Técnica asséptica Flashcards

1
Q

Todo ato cirúrgico …

A

é uma agressão ao organismo de intensidade e extensão variáveis/ é um trauma controlado; Das diversas variáveis que podem ocorrer, a mais temida é a infecção.

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2
Q

Relação da flora normal com a infecção

A
  • Flora normal (mais ou menos constate) mantém relação de simbiose com o ser-humano; A modificação dessa flora constituem causas ou são consequencias das alterações nos órgãos onde se assistem.
  • Relação alterada - parasitismo
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3
Q

Fontes de contaminação que podem gerar infecção

A
  • Extrínsecas (25%)
    > via direta de contaminação
    > via indireta de contaminação
  • Intrínsecas (75%)
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4
Q

Assepsia X Anti-sepsia

A
  • ASSEPSIA > Manobras para manter DOENTE,AMBIENTE E EQUIPE livre de verme/ evitar a contaminação (engloba manobras de esterelização, desinfecção, anti-sepsia)
  • ANTI-SEPSIA > Destruição de germes já existentes nos TECIDOS/PROCEDIMENTOS (Bacteriostático x bactericida)
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5
Q

Esterelização x Desinfecção

A
  • Esterelização: Refere-se a objetos inanimados; Destruição de germes patogênicos ou não
  • Desinfecção: Refere-se a tecidos vivos, equipe; Destruição de germes patogênicos ou não
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6
Q

Cuidados com o Doente > Fatores que interferem na maior possibilidade de infecção

A
  • Idade
  • Alterações metabólicas e nutricionais
  • Duração da hospitalização
  • Tempo de cirurgia
  • Contaminação ambiental
  • Uso de drenos e sondas
  • Tamanhos da incisão
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7
Q

Cuidados com o Doente > Preparo

A
  • Banho geral na véspera
  • Troca de roupa pessoal e de cama
  • Tricotomia o mais próximo da cirurgia (na zona de proteção)
  • Introduzido na sala de op sem os lençois e cobertores da enfermaria
  • Gorros e propés
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8
Q

Cuidados com o Doente > Anti-sepsia no campo operatório

A
  • Lavar local a ser operado com sabão detergente anti-séptico a base de hexaclorofeno
  • Anti-sepsia com álcool, merthiolate ou similar

ps: álcool iodado (bom anti-séptico mas pode causar reações alérgicas na pele)

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9
Q

Flora da pele segundo Price: Permanente x Transitória

A
  • PERMANENTE: de mais difícil remoção, número e qualidade mais constantes; Redução por qualquer método de anti-sepsia é transitória, reestabelecendo-se a seu nível anterior rapidamente/ menor virulência
  • TRANSITÓRIA: de mais fácil remoção; variedades ilimitadas; nas regiões mais expostas; maior virulência, responsáveis pelas infecções hospitalares;
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10
Q

Preparo da Equipe > Geral

A
  • Roupas privativas
  • Gorros e toucas (cobrindo todo cabelo)
  • Máscaras (cobrindo boca e nariz/ obrigatória na zona estéril/ trocada entre cirurgias)
  • Aventais cirúrgicos (oclusão de punho, tornozelo e golas; malhas densas)
  • Luvas
  • Lavagem/ preparo de mãos
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11
Q

Preparo da Equipe > lavagem e preparo das mãos

A
  • Unhas cortadas e limpas
  • Escovação rigorosa com anti-séptico e água quente corrente
  • 20x em cada área
  • Sentido do menos para mais contaminado
  • Enxugar com toalha esterelizada
  • Colocação de avental e luvas

-5min para primeira lavagem, 3min para as subsequentes

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12
Q

Métodos físicos de esterilização

A
  • Filtração
  • Radiação
  • Energia térmica (calor seco x úmido)
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13
Q

Métodos físicos > FILTRAÇÃO

A
  • Separação de material em partículas de liq ou gases, feita por filtros
  • Existem filtros de membrana e de profundidade de espessuras diferentes
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14
Q

Métodos físicos > RADIAÇÃO

A
  • Usado nos materiais que não podem ser esterilizados pelo calor ou métodos químicos
  • Dois tipos de radiação aplicadas: eletromagnética e a
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15
Q

Métodos físicos > CALOR SECO

A
  • Flambagem/ Forno de Pasteur/ Incineração
  • FLAMBAGEM > Não produz esterilização eficiente, encurta vida útil do instrumento/ emergências
  • FORNO DE PASTEUR > Esterilização boa; 180 graus por 30min ou 200 graus por 20min; aberto quando temp menor que 40
  • INCINERAÇÃO > Altamente destrutivo; Altamente eficiente; mais utilizado para exterminação de material contaminado e carcaças;
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16
Q

Métodos físicos > CALOR ÚMIDO

A
  • Água em ebulição/ Autoclave
  • ÁGUA EM EBULIÇÃO/FERVURA > Não é agente esterilizador e sim desinfetante; 30 minutos em nível do mar; Pode ser reduzido por adição de hidróxido de sódio ou carbonato de sódio
  • AUTOCLAVE (VAPOR SOB PRESSÃO) > 135 graus por 3 minutos; 125 por 10min ou 120 por 15 min
17
Q

Métodos químicos > Desinfetantes de 1° grau

A
  • FORMALDEÍDO, GLUTALDEÍDO, ÓXIDO DE ETILENO, IODO (FIGO)
  • Mecanismo de esterilização é a ALQUILAÇÃO (átomos de H são repostos por grupos de hidróxido etílico bloqueando os grupos reativos para que se realizem as reações metabólicas)
  • Formaldeído - sólido branco que sublima a temp ambiente (bacterias morrem em 2 h, esporos em 12)
18
Q

Métodos químicos > Desinfetantes de 2° grau

A
  • COMPOSTOS FENÓLICOS, CLORINAS, ÁLCOOL, IODO (FICA)

- Atuam pela DESNATURAÇÃO PROTEICA

19
Q

Métodos químicos > Desinfetantes de 3° grau

A
  • COMPOSTOS MERCURAIS, DE AMÔNIO QUATERNÁRIO,;
  • Ação mais bacteriostática
  • Sem poder virucida, esporocida ou tuberculocida;
20
Q

Graus de Desinfecção

A
  • 1° Grau (Alto) > Para itens críticos (usados nos procedimentos); Devem destruir formas vegetativas, esporos, bacilos de Tb e vírus
  • 2° Grau (Intermed) > Para itens semi-críticos (em contato com mucosa). Destroem vírus, bacilos de Tb e todas as bactérias, exceto esporos;
  • 3° Grau > Itens não críticos
21
Q

Anti-septicos > Sabões

A
  • Geralmente de sais de Na ou K
  • Bactericida e bacteriostático
  • Gram + E BAAR (bacilos alcool ácidos resistentes)
  • Não ativa contra gram -
22
Q

Anti-sépticos > Álcool etílico

A
  • 70 a 90%

- Desnatura proteinas

23
Q

Anti-sépticos > Compostos Halogenados

A
  • Iodo/ ácido hipocloroso/ hexaclorofeno/ cloro de benzalcônio/ gluconato de cloro-hexidina
  • Tintura de IODO > gram + e -; é um dos mais rápidos e potentes bactericidas, melhor anti-séptico para pele íntegra (1 a 2% de iodo ou iodeto de K em álcool70)
  • ÁCIDO HIPOCLOROSO > Forte agente oxidante e bactericida rápido
  • HEXACLOROFENO > Bacteriostático gram +
  • CLORO DE BENZALCÔNIO > Gram + e -, fungos, protozoários
  • GLUCONATO DE CLORO-HEXIDINA > gram + e - e fungos, esporicida a altas temperaturas