TD 1 Flashcards
quels sont les deux techniques de mesure de temps d’apparition du caillot après ajout de réactif ?
La méthode manuelle avec détection du caillot au crochet,
La méthode automate ou semi automate, qui est une cuve avec des billes magnétiques, et dès que la viscosité du plasma augmente, il y a un signal car c’est ici que le caillot se forme.
quelles sont les buts des tests chronométriques ?
Détecter une hypo coagulabilité et un risque hémorragique
quelles sont les indications des tests chronométrique ?
–Apparition d’un syndrome hémorragique ou d’une thrombose
–surveiller un traitement anticoagulant
–bilan préopératoire de coagulation si l’anesthésiste le juge utile, non systématique.
Citer les tests de base pour explorer la coagulation
–Temps de céphaline activé (TCA)
–Temps de Quick (TQ, exprimer en taux de prothrombine ou sous forme d’INR)
–Mesure du fibrinogène (temps de thrombine)
les tests de base évaluent quoi globalement ?
La cascade de la coagulation = activation séquentielle, plus le bon fonctionnement des différents facteurs qui permettent la génération de thrombine, responsable de la conversion du fibrinogène en fibrine
par quoi les tests ne sont pas influencé ?
–L’intégrité des vaisseaux sanguins
–le nombre et la qualité des plaquettes sanguines
–la stabilisation du caillou par le facteur 13
–Le processus de fibrinolyse, responsable de la destruction du caillot
dans quel tube est prélevé le sang pour les tests de coagulation ?
Des tubes à bouchon bleu, c’est-à-dire avec un anticoagulant de type citrate de sodium. De plus, les tubes doivent être en plastique pour éviter l’activation des facteurs de contacts.
pourquoi l’EDTA n’est jamais utilisé ?
Parce que c’est un chélateur trop puissant.
comment est fait le prélèvement pour faire ses tests ?
Par ponction veineuse franche avec un garrot, pas trop serré, car cela peut déclencher la coagulation
quelles sont les conditions de transport et de conservation avant la centrifugation ?
Il faut minimiser les chocs et les vibrations. Il faut que la température de transport et de conservation des échantillons soit la température ambiante. 2 +, 1 température température de 2° à 8° ou supérieur à 37° fortement déconseillé
Quels sont les délais entre prélèvement et analyse ?
le délai maximal recommandé est de quatre heures pour la majorité des paramètres, sauf pour le TP 24 heures la température ambiante et pas pour le dosage des facteurs.
Sauf pour la surveillance des traitements par héparine, TCA et ou activités anti Xa. Analyse dans les deux heures.
que veut dire PDP ?
Plasma dépourvus de plaquettes
comment est obtenu le PDP ?
Par centrifugation pendant 15 minutes à 2000 G, l’objectif étant éliminer les globules rouges et plaquettes source de phospholipides par centrifugation.
pendant combien de temps est stable, un plasma congelé à -20 °C, et pourquoi sont-ils conservés ?
Pendant 15 jours, sinon le facteur huit peut s’effondrer
Ils sont conservés pour des techniques réalisées dans la semaine qui suit
quelle est la voix qui explore le TCA ?
La voie intrinsèque, c’est-à-dire les facteur 12, 11, 9,8, puis la voix commune facteur 10,5,2,1. Mais cette technique ne renseigne pas sur les plaquettes.
