TCE Flashcards
Choque neurogênico
Pa reduzida
Bradicardia se lesão acima de T6
Hipotensão
Fratura de base de crânio sinais
Sinal de battle: equimose retroauricular Sinal do guaxinim: equimose periorbitaria bilateral Rinorreia Otorreia Hemotimpano
Choque medular sinais sintomas
Arreflexia
Paralisia
Flacidez (tônus reduzido)
Indicação de TC no TCE leve (7)
- Glasgow <15 após 2h
- Fratura de crânio
- Vômitos (+ de 2 eps)
- Maior de 65 anos
- Amnésia
- Uso de anticoagulantes
- Mecanismo perigoso de trauma
No TCE moderado
Tc e Neucirurgiao sempre
Reavaliação seriada e nova Tc em 24h se piora ou alteração na primeira
Hematoma subdural - fator de risco
Atrofia cortical:
idosos, alcoólatra, uso de anticoagulante
Fator de risco no hematoma epidural
Fratura de osso temporal
Clínica no hematoma subdural e no epidural
Subdural: piora progressiva
Epidural: tem intervalo lucido - acorda e desmaia, acorda e desmaia
Quantos por cento de trauma espinhal ocorrem concomitante ao TCE
Apenas 5%
Qual trauma espinhal mais frequente
Cervical. Exceto em crianças
Qual vaso acometido no subdural e no epidural
Subdural- veias ponte
Epidural - artéria meningea
Padrão da imagem no hematoma subdural
E no epidural
Subdural - em formato de lua, crescente
Epidural - em formato de limão, biconvexo
Quais são os mecanismos perigosos de trauma
Ejeção do veículo
Atropelamento
Queda de mais 1m
Qual critério pra indicação de cirurgia no hematoma cerebral
Desvio de mais de 5mm da linha média
Clínica na lesão azonal difusa
Perda imediata e duradoura da consciência
Coma >6h
Tc inocente e ECG baixo