Techno et santé -midterm 1 Flashcards
C’est quoi la santé selon l’OMS?
Un état de bien-etre complet physique, mental et social et ne constitue pas seulement en un absence de la maladie.
C’est quoi l’objet technique?
Un objet constitué d’un ou plusieurs éléments (organes, information, énergie, substances) agencé de façon fonctionnelle que l’humain imagine et réalise en vue de satisfaire un ou plusieurs besoins.
On fabrique des objets et substances a partir d’objets naturel grace a…
La science, la technologie, la technique
Quand est-ce qu’un objet devient-il un produit?
Quand ce dernier entre le marcher économique
Les objets d’art (produits technique artistiques) répondent a quel besoins?
Sentimentaux et émotionnels
C’est quoi des objets naturel?
Des objets que l’on retrouve dans le nature et qui peuvent répondent a a certains besoins tel qu’ils sont.
Les objets techniques (physique) répondent a quels besoins?
élémentaire
Les substances issues de la chimie industrielle (produits divers) répondent a quels besoins?
divers
Les substances issues de la chimie industrielle (médicaments) répondent a quels besoins?
santé
La nourriture (produit de la science et technologie) répond a quels besoins?
alimentaire
La définition ancienne de la technologie
Étude des outils, des procédés et des méthodes employés dans les divers branches de l’industrie.
Discipline qui a pour objet d’étudier les techniques industrielles, considérées dans leur ensemble ou dans un domaine particulier.
Théorie générale des techniques.
La définition moderne de la technologie
Ensemble de savoirs et de pratiques, fondé sur des connaissances scientifiques, dans un domaine technique particulier.
Ensemble organisé des savoir et des savoir faire scientifique et techniques permettant de concevoir, produire, entretenir et réparer les objets facilitant l’existence.
L’inovation humaine en action. Met a profit des connaissances et processus afin d’élaborer des systèmes qui permettront de résoudre des problèmes et d’accroitre les capacité humaines.
La démarche pratique qui a permis a l’espace humaine de dépasser la condition animale pas sa capacité d’agir et de créer ses habitats, ressources nutritionnelles, confort, moyen de conserver la santé, se déplacer et communiquer.
Un processus ordonné qui fait appel a l’utilisation de divers matériaux, d’énergie et de phénomènes naturels pour accomplir des projets humains.
La définition de la science
Ensemble des connaissances humaines sur la nature, société et la pensée, acquise par la découverte des lois objectives des phénomènes et leur explication (larousse)
Domaine constitué de connaissances structurées obtenues grace a l’observation et l’experimentation (antidote)
La définition de la technique
Ensemble des procédés et des méthodes d’un art, d’un métier
De nos jours, la technologie et la santé sont ______.
indissociable
Quels sont les 7 domaines de la technologie?
- Agroalimentaire
- Energétique
- Construction
- Information et communication
- transport
- Production manufacturière
- Médecine
Définition de l’équipement médical
Dispositif médicaux nécessitant des activités détalonnage, maintenance préventive et corrective, de formation des utilisateurs, et de mise hors service - ingénieries biomédicaux.
L’équipement médical est utilisé aux fins spécifiques du diagnostic et du traitement de maladies, traumatismes ou réadaptation. Peut être utiliser seul ou associer avec d’autres matériels auxiliaire, consommable ou d’autres dispositifs.
Quels types de dispositifs médicaux sont exclus de l’équipement médical?
Dispositifs implantables, jetables et a usage unique.
Définition de la technologie de la santé
L’application de connaissances et de compétences organisées sous la forme de dispositifs, médicaments, vaccins, procédés et systèmes mis au point pour résoudre un problème de santé et améliorer la qualité de vie.
Quels sont les trois axes de la recherche développement
La recherche fondamentale, la recherche appliqué et le développement experimental
Définition de la recherche fondamentale
Travaux expérimentaux ou théoriques entrepris en vue d’acquérir de nouvelles connaissances sur les fondements des phénomènes et des faits observables, sans application ou une utilisation particulière.
Définition de la recherche appliqué
Travaux entrepris en vue d’acquérir des connaissances nouvelles, mais dirigée vers un but ou un objectif pratique déterminé.
Définition du développement experimental
Travaux systématiques basés sur des connaissances obtenues par la recherche ou l’expérience pratique, pour lancer la fabrication de nouveaux matériaux, produits ou dispositifs, d’établir de nouveaux procédés, systèmes et services ou d’améliorer considérablement ceux qui existent déjà.
Définition du dispositif médical
Article/instrument/appareil/équipement pour prévenir/diagnostiquer/traiter une affection/maladie, ou détecter/ mesurer/rétablir/corriger/modifier la structure/ fonction de l’organisme à des fins de santé.
Leur action n’est pas obtenue par des moyens pharmacologiques/ immunologiques/métabolisme.
Définition de l’innovation
La mise en œuvre d’un produit (bien ou service) ou d’un procédé nouveau/amélioré, d’une nouvelle méthode de commercialisation/organisationnelle dans les pratiques de l’entreprise/l’organisation/relations extérieures.
Quels sont les deux types d’innovation? (4)
L’innovation de produits
L’innovation de procédés
L’innovation de marketting
L’innovation organisationnelle
C’est quoi l’innovation de produits?
Les biens et services nouveaux ou sensiblement améliorés, notablement les améliorations des spécifications techniques, des composantes et des matériaux,
des logiciels, la convivialité ou d’autres caractéristiques fonctionnelles.
C’est quoi l’innovation de procédés?
Les méthodes de production ou de prestation nouvelles ou sensiblement améliorées, ce qui inclut les modifications apportées aux techniques, l’équipement et logiciels.
C’est quoi l’innovation de marketing?
Les nouvelles méthodes de marketing qui modifient
la conception ou l’emballage de produits, le placement de produits, la promotion de produits ou l’établissement des prix.
C’est quoi l’innovation organisationnelle?
Les nouvelles méthodes organisationnelles dans les pratiques de l’entreprise, l’organisation du lieu de travail ou les relations extérieures.
La technologie médicale peut être définie comme l’application de la science pour:
- Développer des solutions aux problèmes de santé
- Prévenir, retarder l’apparition de maladies
- Faire la promotion et le suivi de la bonne santé
Des exemples de la technologie médicale comme l’angioplastie (vaisseaux sanguins), remplacements d’articulations et transplantations d’organes sont des exemples de:
procedures médicales et chirurgicales
Des exemples de la technologie médicale comme les tests de laboratoire, biopsies et l’imagerie sont des exemples de:
Tests diagnostiques
Des exemples de la technologie médicale comme les agents biologiques, produits pharmaceutiques et vaccins sont des exemples de:
Médicament
Des exemples de la technologie médicale comme les défibrillateurs implantables et stents sont des exemples de:
dispositifs médicaux
Des exemples de la technologie médicale comme les parties artificielles du corps sont des exemples de:
Protheses
Des exemples de la technologie médicale comme dossiers médicaux électroniques, e-prescription, télémédecine sont des exemples de:
nouveaux systèmes de soutiens
Quels nouveaux besoins sont créés avec l’invention des technologies en santé?
Besoins de nouveaux types de materiel médical
Besoins de personnel avec formation spécialisée dans leur utilisation
Besoins de nouveaux métiers spécialisé
Qu’est ce qui détermine les dépenses totales pour une technologie donnée? Exemple.
L’utilisation et le cout.
Technologie peu couteuse utiliser mondialement et fréquemment peut rapporter plus qu’une technologie dispendieuse rare.
Comment est ce que les nouvelles technologies en santé contribuent a l’augmentation des dépenses globales?
- Augmente le niveau d’utilisation d’autres services.
Ex: visite chez le médecin frequent pour observer un traitement. - Utilisées sur un grand nombre de patients
- Plus chères que les technologies qu‘elles remplacent
- Accroît l’espérance de vie des populations et donc les coûts des soins de santé
Comment est ce que les nouvelles technologies en santé diminue l’économie rentable?
- Les vaccinations
2. Supplémentation et fortification alimentaire
Quels sont les nouveaux débats en technologies et santé?
Trouver une façon de rendre les technologies plus efficace et rentable en meme temps. (une fois dans la société, difficile de retirer les technologies meme si trop couteuses ou inutile )
Quels sont les différents groupes de diffusion de technologies en santé?
Par revenu, race, sexe, urbanisation et age
L’augmentation des dépenses est-il associé a une qualité supérieure?
non
Quels sont les 5 capacité croissantes qui sont offert par la technologie?
Surveillance, prevention, diagnostique, contrôle, guérir
La technologie médical s’inspire de quels domaines?
Électrique, optique, mécanique de précision, technologie des plastiques et bien d’autres. Devient technologie médical quand spécifique aux êtres vivants.
Dispositifs technologiques et équipements médicaux sont:
Des instruments, appareils, machines et tout autre dispositif auxiliaire utilisé pour: • L'identification (diagnostic), •Le traitement (thérapie) •L'observation (surveillance) •La prévention (prophylaxie) des maladie chez les humains.
Quels sont les objectif des politiques de santé et comment seront-ils utiliser dans le futur?
L’objectif d’une politique de santé doit être de fournir des soins médicaux, humains, de haute performance, modernes, efficaces, orientés vers le patient que ce soit dans les hôpitaux ou sur une base ambulatoire.
Dans l’avenir, le diagnostic et la thérapie seront ajustées en fonction à la génétique du patient
Les techniques et solutions seront orientées vers l’interaction entre le diagnostic et la thérapie
L’importance de la technologie médicale en termes de politique de santé est donc essentiellement basé sur quels points?
- La qualité et la sécurité des soins médicaux qui modifie et améliore les diagnostiques et therapies, promotion de la recherche et technologie, l’application sur la
population (dépistage de masse)
2. Raccourcir la durée de la maladie et séjour à l’hôpital
(réduit aussi les coûts et apporte des avantages a l’économie nationale)
3. Soulager le personnel des travaux routinier qui demandent bcp de temps. - Répondre aux attentes et satisfaire la demande dans la qualité des processus et résultats des soins de santé.
Qu’est ce qu’on implique quand on dit que les développements futurs en technique médicinale doivent être orientés vers les demandes en matière des soins de santé à cause de ressources de plus en plus limité.
- Diagnostiques et thérapies utilisant des technologies médicales avec un fort potentiel de gains (ou d’économie).
- Elaboration de procédures avec invasions minimes tout en réduisant les taux de morbidité et les temps de convalescence.
- Production de systèmes compacts miniaturisé, moins demandant en temps et coûts pour installer et maintenir.
- Conception d’équipements Conviviaux et fiables sur le plan opérationnel pour éviter un fonctionnement défectueux.
lithotripteur et Calculs biliaires ou rénaux sont un exemple de…
remplacement de technique invasives vers moins invasive.
Qu’est ce qui est la télématique?
Domaine clé de la technologie du 21e siècle qui associe la télécommunication et l’informatique.
Deux avantages de la télématique:
- Permet de respecter les nouvelles exigences organisationnelles, technologiques, et juridiques.
- La distance n’est plus un obstacle
- Communication international
Pourquoi est-ce important pour l’utilisateur d’évaluer tout investissement sur une base économique et sur la performance?
Les innovations techniques son dispendieuses et les ressources financières sont rare.
Quels sont les objects des fabricants et fournisseurs des technologies médicales (TM)?
Fournir des produits technologiques médicaux et des systèmes de traitement de données médicales
meilleurs et techniquement parfaits.
Quels sont les défis futures des innovations technologiques?
- Le service reçu sera lui-même « un produit » avec différentes facettes au-delà de la performance, qualité et technique des produits de la technologie médicale.
2. Dimension humaine: Technologies adaptées
3. Service à la clientèle:
Pour l’utilisateur lambda, les technologies ne diffèrent pas bien souvent; il faut tenir compte de la DEMANDE et non se contenter de l’OFFRE
Pourquoi utilise t’ont des dispositifs medicals?
- Diagnostic, de prévention, de contrôle, de traitement, ou d’atténuation d’une maladie:
Ex: Thermomètre, Stéthoscope, Hémodialyseur …
2. Diagnostic, de prévention, de contrôle, de traitement, ou d’atténuation d’une blessure ou d’un handicap:
Ex: Pansement, fauteuil roulant, lentilles intra oculaires, sutures… - D’étude, de remplacement, ou de modification de l’anatomie, ou d’un processus physiologique:
Ex: Pace-maker, prothèse articulaire, amalgame dentaire… - De maitrise de la conception:
Ex: Diaphragme, dispositif intra utérin (stérilet)
Qu’est ce qui est ni un médicament, ni un produit biologique mais qui a des fins médiacales?
Dispositif médical
Exemples de dispositifs médicaux:
Pansements ; Préservatifs; Thermomètre médical ; Tensiomètre; Test de grossesse; Plâtre pour immobilisation; Équipement de radiologie; Seringue; Aiguille; Prothèses dentaires.
Électrocardiogramme (ECG); lits médicaux; oxygénateurs, automates de laboratoire
Définition du matériel médical
Tout article, instrument, appareil ou dispositif, y compris leurs accessoires, fabriqué/vendu pour servir au diagnostic, traitement ou prévention d’une maladie/désordre/état physique anormal (ou de leurs symptômes), chez l’être humain/animaux;
À la restauration, la correction, la modification d’une fonction organique/structure corporelle de l’être humain/ animaux.
Au diagnostic de la gestation chez l’être humain/animaux ; ou aux soins pendant la gestation/prénatals/postnatals/de la progéniture.
Que sont les DM médicaux implantables actifs? ex: stimulateurs cardiaques implantables
Dispositifs médicaux conçus pour être implantés en totalité ou en partie dans le corps humain ou placés dans un orifice naturel, et qui dépendent pour leur bon fonctionnement d’une source d’énergie électrique ou de toute source d’énergie autre que celle qui est générée directement par le corps humain ou la pesanteur.
Que sont les DM de diagnostic in Vitro? ex: Réactifs pour le diagnostic de trisomie et pour les diagnostics d’infections par les rétrovirus humain
Produits, Réactifs, matériaux ou instruments destinés aux diagnostics in vitro, seuls/combinaison.
Interviennent dans l’examen d’échantillons provenant du corps humain pour fournir des informations sur un état physiologique/pathologique, contrôler des mesures thérapeutiques, déterminer la sécurisé d’un prélèvement.
Que sont les DM fabriqués sur mesure? ex: prothèse dentaire, semelles orthopédiques, ceintures de soutien abdominal
Fabriquer selon une prescription écrite d’un praticien qualifié pour un patient désigné. Pas fabriquer en série.
Que sont les DM destinés à la compensation
du handicap? ex: fauteuil roulant, aide auditives
Ce sont des DM qui agissent directement sur le Handicap.
Que sont les 5 types de DM?
DM implantable actif DM in vitro DM fabriquer sur mesure DM pour handicap Tout autre DM ( équipement, consommable, implants chirurgicaux (non actifs) ou dispositif implantable
Que sont les implants chirurgicaux (non actif) ou implantable?
Tout dispositif destiné à être implanté partiellement ou en totalité dans le corps humain souvent grâce à une intervention chirurgicale et à demeurer en place après l’intervention.
Ex: prothèses de hanche, lentilles intra- oculaires, valves cardiaques
Que sont les DM équipement?
radiologie, radiothérapie, ventilateurs/moniteurs de surveillance, défibrillateurs cardiaques externes, pompes à perfusion
Que sont les DM consommable?
Instruments médicaux-chirurgicaux, aiguilles, objets de pansements, lentilles de contact…
Que sont les dispositifs médicaux combinés?
Ils incorporent le plus souvent, un médicament, pour une action qui s’ajoute à celle du dispositif.
Ex: Stents coronaires à libération de principe actif
Comment se différencie Santé Canada du ministère de la Santé en terme de réglementation?
Santé Canada réglemente la sûreté et l’efficacité de tous les matériels médicaux mis en vente au Canada.
Le ministère de la santé mène des activités de surveillance, de vérification de la conformité et d’application de la loi, et ce, avant et après la mise en marché.
L’objectif est de fournir aux Canadiens un accès en temps opportun à des matériels médicaux sûrs et efficaces.
Comment est ce que les règlements sur les instruments médicaux classifient?
Les matériels médicaux sont répartis en quatre classes (I (minime), II (faible), III (modéré) et IV (élevé)) en fonction des risques associés à leur utilisation et des contrôles nécessaires pour obtenir une assurance raisonnable quant à leur sûreté et à leur efficacité.
Quels sont les obligations du fabricant dans les règlements sur les instruments médicaux?
(1) Les instruments médicaux satisfasse aux exigences en matière de sûreté et d’efficacité.
(2) Il doit conserver des permettants que l’instrument satisfait ces exigences.
Quels sont les exigences en matière de sureté et d’efficacité dans les règlements sur les instruments médicaux?
- L’instrument médical doit être conçu et fabriqué de façon qu’il soit sécuritaire…..
- L’instrument médical ne doit pas compromettre la
santé ou la sûreté des patients, utilisateurs ou autres personnes
Il est interdit d’importer ou de vendre un instrument médical, sauf s’il est accompagné d’une étiquette qui porte les renseignements suivants :
a) le nom de l’instrument;
b) les nom et adresse du fabricant;
c) l’identificateur de l’instrument d) dans le cas d’un instrument de classe III ou IV, le numéro de contrôle;
e) lorsque le contenu n’est pas facilement visible, une indication de ce que contient l’emballage
f) la mention « stérile », si le fabricant destine l’instrument à la vente à l’état stérile;
g) s’il y a lieu, la date de péremption
h) Les états pathologiques, fins et utilisations pour lesquels l’instrument est fabriqué, vendu ou présenté.
i) le mode d’emploi.
j) les conditions d’entreposage particulières de l’instrument.
Quelle est la condition pour vendre ou importer un instrument médical de classe II, III ou IV?
Le fabricant est titulaire d’une homologation pour son instrument
Quels renseignements sont retrouvé sur la demande d’homologation?
a) le nom de l’instrument;
b) la classe de l’instrument;
c) l’identificateur de l’instrument, y compris celui de tout instrument médical faisant partie d’un système, d’une trousse d’essai, d’un ensemble d’instruments, d’une famille d’instruments ou d’une famille d’ensembles d’instruments;
d) les nom et adresse du fabricant qui figurent sur l’étiquette de l’instrument;
e) les nom et adresse de l’établissement où l’instrument est fabriqué, s’ils diffèrent de ceux visés à l’alinéa
Quels sont les critères de classifications de DM?
Risque pour le patient
Indication
Durée d’utilisation
Caractère invasif ou non Implantable ou non Chirurgical ou non Actif ou non
Quels sont les matériaux utiliser pour DM?
Polychlorure de Vinyle: Souple, Transparence, Facilité à souder
Polyéthylène basse densité: Souple et Abordable
Polyéthylène haute densité: Résistance et Abordable
PA: Polyamide: Souple, Translucidité, Tenue mécanique,
Silicone: Souple et Hémocompatibilité
Latex: Souple et Abordable
Nomme les voies d’abords utilisés avec les DM (5)
Abord parentéral Abord des voies digestives Abord des voies respiratoires Abord des voies génito- urinaires Abord chirurgical
C’est quoi l’abord parentéral?
Au sens large: toute voie à l’exception de la voie digestive.
• En pratique: voie injectable.
• Intra dermique, sous cutanée, intra musculaire, intra articulaire, intra rachidienne…
Aiguilles
Cathéters
Lignes de perfusion Chambre implantable
C’est quoi des aiguilles hypodermiques?
- Destinées à être utilisées pour injecter du liquide à travers la peau.
- Ou à perforer les bouchons de flacons, lors de reconstituions des médicaments
C’est quoi des aiguilles a ailettes
- Initialement destinées à l’enfant (veine superficielle ou crâne)
- Grande liberté de mouvement.
- Pour le prélèvement de sang.
C’est quoi la perfusion?
• Administration par voie parenthérale d’une préparation injectable (sauf sang et dérivés),transférée à l’aide d’un dispositif approprié (ligne de perfusion), reliant ce récipient au système veineux.
Pourquoi on utilise la perfusion?
• Permetl’apportd’eau, d’électrolytes,de nutriments, de médicaments…
C’est quoi la définition de chambres implacables?
La chambre implantable ou chambre à cathéter implantable (CCI) est un réservoir d’accès vasculaire central, implanté sous la peau, pour l’injection de médicaments.
C’est quoi la description de chambres implacables?
• Cathéter central, avec
réservoir sc. et site
d’injection.
• Implanté en générale dans la veine jugulaire.
• Relié à un boitier muni d’un site d’injection.
• Administration SC:
C’est quoi l’objectif de chambres implacables?
- Accès répété au système vasculaire.
- Réalisation de traitement ambulatoire. • Augmenter le confort du patient.
- Réduire le risque infectieux.
C’est quoi l’indication de chambres implacables?
- Nutrition parentérale.
- Préserver le capital veineux.
- Injections/perfusions médicamenteuses en continues.
- Chimiothérapie anti-cancéreuse.
- Faire des prélèvements sanguins.
Indications des DM par l’abord parentéral:
-maintien de l’état d’hydratation -réhydrater des personnes ne pouvant pas tolérer l’administration de volume nécessaire de solutés -Alimentation parentérale -Administration de médicaments transfusion de sang
C’est quoi les caractéristiques des sondes digestives?
- Elles doivent être obligatoirement souples
* Elles doivent être conçues avec des matériaux hydrophobe; Pour limiter l’adhérence aux tissus.
L’abord digestif, c’est:
DM stériles destinés à être utilisés dans l’appareil digestif haut et bas, à des fins diagnostic ou thérapeutique
Dans le tube digestif, les sondes digestives peuvent faire 4 travaux:
- Aspiration gastrique (prélèvement du suc digestif)
• lavagegastrique
• nutrition entérale
• compression hémostatique en cas de varices œsophagiennes
C’est quoi les canules de trachéotomie? (Abord des voies respiratoires)
Dispositif tubulaire court introduit dans la trachée par voie percutanée pour pallier une défaillance des voies aériennes supérieures
Peuvent être utilisées pour diverses raisons :
Temporaire : lors de ventilation assistée longue
Définitive : lors de pathologies respiratoires Basses = pulmonaires
Hautes = laryngo trachéales
Peuvent être faits de divers matériaux:
Canules ultra rigides réutilisables : Métal ; Argent ; Acrylique
Canules rigides : en PVC
Canules souples : en PVC ; Silicone; Téflon

C’est quoi les sondes d’intubation endotrachale? (Abord des voies respiratoires)
introduites sans effraction dans la trachée par voie buccale, ou nasale.
• Pallier à une défaillance respiratoire (urgence, réanimation, anesthésie).
• Peut être reliée à un respirateur artificiel.
C’est quoi les canules oropharyngées? (Abord des voies respiratoires)
Destinées à maintenir la liberté des voies aériennes à travers la cavité buccale et le pharynx.
• Utiliséesenanesthésieet réanimation
• Permetd’éviterlamorsure d’une sonde endotrachéale, et la chute de la langue en arrière.
• Facilitél’aspirationdes mucosités.
C’est quoi une sonde a 02? (Abord des voies respiratoires)
Permet l’administration d’O2 en cas d’hypoxémie (diminution de la quantité d’oxygène transportée dans le sang).
C’est quoi une sonde vésical? (Abord génito-urinaire)
Le drainage (ou sondage) vésical consiste à introduire une sonde dans la vessie, par le méat urinaire en suivant l’urètre, pour permettre l’écoulement des urines.
C’est quoi les indication d’une sonde vésical? (Abord génito-urinaire)
Rétention urinaire et prévention des rétentions urinaires.
Intervention sur le petit bassin, en chirurgie gynécologique et urologique.
Surveillance des entrées et des sorties dans les services de soins intensifs.
Incontinence de la personne âgée si elle est susceptible d’aggraver son état cutané.
C’est quoi les poches et collecteurs d’urine? (Abord génito-urinaire)
Elles servent à recueillir les urines, après urostomie (dérivation urinaire)
C’est quoi les sondes urétérales? (Abord génito-urinaire)
- Exploration ou drainage des voies urinaires hautes.
* But thérapeutique ou diagnostique.
C’est quoi les Agrafeuses mécaniques? (Abord chirurgical)
Pose automatique de clips ou d’agrafes par une manipulation simple et rapide.
C’est quoi les Instruments de chirurgie? (Abord chirurgical)
Diversifiés par la taille, le matériaux (Inox, plastique) et les usages
C’est quoi les ligatures? (Abord chirurgical)
Fils sans aiguilles, destinés à obturer un conduit (vaisseaux)
C’est quoi les sutures? (Abord chirurgical)
Fils sertis sur une aiguilles, destinées à refermer des plaies, ou des tissus.
- Les entreprises de l’industrie des instruments médicaux sont intensément axées sur la recherche-développement (R-D) et la technologie.
- Selon les études ces entreprises consacrent en moyenne ___________ au développement, à la conception et à la commercialisation de nouveaux instruments médicaux.
12 % de leur revenu
C’est quoi la difference entre les instruments médicaux et les produits pharmaceutiques?
Les instruments médicaux sont
le développement d’instruments médicaux qui fait habituellement appel à une variété de disciplines scientifiques (génies mécanique, électrique, des matériaux, biotechnologie). Tendis que les produits pharmaceutiques
repose plutôt sur des disciplines comme la pharmacologie, la chimie, la biotechnologie et le génie génétique pour être dévelopé.
Industrie mondiale de la fabrication des instruments médicaux
Plus de 27 000 entreprises
Emploie environ un million de personnes
Industrie dont le niveau de concentration à l’échelle mondiale est bas; aucune entreprise particulière n’est dominante.
Les joueurs de grande envergure cherchent souvent à acquérir des petites entreprises
Les marchés émergents comme la Chine et le Brésil attirent les fabricants d’instruments médicaux.
L’industrie canadienne des instruments médicaux …
industrie fortement diversifiée et axée sur les exportations qui fabrique du matériel et des fournitures. Sa clientèle comprend des hôpitaux canadiens et étrangers, des cabinets de médecins, des laboratoires, des cliniques de même que des patients (achats directs).
Les entreprises de l’industrie sont axées sur le développement de nouveaux produits. Elles peuvent profiter des recherches innovatrices de classe mondiale effectuées dans les universités, les établissements de recherche et les hôpitaux canadiens, recherches qui ont débouché, dans certains cas, sur la création d’entreprises canadiennes d’instruments médicaux.
Quel secteur d’activité dans le marché mondial des instruments médicaux occupe le plus grand %?
Appareils de diagnostic (p. ex. appareils d’imagerie à résonance magnétique et de tomographie) - 27%
Dans quels provinces sont situé l’industrie des instruments au Canada?
l’Ontario, le Québec et la Colombie-Britannique
Près de 80 % des entreprises d’instruments médicaux se trouvent en Ontario et au Québec.
Le marché canadien des instruments médicaux est estimé à _____________, ce qui représente environ_____ du marché mondial.
6,4 milliards de dollars (2012)
2%
C’est quoi la procréation?
C’est l’action de donner la vie à un enfant, le faire naître, en parlant d’une femme ; l’engendrer, en parlant d’un homme (Larousse).
La procréation est donc un phénomène très important dans la reproduction des l’espèce humaine.
C’est quoi la difference entre la reproduction et la fécondation?
Reproduction:
Propriété caractéristique des structures vivantes qui consiste à édifier à toutes les échelles d’observation (macromolécules, cellules, organisme), des structures vivantes identiques ou presque identiques à elles-mêmes (Larousse)
En d’autres termes, la reproduction humaine est le phénomène qui perpétue l’espère humaine.
• Elle est sexuée: Formation d’une cellule-œuf issu de la fécondation
Fécondation: Fusion de gamète femelle et mâle:
Quel sont les gametes homme et femme?
Gamète femelle: C’est la cellule reproductrice femelle appelée, l’ovule
Gamète mâle: C’est la cellule reproductrice mâle appelée , le spermatozoïde.
Quels sont les caractéristiques de l’appareil génital homme et femme?
Appareil génital
masculin: Production continue de spermatozoïdes
Appareil génital féminin: Activité cyclique. Émission de l’ovule (ovocyte) tous les 28 jours (Ovulation). Épaississement de l’utérus se préparant à recevoir un embryon.

Quels sont les caractéristiques de l’accouplement et fécondation chez l’humain?
Elle est interne (intérieur des voies génitales de la femme)
• Lorsd’uncoït(rapport sexuel) l’homme libère environ 3 millilitres de sperme (en moyenne 100 millions de spermatozoïdes/ml ) dans le vagin de la femme.
Quel est le chemin du spermatozoide chez la femme?
Cavité vaginale, col de l’utérus, trompes de fallopes, ampoule de la trompe, fécondation (l’ovocyte) apres la pénétration d’un spermatozoid
Comment se déroule le développement de l’oeuf?
Gestation (grossesse) au sein de l’utérus de la mère. (développement de l’œuf au nouveau-né= 38 semaines)
Semaine I: L’œuf est transporté de la trompe de Fallope vers l’utérus ou il deviendra embryon en s’attachant a la paroi de l’utérus.
C’est quoi la difference entre stérilité et infertilité?
La stérilité c’est lorsque un couple est incapable d’obtenir une grossesse: La fécondation de l’ovule par le spermatozoïde n’est pas effectuée.
L’infertilité c’est l’incapacité d’avoir un nouveau-né. Il existe un problème durant la gestation et celle-ci s’endommage.
Quel est la difference majeur entre la définition de l’OMS et Santé Canada par rapport a l’infertilité?
OMS classifie l’infertilité après 12 mois d’essai
Santé Canada après un ans OU pendent au moins 6 mois si la femme a 35 ans ou plus.
La prévalence de l’infertilité est en augmentation. Quel est le %?
17-26% des couples dans le monde en souffrent ( dont près de 90 millions de femmes)
27- 47% des cas de couples infertiles sont dus à une altération de la fertilité masculine;
À 35 ans:
Environ 30 % des femmes rencontreront des difficultés à concevoir.
À 40 ans et plus:
Ce nombre atteint
50 %
Près de 16 % des couples canadiens (1 sur 6)
sont touchés par l’infertilité.
Ce nombre a doublé depuis les années 1980.
Quels sont les causes de l’infertilité?
- Retard dans le marriage
- Les maladies sexuellement transmissibles
- La contraception hormonale
- Avortement
- Obésité
- Pollution de l’environnement
L’infertilité affect elle autemps les hommes que les femmes?
oui. Sur 3 fois sur 10 c’est un homme. 1 fois sur 10 c’est indéterminé. 2 fois sur 10 c’est les 2.
Quels sont les facteurs d’infertilité chez la femme?
Âge (la fertilité diminue après l’âge de 35 ans); Problèmes de production d’ovules
(irrégularité/absence de cycles menstruels); Une ITS telle que la chlamydia, qui peut boucher les trompes de Fallope; Problèmes utérins (fibromes ou polypes)
Problèmes avec les trompes de Fallope (manquante ou
une occlusion); Endométriose: prolifération de tissu endométrial autour des organes reproducteurs; Déséquilibre hormonal; Ménopause précoce (avant l’âge de 40 ans)
Quels sont les Facteurs d’infertilité chez l’homme?
La mauvaise qualité des spermatozoïdes (motilité, forme)
L’absence ou un faible taux de spermatozoïdes
Une infection transmissible sexuellement (ITS) telle que la chlamydia
Un déséquilibre hormonal
Quels sont les (4) problèmes lier au volume de spermatozoïde (qui repose sur le système glandulaire)?
Hypospermie: Un faible volume ( 6 ml. Peut traduire une infection ou une éjaculation incomplète (éjaculation rétrograde).
Azoospermie (0 / ml): Absence totale de spermatozoïdes qui peut être d’origine obstructive (obstruction des voies séminales) ou non obstructive (absence de production par les testicules).
Oligospermie/Oligozoospermie: Spermatozoïdes
Quels sont les problèmes lier a la mobilité et la vitalité de spermatozoïde?
La mobilité: Asthénospermie/Asthénozoospermie:
Cas de diminution de la mobilité des spermatozoïdes.
Quand le cas se présente, il faut chercher une infection, la présence d’anticorps anti-spermatozoïdes, …
La vitalité:
Nécrospermie:Lorsque le taux de spermatozoïdes morts est élevé (spermatozoïdes vivants
Quels sont les problèmes lier a la morphologie de spermatozoïde?
Un sperme normal contient plus de 30 % de spermatozoïdes normaux.
L’identification, le dénombrement des différentes anomalies et le nombre de spermatozoïdes anormaux (qui doivent figurer sur le spermocytogramme), permettent de calculer l’index d’anomalies multiples (IAM).
La fertilité commence à baisser significativement quand l’IAM >1,6.
Quels sont des facteurs lié a l’infertilité chez la femme ET l’homme?
-Précédents traitements contre le cancer (chimiothérapie, la radiothérapie ou une chirurgie )
; Certaines maladies chroniques (diabète), et leurs traitements; Tabagisme et consommation d’alcool; Insuffisance pondérale ou surpoids
Quels moyen font nous recourt quand on ne peut pas devenir fertile naturellement?
Procréassion assisté
Quels technologies sont associé a la procréation assisté?
- Technologies de Procréation Assistée (TPA)
- Procréation Médicalement Assistée (PMA)
- Technologies de Reproduction Assistée (TRA)
Qu’est ce que les Technologies de Procréation Assistée (TPA) ?
Les techniques de reproduction assistée sont des traitements contre l’infertilité, qui comportent la prise d’inducteurs de l’ovulation ainsi que la manipulation extracorporelle d’ovules, de sperme et d’embryons.
Sont généralement incluses dans les TPA la Fécondation In Vitro (FIV) et les interventions connexes comme l’injection intra-cytoplasmique de sperme et également l’insémination intra-utérine.
Quels sont les repères historique des TPA?
1934 (Gregory Pincus) : Première FIV animale
1944 (John Rock): Première FIV humaine 1960: La FDA approuve la pilule
1978: Premier bébé FIV
2001: on comptait 421 cliniques de TPA aux USA avec environ 41 000 naissances vivantes/an
2006: Au Canada, on comptait env. 25 Cliniques TPA
Quels sont les problèmes et les débats associé sur TPA
Problème au Canada:
Prévalence soutenue de l’infertilité, Augmentation récente du nombre de grossesses multiples.
• Débat autour de: Accès aux TRA, Financement, Réglementation ( en particulier FIV)
Qu’est ce qu’un inducteur d’ovulation? (traitements de fertilité possible)
Ce sont des médicaments faits à base d’hormones humaines
(appelées gonadotrophines) pour stimuler la croissance des ovules et l’ovulation, et rendre l’utérus plus propice à l’implantation d’embryons.
Analogues structurels d’hormones (qui ne sont pas composés d’hormones humaines) pour stimuler la croissance des ovules, comme le citrate de clomiphène.
Parfois, pour obtenir de meilleurs résultats , les inducteurs d’ovulation sont utilisés en même temps que les autres TPA médicales
Qu’est ce que la chirurgie permet de faire dans les traitements de fertilité?
Débloquer les trompes de Fallope. Prélevement des ovules ou du sperme, utilisés pour: Traitement de fertilité, ou Inverser une procédure de stérilisation (vasectomie ou une ligature des trompes).
Qu’est ce que l’insémination intra-utérine permet de faire dans les traitements de fertilité?
Introduction directe du sperme dans l’utérus de la femme par le vagin à l’aide d’un cathéter.
La plupart du temps, la femme doit prendre des inducteurs d’ovulation pour stimuler la production d’un ou plusieurs ovules par les ovaires.
On utilise le sperme du partenaire ou d’un donneur
Qu’est ce que la fécondation in vitro permet de faire dans les traitements de fertilité?
Procédure à plusieurs étapes permettant la fécondation d’ovules hors du corps de la femme. C’est une méthode dans laquelle les ovules sont fécondés par les spermatozoïdes en dehors du ventre de la mère (in vitro). Les embryons obtenus sont ensuite transférés dans l’utérus
Quels sont les étapes de la Fécondation in Vitro?
Voir les slides pour plus de détail
- Hyperstimulation ovarienne contrôlée
- Ponction folliculaire ou ovarienne, Aspiration des œufs dans les follicules
- La fertilisation, l’incubation et la sélection des embryons
- Le transfert d’embryons • Test de grossesse
Comment et quand utilisons nous l’Injection intracytoplasmique du spermatozoïde?
Conjoint avec la FIV; quand le partenaire a une faible numération; motilité; qualité de spermatozoïdes; on injecte un seul spermatozoïde directement a l’intérieur de chaque oeuf; Ces traitements ne sont pas efficaces pour les hommes qui ne produisent pas de spermatozoïdes.
Qu’est ce qui est la maternité de substitution?
C’est quand une femme porte une grossesse pour une autre femme.
Quel sont les deux types ce de la maternité de substitution?
La maternité de substitution gestationnelle: Une femme devient la mère porteuse par l’œuf et les spermatozoïdes de deux autres personnes.
Dans la maternité de substitution traditionnelle: La mère de substitution entreprend une FIV avec ses propres œufs mais les spermatozoïdes du couple.
C’est quoi la Cryoconservation ou congélation d’embryons?
C’est la conservation d’embryons à une température très basse pour qu’on puisse les utiliser plus tard après les avoir décongelés.
• Utilité de la cryoconservation:
Lorsqu’on recueille plus d’embryons que nécessaires à un seul cycle de FIV. On conserve les embryons que l’on peut utiliser au cours de cycles suivants.
Les taux de succès de la FIV sont généralement moins élevés lorsqu’on utilise des embryons congelés plutôt que des embryons fraîchement fécondés.
• La congélation d’œufs et de tissu ovarien:
Techniques expérimentales que l’on étudie pour la préservation de la fécondité chez les femmes. (utile pour les femmes atteintes de cancer car les traitements de chimiothérapie et de radiothérapie peuvent souvent nuire à la fécondité.) Cette technique est toujours sous investigation.
C’est quoi le Diagnostic Génétique Préimplantatoire (DPI)
- C’est une technique que l’on utilise pendant la FIV pour déterminer si les embryons sont porteurs d’une variété de désordres génétiques.
- On effectue le DGP avant le transfert de l’embryon à l’intérieur de l’utérus.
- Cela réduit le risque d’avoir un enfant porteur d’un désordre héréditaire important.
Quand utilise-t-on le Diagnostic Génétique Préimplantatoire (DPI)
Chez les couples qui: Ont perdu des grossesses à cause de désordres génétiques; Ont déjà un enfant porteur de désordre génétique; Sont eux-mêmes porteurs d’une maladie génétique.
Comment fait on le test du Diagnostic Génétique Préimplantatoire (DPI)?
Au laboratoire on prélève une cellule de chaque embryon; On analyse cette cellule pour déceler la présence d’un désordre génétique précis. On transfère dans l’utérus de la femme que les embryons qui non pas de désordres génétiques.
Quels anomalies peut on détecter avec le Diagnostic Génétique Préimplantatoire (DPI)?
Le syndrome de Down; La fibrose kystique; l’hémophilie A
Par contre on ne peut pas détecter tous les désordres avec le DGP et les ressources nécessaires au DGP ne sont pas disponible dans toutes les cliniques au Canada.
Qu’est ce qui est la loi sur la procréation assistée?
2004, le gouvernement fédéral a promulgué une loi visant à réglementer la reproduction assistée; Elle encadre les activités cliniques et les recherches liées à la reproduction humaine médicalement assistée. Précise les activités qui sont interdites et celles qui sont soumises à la réglementation.
Le taux de réussites clinique augmente avec l’age. Vrai ou faux?
Faux. Avent 35 ans, 41% de naissances; après 44 ans, 1% de naissances.
FIV coutes plus chers que l’insémination intra-utérine. Vrai ou faux?
Un cycle de FIV: 7750 à 12 250 $
250 $: Analyse du sperme
2500 -7000 $: Médicaments 5000 $: FIV
Insémination intra-utérine: environ 450 $ plus 2500 $ (médicaments).
Quels sont les arguments contre la FIV?
Perte de la vie humaine; Taux d’échec élevé; Questions éthique; Les effets à long terme; Coûts; Les naissances multiples (prématurité, risques pour la mere, le festons et familiales)
C’est quoi le diagnostique?
Démarche par laquelle le médecin, la sage-femme ou le chirurgien dentiste, le psychologue…. va déterminer l’affection dont souffre le patient.
C’est le processus permettant d’identifier la cause sous-jacente d’un problème de santé.
Il repose sur la recherche des causes (étiologie) et des effets (symptômes) de l’affection.
Le stethoscope et le sphygmomanomètre sont des utiles pour:
Stéthoscope: pour écouter le cœur et les poumons
Sphygmomanomètre: pour mesurer la pression artérielle
Quels matériels biologiques sont utiliser pour des tests laboratoires?
Selles, Sang, Urines, Salive
Qu’est ce qu’on peut tester a partir du sang?
niveaux de globules rouges, de globules blancs, le sucre hormones et autres, qui contribuent au bon fonctionnement des organes selon des doses spécifiques.
Quels questions ne sont pas répondu a travers un test de biologique?
Le fonctionnement des cavités de l’organisme, les organes (lésions)
C’est quoi l’imagerie médicale?
Ensemble des moyens d’acquisition et de restitution d’images du corps à partir de différents phénomènes physiques tels que l’absorption des Rayons X, la résonnance magnétique nucléaire, la réflexion d’ondes ultrasons ou la radioactivité.
On associe aussi les techniques d’imagerie optique comme l’endoscopie.
C’est quoi l’imagerie médicale les plus courantes?
Endoscopie; Thermographie; Rayons-X; scanners corporels; Fluoroscopie (radioscopie); Tomodensitométrie; Tomographie par émission de positons (TEP); Imagerie par résonance magnétique (IRM); Imagerie de medecine nucléaire; Ultrasons
