Techniques d'exposition Flashcards
Les 4 types de traitements d’exposition
- Désensibilisation systématique
- Implosion
- Exposition graduée
- Immersion
Les 2 types d’exposition en imagination
- Désensibilisation systématique (brève, graduée)
- Implosion (prolongée, intense)
Les 2 types d’exposition in vivo
- Exposition graduée (brève, graduée)
- Immersion (prolongée, intense)
Le seul type d’exposition où on met en place un état antagoniste
Désensibilisation systématique
Durée et intensité du stimulus: brève et graduée
–> Types d’exposition
- Exposition graduée
- Désensibilisation systématique
Durée et intensité du stimulus: prolongée et intense
–> Types d’exposition
- Immersion
- Implosion
Désensibilisation systématique: principes de base
- Installation d’un état physiologique antagoniste de la réponse d’anxiété (principe d’inhibition réciproque)
- Confrontation graduée et répétée en imagination aux stimuli anxiogènes
Désensibilisation systématique: Procédure générale en 5 étapes
1- Psycho-education
2- Apprentissage de la relaxation
3- Construction des hiérarchies d’anxiété
4- DS: exposition en imagination aux éléments de la hiérarchie en utilisant la relaxation
5- DS in vivo si possible
Techniques de relaxation
- Relaxation progressive de Jacobson
- Training autogène modifié de Schultz
- Contrôle de la respiration
Relaxation progressive de Jacobson
Technique active basée sur la contraction/décontraction de groupes de muscles
Training autogène modifié de Schultz
Technique passive basée sur la suggestion (voyage mental dans corps)
Contrôle de la respiration
Méthode centrée sur le ralentissement du rythme respiratoire et respiration par le ventre
Construction des hiérarchies d’anxiété (étape 3)
- Relevé des peurs
- Dégagement de thèmes
- Construction des hiérarchies
- Elaboration de vignettes détaillées
Echelle d’estimation de l’anxiété
De 0 à 10 ou 0 à 100: gradation en SUD (subjective units of disturbance)
Désensibilisation systématique
(étape 4)
- Relaxation
- Présentation de la scène anxiogène
- Maintien de l’évocation pendant 5-7 secondes
- Arrêt de l’imagerie et évaluation (SUDS)
- Retour à l’état de relaxation
- Si SUD>0 : répétition (jusqu’à ce que l’anxiété disparaisse)
- Si SUD=0: item suivant
Désensibilisation systématique:
Indications
- Peurs irrationnelles
- Nombre limité de phobies
- Situation impossible à re-créer en réalité
Désensibilisation systématique:
Contre-indications
Pas de contre-indications absolues mais efficacité faible voire nulle pour:
- Panphobie
- Anxiété flottante/ mal définie/ changeante
- Psychose
-Bénéfices secondaires importants
- Vécu négatif de la relaxation
Désensibilisation systématique:
Processus potentiels d’efficacité
- Contre-conditionnement/ inhibition réciproque
- Extinction/ habituation
- Violation des attentes
- Processus cognitifs aspécifiques
Implosion: Principe
Exposition intense aux stimuli anxiogènes (caricaturaux) en imagination sans mise en place d’un état antagoniste
Implosion: Indications
Très peu utilisée
Exposition graduée: Principe
Exposition progressive aux stimuli anxiogènes in vivo
- Brève: qqs minutes
- Selon hiérarchie d’anxiété
- Sans évocation intense de l’anxiété
- Sans mise en place d’un état antagoniste
Exposition prolongée= Immersion (flooding):
Principes
1- Maximisation des émotions
2- Prévention de réponses (échappement)
In vivo
Durée: prolongée: 45 minutes en moyenne (25 minutes pr TAS)
Jusqu’à réduction significative de l’anxiété
Immersion:
Processus potentiels d’efficacité
- Habituation (anxiété diminue naturellement)
- Extinction des réponses
- Violation des attentes
2 types d’habituation dans l’immersion
Diminuation des émotions négatives au sein d’une session (Intra-session :CT) et au travers de différentes sessions (Inter-sessions: LT – pic d’intensité, vitesse de récupération)
