Técnica aberta para exodontia

Question 1

Cirurgia oral menor: Técnica aberta para exodontia

A técnica aberta é também conhecida como…

Answer 1

técnica cirúrgica ou técnica a retalho.

Question 2

Cirurgia oral menor: Técnica aberta para exodontia

Indicações para o uso da técnica aberta? (6)

Answer 2

1. Quando o clínico acredita que seria necessário aplicar força excessiva para remover o dente;
2. Após tentativas iniciais de extração com fórceps terem falhado.
3. Paciente que tem osso espesso ou particularmente denso, sobretudo a lâmina vestibular;
4. Raízes radiculares que provavelmente causarão dificuldade de extração (hipercementose, dilaceração, curvaturas);
5. Quando uma quantidade substancial da coroa está ausente ou coberta por tecido (incluso);
6. Quando uma coroa frágil está presente.

Question 3

Cirurgia oral menor: Técnica aberta para exodontia

V ou F?

Técnicas de extração com fórceps, que requerem grande força, podem resultar não apenas na remoção do dente, mas também de grandes quantidades de osso adjacente e, ocasionalmente, do assoalho do seio maxilar.

Answer 3

Verdadeiro.

Question 4

Cirurgia oral menor: Técnica aberta para exodontia

V ou F?

Pacientes jovens têm osso menos elástico e menos passível de expansão com força controlada, enquanto os mais velhos costumam ter osso menos denso e menos calcificado.

Answer 4

Falso.

Pacientes jovens têm osso mais elástico e mais passível de expansão com força controlada, enquanto os mais velhos costumam ter osso mais denso e mais calcificado.

Question 5

Cirurgia oral menor: Técnica aberta para exodontia

V ou F?

Dentes que exibem evidência de bruxismo podem ter osso mais denso e ligamento periodontal mais forte, o que pode torná-los mais difíceis de extrair.

Answer 5

Verdadeiro.

Question 6

Cirurgia oral menor: Técnica aberta para exodontia

Objetivo do retalho cirúrgico?

Answer 6

Fornecer acessos aos dentes retidos e ao tecido ósseo.

Question 7

Cirurgia oral menor: Técnica aberta para exodontia

Quando se delineia o retalho, a base deve ser normalmente ____ (mais/menos) larga que a margem livre, para preservar um provimento sanguíneo adequado.

Answer 7

Mais.

Question 8

Cirurgia oral menor: Técnica aberta para exodontia

Para que um retalho tipo envelope seja de tamanho apropriado, seu comprimento na dimensão anteroposterior normalmente deve se estender por ____ (dois/três) dentes anteriores e um dente posterior à área da cirurgia.

Answer 8

Dois.

Question 9

Cirurgia oral menor: Técnica aberta para exodontia

V ou F?

Se for planejada uma incisão relaxante anterior, o retalho apenas precisa se estender um dente anterior e um dente posterior ao dente ou dentes que serão extraídos.

Answer 9

Verdadeiro.

Question 10

Cirurgia oral menor: Técnica aberta para exodontia

V ou F?

Os retalhos para remoção dentária devem ser de espessura parcial.

Answer 10

Falso.

Os retalhos para remoção dentária devem ser de espessura total.

Question 11

Cirurgia oral menor: Técnica aberta para exodontia

Se o osso for removido sobre um dente em particular, a incisão deve ser suficientemente afastada para que, depois que o osso for removido, ela fique de _____ (3 a 4/ 6 a 8) mm distante do defeito ósseo criado pela cirurgia.

Answer 11

6 a 8 mm.

Question 12

Cirurgia oral menor: Técnica aberta para exodontia

Estruturas nervosas mais importantes que podem ser prejudicadas durante a confecção de retalhos na mandíbula? (2)

Answer 12

1. Nervo lingual;
2. Nervo mentoniano.

Question 13

Cirurgia oral menor: Técnica aberta para exodontia

V ou F?

Os retalhos na maxila raramente põem em risco qualquer estrutura vital.

Answer 13

Verdadeiro.

Question 14

Cirurgia oral menor: Técnica aberta para exodontia

Estrutura que pode ser lesada durante a confecção de retalhos na região posterior do palato?

Answer 14

Artéria palatina maior.

Question 15

Cirurgia oral menor: Técnica aberta para exodontia

V ou F?

Se o tecido palatino anterior precisar ser rebatido, a artéria e o nervo nasopalatinos não podem ser incisados, pois podem causar consequências sérias.

Answer 15

Falso

Se o tecido palatino anterior precisar ser rebatido, a artéria e o nervo podem ser incisados na altura do forame sem consequências sérias.

Question 16

Cirurgia oral menor: Técnica aberta para exodontia

V ou F?

Na área do feixe neurovascular incisivo, a probabilidade de grande sangramento é pequena, e o nervo normalmente se regenera. Em geral, a dormência temporária não atrapalha o paciente.

Answer 16

Verdadeiro.

Question 17

Cirurgia oral menor: Técnica aberta para exodontia

V ou F?

Normalmente, o retalho tipo envelope dá acesso suficiente para executar a cirurgia necessária.

Answer 17

Verdadeiro.

Question 18

Cirurgia oral menor: Técnica aberta para exodontia

Se o paciente for edêntulo, costuma-se fazer a incisão tipo envelope através da cicatriz na…

Answer 18

crista do rebordo.

Question 19

Cirurgia oral menor: Técnica aberta para exodontia

Nervo que pode ficar em cima do rebordo alveolar residual em mandíbulas extremamente atróficas?

Answer 19

Nervo alveolar inferior.

Question 20

Cirurgia oral menor: Técnica aberta para exodontia

Se a incisão sulcular tiver uma incisão relaxante vertical, será um retalho de ____ (dois/três) ângulos.

Answer 20

Três ângulos (triangular).

Question 21

Cirurgia oral menor: Técnica aberta para exodontia

Na incisão sulcular com uma incisão relaxante vertical, a primeira sutura deve ser no ângulo de número _ (2/3) para alinhar corretamente outras partes da incisão.

Answer 21

2.

Question 22

Cirurgia oral menor: Técnica aberta para exodontia

A incisão tipo envelope com duas incisões relaxantes é um retalho de _____ (três/quatro) ângulos.

Answer 22

4 ângulos (quadrangular).

Question 23

Cirurgia oral menor: Técnica aberta para exodontia

V ou F?

O retalho quadrangular é comumente indicado, visto que um retalho de três ângulos é insuficiente.

Answer 23

Falso.

O retalho quadrangular é raramente indicado, visto que um retalho de três ângulos é _suficiente.

Question 24

Cirurgia oral menor: Técnica aberta para exodontia

Incisão usada ocasionalmente para alcançar o ápice radicular, evitando traumatismo à papila e à margem gengival?

Answer 24

Semilunar.

Question 25

# Cirurgia oral menor: Técnica aberta para exodontia Desvantagem do acesso semilunar?

Answer 25

Dá acesso limitado, pois a raiz inteira do dente não está visível.

Question 26

# Cirurgia oral menor: Técnica aberta para exodontia Incisão útil para acesso cirúrgico ao palato ósseo para a remoção de torus palatino?

Answer 26

Incisão em Y.

Question 27

# Cirurgia oral menor: Técnica aberta para exodontia As extensões da incisão em Y no palato devem ser ______________ (anterolaterais/posterolaterais).

Answer 27

Anterolaterais. | Para que nenhuma ramificação da artéria palatina maior seja atingida.

Question 28

# Cirurgia oral menor: Técnica aberta para exodontia Para confecção do retalho, mantém-se a lâmina em um leve ângulo com o dente, e a incisão é feita de ________________ (frenta para trás/trás para frente) no sulco gengival, puxando-se a lâmina na direção do cirurgião.

Answer 28

Trás para frente.

Question 29

# Cirurgia oral menor: Técnica aberta para exodontia **V ou F?** Na confeccção da incisão, a lâmina é angulada levemente para longe do dente e corta o tecido mole, evitando o periósteo.

Answer 29

Falso. ## Footnote Na confeccção da incisão, a lâmina é angulada levemente para longe do dente e corta o tecido mole, _incluindo o periósteo, na crista óssea.

Question 30

# Cirurgia oral menor: Técnica aberta para exodontia O descolamento do retalho começa na _______ (papila/cervical) com a ponta ________ (afiada/arredondada).

Answer 30

Papila; afiada.

Question 31

# Cirurgia oral menor: Técnica aberta para exodontia Uma vez que toda a borda livre do retalho tenha sido descolada, utiliza-se a ponta ________ (afiada/arredondada) para refletir o retalho mucoperiosteal na extensão desejada, tomando cuidado para manter a borda do elevador no osso e embaixo do periósteo.

Answer 31

Arredondada.

Question 32

# Cirurgia oral menor: Técnica aberta para exodontia **V ou F?** Uma vez descolado o retalho conforme desejado, o elevador (descolador) periosteal pode ser usado como afastador para segurar o retalho em sua devida posição rebatida.

Answer 32

Verdadeiro.

Question 33

# Cirurgia oral menor: Técnica aberta para exodontia Quanto mais precisa for a incisão e quanto menor o traumatismo infligido às margens da ferida, _____ (maior/menor) a probabilidade de cicatrização por primeira intenção.

Answer 33

Maior.

Question 34

# Cirurgia oral menor: Técnica aberta para exodontia Se houver dilacerações ou traumatismos excessivos na ferida, a cicatrização precisará ocorrer por ________ (primeira/segunda) intenção.

Answer 34

Segunda.

Question 35

# Cirurgia oral menor: Técnica aberta para exodontia **V ou F?** Uma vez que o retalho adequado esteja descolado e mantido em posição apropriada pelo elevador periosteal, o cirurgião-dentista deve determinar a necessidade de remoção de osso.

Answer 35

Verdadeiro.

Question 36

# Cirurgia oral menor: Técnica aberta para exodontia Opções para a extração aberta de dentes unirradiculares? (4)

Answer 36

1. Reposicionar o fórceps sob visualização direta e remover o dente sem nenhuma remoção óssea; 2. Agarrar uma porção de osso vestibular por baixo da ponta do fórceps e removê-la junto com o dente; 3. Luxar o dente com uma alavanca reta para deslocar a raiz do dente no sentido oclusal; 4. Remoção cirúrgica de osso sobre a área do dente para poder remover o dente com fórceps ou alavanca.

Question 37

# Cirurgia oral menor: Técnica aberta para exodontia Largura do osso vestibular a ser removido para a extração de dentes unirradiculares?

Answer 37

A mesma largura que o dente na direção mesiodistal.

Question 38

# Cirurgia oral menor: Técnica aberta para exodontia Altura do osso vestibular a ser removido para a extração de dentes unirradiculares?

Answer 38

Metade ou dois terços do comprimento da raiz do dente.

Question 39

# Cirurgia oral menor: Técnica aberta para exodontia **V ou F?** Para a extração aberta de dentes multirradiculares, o dente pode ser dividido com uma broca para transformar um dente multirradicular em dois ou três dentes unirradiculares.

Answer 39

Verdadeiro.

Question 40

# Cirurgia oral menor: Técnica aberta para exodontia A remoção de primeiro molar inferior com coroa intacta costuma ser feita com o seccionamento do dente na direção ______________ (mesiodistal/vestibulolingual).

Answer 40

Vestibulolingual.

Question 41

# Cirurgia oral menor: Técnica aberta para exodontia Método alternativo para seccionar o primeiro molar inferior com a coroa intacta?

Answer 41

Remover osso vestibular suficiente para expor a bifurcação, seccionar a raiz mesial do dente e extrair a coroa com a raiz distal intacta.

Question 42

# Cirurgia oral menor: Técnica aberta para exodontia Secção do molar inferior com a coroa perdida?

Answer 42

Remover de pequena quantidade de osso alveolar e seccionar as duas raízes em componentes mesial e distal.

Question 43

# Cirurgia oral menor: Técnica aberta para exodontia Secção do molar superior com a coroa intacta?

Answer 43

Remover uma pequena porção do osso alveolar para expor a área de trifurcação e seccionar as raízes mesiovestibular e distovestibular para extrair a coroa e a raiz palatina unidas.

Question 44

# Cirurgia oral menor: Técnica aberta para exodontia Secção do molar superior com a coroa perdida?

Answer 44

Remover uma quantidade moderada de osso vestibular a fim de expor o dente para realizar a secção e seccionar em duas raízes vestibulares e apenas uma raiz palatina.

Question 45

# Cirurgia oral menor: Técnica aberta para exodontia Métodos para remover fragmento de raiz e ápices radiculares? (3)

Answer 45

1. Inserir uma alavanca no espaço periodontal e jogar a raiz para fora do alvéolo; 2. Remover o osso com uma broca para expor a superfície vestibular da raiz e remover com uma alavanca; 3. Localizar a área apical do fragmento do dente, remover o osso que o cobre e guiar o dente para fora do alvéolo com uma alavanca através da janela.

Question 46

# Cirurgia oral menor: Técnica aberta para exodontia Indicação da técnica da janela aberta para removeção de fragmentos e ápices radiculares?

Answer 46

Quando o osso vestibular deve ser deixado intacto, como na remoção de pré-molares maxilares para fins ortodônticos.

Question 47

# Cirurgia oral menor: Técnica aberta para exodontia Pressão que deve ser evitada excessivamente para que uma raiz não seja deslocada para os tecidos subjacentes durante a sua remoção?

Answer 47

Pressão apical.

Question 48

# Cirurgia oral menor: Técnica aberta para exodontia Condições para que um fragmento de raiz seja deixado no processo alveolar? (3)

Answer 48

1. Fragmento menor que 4 a 5 mm; 2. Raiz profundamente inserida no osso; 3. O dente não deve estar infectado, nem deve haver radiolucidez ao redor do ápice radicular.

Question 49

# Cirurgia oral menor: Técnica aberta para exodontia **V ou F?** Para que o cirurgião-dentista deixe um fragmento de raiz pequeno, profundamente incrustado e não infectado no lugar, o benefício de cirurgia deve ser maior que o risco.

Answer 49

Falso. ## Footnote Para que o cirurgião-dentista deixe um fragmento de raiz pequeno, profundamente incrustado e não infectado no lugar, o _risco_ de cirurgia deve ser maior que o _benefício.

Question 50

# Cirurgia oral menor: Técnica aberta para exodontia Situações em que o risco de remover um fragmento de raiz é maior do que o benefício? (3)

Answer 50

1. Se for causar destruição excessiva do tecido circundante; 2. Se puser em risco estruturas importantes, como nervos; 3. Se puder deslocá-la para dentro dos espaços teciduais.

Question 51

# Cirurgia oral menor: Técnica aberta para exodontia Protocolo a ser realizado caso seja optado por deixar um fragmento de raiz no processo alveolar? (4)

Answer 51

1. Informar e instruir o paciente; 2. Documentação radiográfica; 3. Anotar o fato na ficha médica; 4. Consultas periódicas durante o ano seguinte.