TCE

Question 1

Os TCE’s podem ser do tipo:

Answer 1

Contuso ou Penetrante

Question 2

Qual a diferença entre lesão primária x secundária no TCE?

Answer 2

Primária: ocorre no ato do TCE

Secundária: ocorre após o trauma (área de penumbra) e pode ser maior ou menor a depender dos esforços terapêuticos

Question 3

Qual a fisiopatologia da lesão secundária?

Answer 3

Os hematomas extradural, subdural e intracraniano causam efeito de massa e elevam a PAic, muitas vezes superando a PA de perfusão do cérebro. Sendo assim, o tecido que envolve a lesão primária será o primeiro a sofrer isquemia e morte celular, resultando na lesão secundária.

Question 4

O que caracteriza um TCE leve?

Answer 4

Quando ECG entre 13 e 15

Question 5

O que caracteriza um TCE moderado?

Answer 5

Quando ECG entre 9 e 13

Question 6

O que caracteriza um TCE grave?

Answer 6

Quando ECG entre =<8

Question 7

Valor máximo de normalidade da PAC:

Answer 7

até 10mmHg

Question 8

Valor de normalidade da pressão de perfusão:

Answer 8

acima de 70mmHg

Question 9

Doutrina de Monro-Kellie

Answer 9

A calota craniana possui um volume, inexpansível, preenchido por LCR, cérebro, vasos e sangue. Se houver hematoma com efeito de massa os demais componentes terão que diminuir para manter o volume da calota preservado, sem elevar pressão. O LCR e o sangue são os primeiros a reduzir volume para compensar o efeito massa, no entanto, há um limite e após este ser superado haverá aumento da PAC.

Question 10

Qual o grande objetivo no tratamento do TCE? Como alcançar este objetivo?

Answer 10

• Evitar ocorrência de lesão secundária

- Mantendo PAC (cabeça de pressão) e evitar aumento da PIC