Ambiente cirúrgico

Question 1

As 3 características de um centro cirúrgico

Answer 1

• único
• atender aos diversos setores hospitalares
• projeto hospitalar modular

Question 2

Dimensionamento médio padrão de um CC

Answer 2

• 5% da área total do hospital ou 3m2 por leito hospitalar

Question 3

Fatores que devem ser analisados para o dimensionamento do CC

Answer 3

• N° de leitos cirúrgicos
• Especialidades médicas funcionantes
• N° cirurgias/dia
• Horário de utilização e funcionamento do CC
• N° de equipes cirúrgicas
• Duração média das cirurgias
• Quantidade de material/instrumento disponível
• Desempenho do pessoal auxiliar
• Hospital-escola?
• índice do ocupação hospitalar?

Question 4

N° de salas cirurgicas

Answer 4

5% do número de leitos ou 1 sala/50 leitos (hospital geral) ou 1 sala/200 leitos (variação de autores)

Question 5

Área das salas cirurgicas

Answer 5

• No máximo 1/3 do ambiente cirurgico para todas as salas

Question 6

Tamanho de cada sala

Answer 6

• Em geral 35m2
• Varia com especialidade
• Largura mínima de 4m

Question 7

Localização preferível do CC no ambiente hospitalar

Answer 7

• Próximo à unidades que mais recebem casos cirurgicos
• Preferencialmente em andares elevados
• Preferencialmente longe de poluição aérea e sonora
• Fora da interferência do tráfego hospitalar
• Recebam luminosidade sem insolação direta

Question 8

As 3 Zonas de um CC

Answer 8

• Zona de Proteção
• Zona Limpa
• Zona Asséptica/estéril

Question 9

Zona de proteção

Answer 9

• Vestiários feminino e masculino

Question 10

Zona asséptica/estéril

Answer 10

• Salas de operação

- Salas de subesterilização

Question 11

Zona limpa

Answer 11

• Todos os demais componentes do CC

- Fica entre zona de proteção e zona estéril

Question 12

Vestiários

Answer 12

• Zona de proteção

- Campainha para abertura de portas por pessoa responsável por conferir vestimenta (fiscal)

Question 13

Áreas de transferência de pacientes

Answer 13

• Passam das macas das unidades de internação para as macas do ambiente cirúrgico

Question 14

Sala de recepção de pacientes

Answer 14

• Pode ser protegida por ante-sala
• Deve ser tranquila
• Pctes a serem operados nela permanecem até o momento de serem conduzidos à sala de operação
• Lá são reavaliados, recebem pré-anestesia

Question 15

Corredores

Answer 15

• Local de grande disseminação de infecção
• Largura mínima 2,5m
• Corredor periférico (contaminado) X Corredor limpo
• Periférico (contaminado) > por onde saem elementos que entraram na sala (paciente, instrumentos, campos, aventais)

Question 16

Lavabo

Answer 16

• Fora da sala de operações porém anexa a mesma

Question 17

Sala de operação

Answer 17

• Zona estéril
• Mesa de operação/instrumental, mesa para anestesista, aparelhos de anestesia e respiração, prateleiras, foco principal de luz, mesa auxiliar para enfermeira circulante

Question 18

Sala de subesterelização

Answer 18

• Zona estéril
• Anexa à sala de operações
• Autoclaves de alta pressão e alta velocidade
• Com saída para corredor periférico
• 1 sala serve a 2 salas de op

Question 19

Sala de equipamentos

Answer 19

• zona limpa
• local onde todos os aparelhos ficam guardados quando limpos, testados e estéreis (bisturi, microscópio, eletrocardiógrafo)

Question 20

Deposito de materiais

Answer 20

• zona limpa
• armazenam todo material esterilizado (fios de sutura, soros de hidratação, aventais, etc)
• material de alta rotatividade

Question 21

Sala de recuperação pós-anestésica

Answer 21

• deve ser independente da sala de recepção
• vigilância constante do pós-op imediato
• com área de isolamento físico para pctes submetidos a cirurgia contaminada
• pcte sai por área de transferência de maca

Question 22

Salas de conforto

Answer 22

• conforto médico

Question 23

Sala de serviço auxiliar

Answer 23

• separadamente
• radiológico
• anatomia patológica
• laboratório clínico

Question 24

Sala de administração

Answer 24

• Chefe do CC
• Supervisora de enfermagem do CC
• Serviços de anestesia

Question 25

Central de gasoterapia

Answer 25

• zona limpa

- Onde se situam registros e manômetros de entrada das tubulações (O2, gases anestésicos, ar comprimido)

Question 26

BIOENGENHARIA > Iluminação

Answer 26

• Prefere-se a iluminação artificial
• Iluminação adequada (sem falhas ou excessos)
• Sem sombras ou reflexos
• Elimina excesso de calor no campo cirurgico
• Gerador de energia própria
• Campo com foco de luz multidirecional (para eliminar sombras) + focos auxiliares
• Luz fria contraindicada (impede visualização de cianose de mucosa e extremidades)

Question 27

BIOENGENHARIA > Ventilação

Answer 27

• Contaminação aérea da ferida operatória é fator comprovado
• 3 aspectos da ventilação:
  > prover ambiente de aeração com condições adequadas (ar filtrado, higiênico)
  > remover particulas potencialmente contaminadas (15 a 20 renovações do ar em 1h/ sistema vertical melhor que horizontal que é melhor que convencional (só ar condicionado - contraindicado)
  > Impedir entrada de particulas contaminadas no ambiente cirurgico (pressão da sala mais elevada que do exterior)
• quanto menor a turbulência da corrente, menos possibilidade de contaminação

Question 28

BIOENGENHARIA > Temperatura e Umidade

Answer 28

• Para equipe ideal entre 19 e 21, para os pacientes entre 24 a 26 para manter normotermia, logo adotar a última;
• Umidade entre 45 e 55% (menor tem risco de faíscas elétricas e perda de água pelo pcte; mairo tem risco de infecção bact)

Question 29

BIOENGENHARIA > Sistemas de monitorização, de comunicação, de eletricidade;

Answer 29

• Monitorização (controle variáveis fisiológicas)
• Comunicação (evitar tráfego desnecessário)
• Eletricidade (fonte geradora própria e independente, sistemas que impeçam variação de voltagem)

Question 30

BIOENGENHARIA > Acabamento, piso, paredes;

Answer 30

• Piso > resistente, não poroso, fácil visualização de sujeiras e fácil limpeza, bom condutor de eletricidade estática para evitar faíscas; granilite + magnésio
• Paredes > lisa, cantos arredondados para facilitar limpeza, pontos de luz, energia acima do plano do chão em 150cm (evitar faíscas)

Question 31

BIOENGENHARIA > Forro, janelas e portas, fluxo

Answer 31

• Forro > material não poroso, de fácil limpeza e de pequena condutibilidade/ 80cm entre forro e piso de andar superior
• Janelas > vidro duplo e com eixo para gira-las e realizar limpeza em abas faces/ entre vidro duplo = vácuo para reter raios infra vermelhos
• Portas > ideal é porta de correr/ portas vai-vém geram turbulência de ar/ dotadas de visores de vidro
• Fluxo > corredor periférico e central