tipos de infección del sitio quirúrgico?
Superficial, profunda, de órgano o espacio.
64
¿Cómo está conformada la clasificación de las heridas ACS?
* Clase I: **limpia** * Clase II: **limpia-contaminada** * Clase III: **contaminada** * Clase IV: **sucia**
65
Caracterísicas de una herida de **clase I: limpia**:
* Herida quirúrgica * Ausencia de inflamación * **No se ingresa a vísceras**
66
Ejemplo de una herida de **clase I:limpia**
Una ocasionada por una neurocirugía
67
Características de una heridad de **clase II: limpia-contaminada**:
* Herida quirúrgica * Se **ingresa a tractos en condiciones controladas**
68
Ejemplo de una herida de clase II: limpia-contaminada
Apendicectomía, parto
69
Características de una herida de **clase III: contaminada**:
* Herida **traumática reciente**. * Quirúrgica con ruptura importante de **técnica estéril/derrame abundante** de una víscera. * **Inflamación aguda no purulenta**.
70
Características de una herida de **clase IV: sucia**
* Herida **traumática antigua** * **Tejido desvitalizado retenido**, cuerpos extraños o contaminación fecal. * Heridas con infección clínica existente o víscera perforada.
71
Microorganismos resposables por infección de sitio quirúrgico:
* **Staphilococcus aureus** --> típico de prótesis y piel. * **Streptococcus** --> piel * **E. Coli** --> tubo digestivo y vía biliar * **Klebsiella** --> vía biliar y colon * **Bacteroides fragilis** --> colon * **Enterococcus** --> vía biliar y colon * **Pseudomonas** --> quemados * **Clostridium** --> vía biliar, colon e infecciones necrotizantes * **Cándida** --> boca
72
Manifestaciones clínicas de una infección del sitio quirúrgico:
* Incisión (típicamente 2-3 semanas después): dolor, eritema, hinchazón, descarga purulenta. * Fiebre (típicamente >4 días después)

Cirugía (4 decks)

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