Técnica de Injeção Flashcards
Precisa rodar
A agulha após o retorno de LCR?
Em geral se rotaciona para direção cefálica para aumentar a extensão do bloqueio. Porém, a agulha de Quincke, com orifício terminal, tal rotação não influencia a dispersão
Em que influencia a velocidade de injeção ?
Pode se fazer 1 ml a cada 20 segundos.
Injeções rápidas aumentam a extensão do bloqueio mas pode reduzir a duração ( diluir em volume maior de anestésico )
O que é a barbotagem e o que ela causa ?
Aspiração e reinjeção rápida do anestésico local no LCR. Proporcionam menor tempo de latência e maior dispersão . Porém não há previsibilidade do nível de anestesia com essa técnica
Contraindicações
Recusa do paciente, hipotensão , sepse ou infecção no local da punção , aumento de pressão intracraniana ( risco de herniados cerebral ) hipovolemia. Avalie coagulopatias , trombocitopenias e uso de anticoagulantes
Intervalo entre a punção do neuroeixo e próxima dose do clexane profilático ?
12h
Intervalo remoção do cateter e próxima dose da HNF?
1h
Intervalo remoção do cateter e próxima dose do clexane ?
4h
Fez HNF e agora ? Quanto tempo pra tirar o cateter.
4 a 6h . Checar coágulo
Agulhas ponta de lápis vantagens/ desvantagens
Afastam ao invés de cortar
Menos cefaleia pós ráqui
Melhor sensação tático
Exigem mais força para inserção
Abertura é lateral : precisa rotacional
O que significa a escala GAUGE
Diâmetro externo
Número de agulhas justapostas que completam HMA polegada (2.54cm)
Tecnica paramediano
1 ou 1.5 cm lateral e mediamente num ângulo de 25 graus OU
Além de lateral , fazer 1-1.5 cm inferior > topar no osso> recuar e redirecionar mediamente
Técnica de TAYLOR ( ou lombossacral)
Identificar a espinha ilíaca póstero superior
1 cm medial e 1 cm inferior
Angulada cefalicamente e mediamente 45 a 55 graus
