Princípios de exodontia simples Flashcards
Nos dentes totalmente erupcionados, a extração dentária concentra-se na extração da ____ (coroa/raiz).
Raiz.
V ou F?
A extração dentária adequada necessita de uma grande quantidade de força.
Falso.
A extração dentária adequada não necessita de uma grande quantidade de
força.
Razão mais comum e amplamente aceita para remover um dente?
O dente está tão cariado que não possa ser restaurado.
Situações pelas quais um dente com necrose pulpar pode ser um motivo para extração dentária?
- O paciente recusa o tratamento endodôntico;
- O dente tem um canal radicular tortuoso, calcificado e não tratável por técnicas endodônticas convencionais;
- O tratamento endodôntico falhou em aliviar a dor ou conseguir drenagem e o paciente não deseja retratar.
V ou F?
Nos pacientes com periodontite grave crônica, os dentes com excesso de mobilidade devem ser extraídos.
Verdadeiro.
Dentes mais comumentes extraídos por razões ortodônticas?
Pré-molares superiores e inferiores.
Situações em que dentes mal posicionados podem ser indicados à extração? (3)
- Caso traumatizem o tecido mole;
- Caso não possam ser reposicionados por tratamento ortodôntico;
- Caso interfiram na construção de uma prótese adequada.
V ou F?
Dente fraturado que está doendo e não é passível de ser tratado
por uma técnica mais conservadora pode ser uma indicação para extração.
Verdadeiro.
V ou F?
Os dentes supranumerários são normalmente erupcionados e não precisam ser removidos.
Falso.
Os dentes supranumerários são normalmente inclusos e devem ser removidos.
V ou F?
Os dentes associados a lesões patológicas devem ser removidos quando comprometerem a completa remoção cirúrgica da lesão quando ela for fundamental.
Verdadeiro.
Indicações para extração de dentes envolvidos em fraturas ósseas? (3)
- Se estiver comprometido ou infectado;
- Se estiver gravemente luxado do tecido ósseo circundante;
- Se interferir na redução e/ou na fixação da fratura.
Contraindicação local mais importante e mais crítica para a extração dentária?
Histórico de radiação terapêutica para câncer.
Podem resultar em osteorradionecrose.
V ou F?
Dentes localizados em uma área de tumor maligno devem ser extraídos.
Falso.
Dentes localizados em uma área de tumor maligno não devem ser extraídos.
V ou F?
Pacientes com pericoronarite grave ao redor do terceiro molar mandibular não devem ter o dente extraído até a condição ter sido tratada.
Verdadeiro.
V ou F?
Se o paciente possuir pericoronarite moderada, mesmo se o dente puder ser removido de maneira direta, a extração imediata não poderá ser feita.
Falso.
Se o paciente possuir pericoronarite moderada e o dente puder ser removido de maneira direta, a extração imediata poderá ser feita.
V ou F?
Pode ser difícil extrair dentes acometidos por abscesso dentoalveolar agudo pois o paciente pode não ser capaz de abrir a boca o suficiente em razão de trismo ou pode ser difícil conseguir a anestesia local profunda.
Verdadeiro.
Fatores a serem observados na avaliação clínica no planejamento de dentes para extração? (3)
- Acesso ao dente;
- Mobilidade do dente;
- Condição da coroa.
Se a abertura de boca do paciente estiver substancialmente comprometida, o cirurgião deve realizar..
Uma abordagem cirúrgica com o paciente sob sedação profunda ou anestesia geral.
V ou F?
Dentes apinhados ou mal posicionados podem apresentar dificuldades para o posicionamento dos fórceps normalmente usados na extração a ser realizada.
Verdadeiro.
Uma mobilidade _____ (maior/menor) que o comum costuma ser vista na doença periodontal grave.
Maior.
Causas para mobilidade dentária menor que o normal? (2)
- Anquilose;
- Hipercementose.
Observa-se ____________ (anquilose/hipercementose) ocasionalmente em dentes não vitais que tiveram tratamento endodôntico muitos anos antes da extração.
Anquilose.
A ____________ (anquilose/hipercementose) costuma ser vista em primeiros molares que estão retidos e se tornaram submergidos.
Anquilose.
Se grandes partes da coroa foram destruídas pela cárie, a probabilidade de a coroa se quebrar durante a extração é _____ (maior/menor), causando ____ (mais/menos) dificuldade na remoção do dente.
Maior; mais.
V ou F?
Um dente tratado endodonticamente torna-se ressecado e frágil e desmorona facilmente quando se aplica alguma força durante a extração.
Verdadeiro.
Cuidado fundamental que o cirurgião-dentista deve ter no momento da extração de dentes com a coroa fragilizada?
O dente deve ser elevado o máximo possível e o fórceps só deve ser aplicado o mais apicalmente possível para agarrar uma porção radicular intacta do dente em vez da coroa.
V ou F?
Se os dentes adjacentes tiverem restaurações grandes, o cirurgião-dentista não deve usar as alavancas, pois podem ocorrer fratura ou deslocamento das restaurações.
Falso.
Se os dentes adjacentes tiverem restaurações grandes, o cirurgião-dentista deve usar as alavancas com extremo cuidado, pois podem ocorrer fratura ou deslocamento das restaurações.
Em geral, a radiografia __________ (panorâmica/periapical) dá informação mais precisa e detalhada sobre o dente a ser extraído, suas raízes e o tecido ao redor.
Periapical.
Estrutura anatômica que pode estar em proximidade com as raízes dos molares superiores?
Assoalho do seio maxilar.
Alteração que deve ser realizada no plano de tratamento cirúrgico quando as raízes dos molares superiores estão em contato com o seio maxilar?
O plano de tratamento cirúrgico pode ser alterado para uma técnica de cirurgia aberta, com a divisão das raízes do molar superior em raízes individuais.
Estrutura anatômica que pode estar em proximidade com as raízes dos molares inferiores?
Canal mandibular (alveolar inferior).
Estrutura anatômica a ser observada durante a realização de um retalho cirúrgico para extração de pré-molares inferiores?
Forame mentoniano.
Fatores a serem avaliados nas raízes do dentes antes da extração? (5)
- Quantidade;
- Tamanho;
- Curvatura;
- Grau de divergência;
- Formato.
V ou F?
Cáries radiculares, reabsorção radicular e terapia endodôntica prévia podem enfraquecer a estrutura da raiz e deixá-la mais propensa à fratura.
Verdadeiro.
As radiografias periapicais de pacientes mais velhos devem ser
examinadas cuidadosamente por evidências de ____________ (anquilose/hipercementose), pois tal processo parece ser resultado do envelhecimento.
Hipercementose.
Para a extração de dentes superiores, a cadeira deve ser inclinada para trás, a fim de que o plano oclusal dos dentes superiores esteja em um ângulo de ___ (60°/90º) com o chão.
60º.
A altura da cadeira deve ser tal que a boca do paciente esteja levemente abaixo do nível do ______ (cotovelo/ombro) do dentista.
Cotovelo.
Para a extração de dentes inferiores, o paciente deve estar em uma
posição mais elevada para que, quando sua boca estiver aberta, o plano oclusal esteja ___________ (paralelo/perpendicular) ao chão.
Paralelo.
Uma ______ (alavanca/cunha) é um mecanismo para transmitir uma força modesta – com a vantagem mecânica de um braço de potência longo e um braço de resistência curto – em um pequeno movimento contra uma grande resistência.
Alavanca,
Uma alavanca de primeira classe transforma uma ______ (grande/pequena) força e um ______ (grande/pequeno) movimento em um ______ (grande/pequeno) movimento e uma ______ (grande/pequena) força.
Pequena; Grande; Pequeno; Grande.
As pontas dos fórceps atuam como _______ (alavancas/cunhas) para expandir o osso alveolar e deslocar o dente na direção oclusal.
Cunhas.
O princípio da ______ (alavanca/cunha) é útil quando se usa o elevador reto para luxar um dente do alvéolo. Coloca-se um pequeno elevador dentro do espaço do ligamento periodontal, que desloca a raiz na direção oclusal e, assim, para fora do alvéolo.
Cunha.
Instrumental comumente utilizado para realizar o mecanismo de roda e eixo?
Alavanca triangular em forma de bandeira (Cryer).
V ou F?
No mecanismo de roda e eixo, a ponta do elevador triangular serve como eixo e o cabo age como roda e encaixa-se e levanta a raiz do dente para fora do alvéolo.
Falso.
No mecanismo de roda e eixo, o cabo serve como eixo e a ponta do elevador triangular age como roda e encaixa-se e levanta a raiz do dente para fora do alvéolo.
Principais instrumentais para remover um dente do processo alveolar? (2)
- Alavancas (elevadores);
- Fórceps.
Objetivos do uso do fórceps? (3)
- Expansão do alvéolo ósseo pelo uso das pontas em forma de cunha e dos movimentos do próprio dente com o fórceps;
- Torção de raízes cônicas para romper ligamentos periodontais;
- Remoção do dente do alvéolo.
V ou F?
Se as pontas do fórceps forem forçadas no espaço do ligamento periodontal, mexe-se no centro de rotação apicalmente, o que resulta em maior movimento das forças de expansão na crista e menos força no ápice do dente no sentido lingual. Este processo diminui a chance de fratura apical da raiz.
Verdadeiro.
V ou F?
Apesar de a pressão vestibular causar forças de expansão na crista óssea vestibular, é importante lembrar que isso também causa pressão lingual apical.
Verdadeiro.
Dentes que podem ser luxados pelo movimento de pressão rotacional?
Dentes com raízes únicas, cônicas (como incisivos, caninos e pré-molares inferiores) e aqueles com raízes que não são curvas.
V ou F?
Os dentes devem ser puxados de seus alvéolos.
Falso.
Os dentes não devem ser puxados de seus alvéolos. As forças de tração devem ser limitadas à porção final do processo de extração e ser _delicadas.
Motivo pelo qual a extração múltipla começa com a extração dos dentes mais posteriores?
Possibilita o melhor uso da alavanca dental para luxar e dar mobilidade aos dentes antes de o fórceps ser usado para a extração.
